劉醫(yī)生談骨論筋痛風(fēng)、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)痛風(fēng)、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為它們都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，但是不知道它們之間的區(qū)別。痛風(fēng)痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥的一組疾病，許多人常將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎混同為一個(gè)疾病，稱強(qiáng)直性脊柱炎為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中軸型或類風(fēng)濕脊柱炎，這是完全錯(cuò)誤的概念。

1、怎樣分清痛風(fēng)、風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

劉醫(yī)生談骨論筋痛風(fēng)、風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)痛風(fēng)、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為它們都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，但是不知道它們之間的區(qū)別。其實(shí)在醫(yī)學(xué)上風(fēng)濕病是一個(gè)總稱，這兩種疾病就屬于它，它包括很多疾病，只要是關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍、肌肉、骨的慢性疼痛都叫風(fēng)濕病。而大家說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是比較狹義的說(shuō)法，下面說(shuō)一下它們的區(qū)別。

痛風(fēng)痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥的一組疾病，包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石形成，痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形，腎結(jié)石和尿路結(jié)石，嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎衰。它的主要指標(biāo)是尿酸升高，一、病因1.尿酸生成增多。2.尿酸排泄減少，3.因?yàn)槟I病和骨質(zhì)增生性疾病等其他疾病引起尿酸增高。二、癥狀1.突然疼痛，

夜晚突然出現(xiàn)下肢遠(yuǎn)端單一關(guān)節(jié)疼痛。2.發(fā)熱，疼痛部位皮溫高。3.痛風(fēng)石形成，4.高尿酸血癥。5.病變關(guān)節(jié)皮膚瘙癢和脫皮，6.關(guān)節(jié)破壞。7.腎臟和泌尿系統(tǒng)受損，三、治療首先要明白痛風(fēng)是不能根治的，只能改善癥狀。預(yù)防發(fā)生，1.急性期臥床休息，抬高患肢。2.應(yīng)用藥物，如秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。

3.慢性期可用苯溴馬隆，別嘌醇等，4.戒酒，避免吃高嘌呤食物。5.多喝水，6.適當(dāng)體育鍛煉。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以累積周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，為對(duì)稱性多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥。一、病因目前原因不明，可能與下面幾項(xiàng)有關(guān)系。1.自身免疫因素，2.遺傳因素。3.感染因素，4.還可能與精神因素，體質(zhì)好壞，天氣變化等有關(guān)系。

二、癥狀1.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，2.多個(gè)關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性。手關(guān)節(jié)為首發(fā)部位，3.早晨起來(lái)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)一段時(shí)間后可緩解。4.關(guān)結(jié)婚動(dòng)受限和畸形，5.可有發(fā)熱，類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)，心臟、肺和腎臟病變。三、治療1.發(fā)病時(shí)應(yīng)休息，理療、外用藥等輔助治療，2.藥物治療，包括青霉素，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，抗風(fēng)濕藥，免疫抑制劑，生物制劑，激素等。

3.手術(shù)治療，切除病變滑膜。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕熱有關(guān)，系是一種急性或慢性結(jié)締組織炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉對(duì)稱性游走性酸脹疼痛，好發(fā)與年輕人，好發(fā)部位為膝、肘等大關(guān)節(jié)。一、病因與人體溶血性鏈球菌感染有關(guān)，二、癥狀1.關(guān)節(jié)游走性、對(duì)稱性疼痛，可伴有紅腫熱痛。2.肌肉不適，全身乏力，3.不規(guī)則發(fā)熱。4.皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑，

2、強(qiáng)直和類風(fēng)濕的區(qū)別是什么？

感謝問(wèn)答的邀請(qǐng)。生活中，隨處可以見(jiàn)到罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直脊柱炎的人，他們每天都得忍受來(lái)自關(guān)節(jié)部位的痛苦，許多人常將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎混同為一個(gè)疾病，稱強(qiáng)直性脊柱炎為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中軸型或類風(fēng)濕脊柱炎，這是完全錯(cuò)誤的概念。強(qiáng)直性脊柱炎（簡(jiǎn)稱“強(qiáng)直”）和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（“類風(fēng)濕”）雖然都是由于免疫系統(tǒng)紊亂致自身組織損傷所引起的疾病，發(fā)病率高，可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，但他們是截然不同的兩種疾病，

強(qiáng)直性脊柱是一種以附著點(diǎn)炎為特征的慢性全身性疾病，好發(fā)于20-30歲青壯年，其確切病因，具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能由感染、遺傳、免疫等多種因素相互影響最終致病，主要臨床表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)及脊柱炎癥，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)彎腰駝背無(wú)法直立行走，當(dāng)累及周圍關(guān)節(jié)時(shí)多以非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等）為主，極少累及手關(guān)節(jié)；實(shí)驗(yàn)室檢查外周血主要為人類白細(xì)胞分化抗原B27（HLA-B27）呈陽(yáng)性。