異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份

來源：整理時間：2022-10-14 22:01:47 編輯：天津本地生活手機版

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1，異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份
2，如何享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
3，醫(yī)保跨省就醫(yī)可直接結(jié)算是怎么回事
4，異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪些人群
5，哪些地方異地就醫(yī)可直接結(jié)算
6，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪幾類人
7，跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算具體程序怎么走

1，異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份

人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導意見》，提出基本醫(yī)療保險2015年將實現(xiàn)省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算，2016年實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份

2，如何享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

如何享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的回答如下：1、方法：1）首先參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記。未完成備案登記或參保地經(jīng)辦機構(gòu)未上傳人員信息的人員，這個目前是無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2）然后完成參保地異地就醫(yī)備案登記的參保人，在已選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，應持社會保障卡就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程和服務規(guī)范。3）即可完成異地就醫(yī)結(jié)算。2、覆蓋人群：（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員（當前上線醫(yī)院已開通服務）；（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務，但需參保地開通）；（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務，但需參保地開通）；（4）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員（暫未開通）。3、（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員（當前上線醫(yī)院已開通服務）；（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務，但需參保地開通）；（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員（我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務，但需參保地開通）；（4）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員（暫未開通）。

如何享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

3，醫(yī)保跨省就醫(yī)可直接結(jié)算是怎么回事

異地就醫(yī)結(jié)算進展如何？記者2日從人力資源和社會保障部召開的“推進基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作視頻會”上獲悉：截至5月5日，除西藏外，全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全國已開通160個地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，部分參保者已享受到直接結(jié)算帶來的實惠。人社部副部長游鈞表示，要在6、7、8三個月開展百日攻堅戰(zhàn)，確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行，確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現(xiàn)直接結(jié)算，力爭早日實現(xiàn)三大任務，即：全部省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)；90%以上的地市接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)；承擔異地就醫(yī)任務重的醫(yī)療機構(gòu)80%以上接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。同時做好人員備案、基金清算與資金撥付、就醫(yī)地管理等經(jīng)辦管理服務工作。據(jù)了解，參保人員可以登錄相關(guān)網(wǎng)址實時在線查詢最新地區(qū)及定點醫(yī)療機構(gòu)開通情況。參保人員參保關(guān)系所在地區(qū)開通后，跨省異地就醫(yī)前，應按參保地相關(guān)規(guī)定到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)進行登記備案，經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后，在開通的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時可以持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用。

全國還沒有實行，今年年內(nèi)解決。在異地看病住院治療，不需要回原投保地報銷了，在異地出院時就可以醫(yī)保即時結(jié)算了。

醫(yī)保跨省就醫(yī)可直接結(jié)算是怎么回事

4，異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪些人群

今年77歲的王路山老人是海南的一名退休職工，退休后，王路山和老伴就來到湖南冷水灘女兒家居住。十幾年里，跨省異地就醫(yī)結(jié)算一直是二老的心病。2008年，由于路途遙遠、手續(xù)繁瑣，老人把住院發(fā)票遺失了，導致好幾千元住院費沒能報銷，老兩口為此難過好久。2017年，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作開展后，湖南永州市中心醫(yī)院為定點跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院。8月30日，王路山老人因冠心病發(fā)作，再次來到市中心醫(yī)院北院住院治療，得知自己的醫(yī)療費用可以直接在醫(yī)院報賬，他非常激動，馬上向醫(yī)院提出要直接結(jié)算，提供了自己的身份證和社保卡，并且順利登記入院。實際上，王路山老人屬于眾多“異地長期居住人員”中的一位，這部分人群在政策惠及范圍內(nèi)。記者了解到，人社部對目前已經(jīng)實行異地就醫(yī)結(jié)算人員構(gòu)成作了分類，其中異地安置退休人員占整個人群的39%，異地長期居住人員占10.3%，常駐異地的工作人員，比如一些駐外辦事處等等，或是在外地的急診就醫(yī)人員達到1.6%，異地轉(zhuǎn)診人員占到49.1%。唐霽松介紹，從全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的進展來看，最初的群體是參加城鎮(zhèn)職工異地安置的退休人員，之后根據(jù)工作管理的范圍和服務能力，以及人民群眾的要求，不斷擴大受益群體的范圍，努力實現(xiàn)參保人員的全覆蓋。目前，已經(jīng)覆蓋各項基本醫(yī)療保險的參保人員包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合人員。“盡管現(xiàn)在還不是百分之百的人員都可以異地結(jié)算，但是隨著政策的逐步到位，不久的將來，無論是在異地長期居住、生活還是工作，或是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受異地醫(yī)保直接結(jié)算。”唐霽松說。記者了解到，目前需要跨省異地就醫(yī)并在國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)備案的參保人員已達162萬人，各省歸集跨省異地就醫(yī)預付金8.8億元。今年前9個月，全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運行平穩(wěn)，直接結(jié)算人次數(shù)快速增加，9月25日一天結(jié)算人次就達1115人次。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便利服務得到了越來越多老百姓的歡迎和肯定。

5，哪些地方異地就醫(yī)可直接結(jié)算

跨省異地就醫(yī)結(jié)算的前置條件是辦理了異地安置備案手續(xù)后，就醫(yī)醫(yī)院已開通異地直接結(jié)算才可以。異地安置備案申請流程一般為：個人提出申請，根據(jù)參保地“異地就醫(yī)備案”規(guī)定，單位或個人攜帶《XX異地安置表》及相關(guān)資料（包括但不限于身份證、社保卡、異地居住證明、暫住證等資料原件及復印件，具體以當?shù)匾?guī)定為準）去參保地醫(yī)保中心辦理，備案生效后，即可在居住地享受醫(yī)療待遇直接結(jié)算。

北京：2017年實現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算；山東：到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算；安徽：合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通；上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作；廣東：實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算；海南：實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算；內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算；寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)；新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算；四川：與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算；云南：與廣東、重慶、四川、廣西等省（區(qū)、市）開展跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通；貴州：實現(xiàn)省內(nèi)無異地，與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議。人力資源和社會保障部22日宣布，全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍繼續(xù)擴大。截至11月15日，在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的基礎(chǔ)上，全國跨省定點醫(yī)療機構(gòu)增加到7801家，90%以上的三級定點醫(yī)療機構(gòu)已連接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務。4類人員將是主要的受益群體：一是異地轉(zhuǎn)診人員，即因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫(yī)的患者；二是異地安置退休人員，即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；三是常駐異地工作人員，即用人單位派駐異地工作的人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在參保地之外工作生活；四是異地長期居住人員，比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。參考資料超八成區(qū)縣可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算.人民日報網(wǎng)[引用時間2018-1-11]

6，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪幾類人

據(jù)報道，人社部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松今日表示，現(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性。無論是在異地長期居住、生活還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。人社部今日召開新聞發(fā)布會，就跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進行政策解讀。有記者提問，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群？唐霽松對此作出解答，他稱，這個問題是人民群眾最關(guān)心的問題之一，自己能不能享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算這個政策。現(xiàn)在從人群的范圍看，全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，最開始的群體是先從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步。人社部現(xiàn)在根據(jù)工作管理的范圍和服務能力，以及人民群眾的要求，不斷擴大受益群體的范圍。據(jù)唐霽松介紹，努力實現(xiàn)參保人員的全覆蓋，體現(xiàn)在兩個方面：一是覆蓋各類各項基本醫(yī)保制度。目前已經(jīng)覆蓋各項基本醫(yī)療保險的參保人員包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合人員。也就是說，無論是職工醫(yī)保參保人員還是城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參保人員，只要按規(guī)定進行備案，履行相應的手續(xù)，都可以享受到跨省異地住院費用直接結(jié)算。二是覆蓋人員異地就醫(yī)的類型。目前包括異地安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作，和異地轉(zhuǎn)診人員。只要符合異地就醫(yī)條件，有直接結(jié)算意愿，都可以跨省就醫(yī)住院費用進行直接結(jié)算。一些地方還將符合條件的異地急診的住院也納入到轉(zhuǎn)診范圍。現(xiàn)在還有很多種情況都在開展，比如回原籍居住的退休知青，原來在某一個地方，現(xiàn)在回到原籍，但是他參保地還在原來的地方。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人，以及當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了，或者說可以診斷，但是治療的水平有限，這些情況需要到外地、外省就醫(yī)的患者，都是異地就醫(yī)直接結(jié)算的直接受益者。我們現(xiàn)在不是百分之百的人員都可以，但是我前面講到，高速公路通了，隨著政策的到位，包括宣傳的到位，這些人員都是可以直接享受的。唐霽松表示，說得直白一點，無論是在異地長期居住、生活還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。從目前人社部進行的已經(jīng)結(jié)算人員的結(jié)構(gòu)分析，異地安置的退休人員占整個人群的39%，異地長期居住人員占10.3%，常駐異地的工作人員，比如一些駐外的辦事處等等，或者是在外地的急診就醫(yī)人員達到1.6%，異地轉(zhuǎn)診人員占到49.1%。現(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性。

7，跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算具體程序怎么走

今年年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)針對異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作進展，人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會保障部、財政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件，目標任務是2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。異地就醫(yī)已取得兩大突破相關(guān)負責人表示，為了做好異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算這個工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務、倒排時間，集中攻關(guān)，目前取得一些重大突破，主要表現(xiàn)在兩個方面：12月9日，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級平臺和省級平臺責任，還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問題。國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過了初步驗收。這標志著這項工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的這一階段。同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度，督促今年各地必須要實現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算，并且與部級系統(tǒng)進行對接，做好準備。上哪看病在哪報銷人力資源和社會保障部、財政部日前發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知。結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算覆蓋范圍。1、2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作；2、2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。異地就醫(yī)直接結(jié)算的基本原則？規(guī)范便捷、循序漸進、有序就醫(yī)、統(tǒng)一管理。今后，參保人員只需支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補充保險，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進直接結(jié)算工作；堅持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度相結(jié)合，與分級診療制度的推進相結(jié)合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機制，引導參保人員有序就醫(yī)；堅持基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)政策、流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的談判商、總額控制、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)生管理、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督等各項管理服務范圍。異地就醫(yī)直接結(jié)算采取什么樣的流程？轉(zhuǎn)出方面1.參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記。2.參保地經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。3.參保地經(jīng)辦機構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地獲取信息。結(jié)算方面1.參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu)；2.參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當?shù)匾?guī)定進行計算。《通知》同時要求強化跨省綜合協(xié)調(diào)，對無故拖延撥付資金的省份，部級經(jīng)辦機構(gòu)可暫停該省份跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。各省級經(jīng)辦機構(gòu)負責協(xié)調(diào)和督促統(tǒng)籌地區(qū)及時上繳跨省異地就醫(yī)預付及清算資金。各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦？依據(jù)《通知》，跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準）。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。異地就醫(yī)直接結(jié)算，資金管理一直是難點《通知》明確，跨省異地就醫(yī)費用醫(yī)保基金支付部分在地區(qū)間實行先預付后清算。部級經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)保基金支付金額核定預付金額度。預付金額度為可支付兩個月資金。跨省異地就醫(yī)清算按照部級統(tǒng)一清分，省、市兩級清算的方式，按月全額清算。我國將建設(shè)國家平臺為異地就醫(yī)直接結(jié)算提供支撐。部級經(jīng)辦機構(gòu)承擔制定并實施全國異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務流程、標準規(guī)范，全國異地就醫(yī)數(shù)據(jù)管理與應用，跨省異地就醫(yī)資金預付和結(jié)算管理、對賬費用清分、智能監(jiān)控、運行監(jiān)測，跨省業(yè)務協(xié)同和爭議處理等職能。同時加快社會保障卡發(fā)行。《通知》提出，各地要將社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，對有異地就醫(yī)需求的人員優(yōu)先發(fā)卡，建立跨省用卡服務機制。要按照全國跨省用卡技術(shù)方案和統(tǒng)一接口規(guī)范，完成用卡環(huán)境改造，支持跨省用卡鑒權(quán)。