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1，天津市醫保政策

天津市根本就沒有下鄉醫保優惠政策。我在天津市只聽說過有“家電下鄉優惠政策”，還有汽車下鄉優惠政策。

天津醫保目前實行就醫同步結算方式：患者持社保卡的醫保中心定點醫院看病掛號就醫，持社?？ㄋ⒖ㄖЦ夺t療費的時候，只需支付醫療費中個人繳費部分，社會統籌部分由醫院在網絡上與醫保中心同步結算，個人不要支付了

天津市醫保政策

2，天津醫?？ㄩT診能報多少

參加城鎮職工醫療保險的醫保卡門診報銷額度為5500元/年。（指票面發生額，不含自費項目及自費藥品）其中800元起步之內為自理，超過800元之后按照就醫所在醫院三級報銷55%；二級報銷65%；一級及定點藥店購藥報銷75%。

你如果在天津是單位繳費的社保關系，就是五險一起繳納的。怎么會是四險呢，醫?？ㄊ枪茏≡夯蜷T診的醫療費的，不管生育的醫療費，生育的醫療費走生育保險，而且生育保險只能單位繳費，社保中心不接受個人繳費的生育保險

天津醫?？ㄩT診能報多少

3，天津市城鎮居民醫保門診

問：天津市城鎮居民醫保門診答：不為求賞，愿意幫忙！樓主所說的情況，比較難以解決！因為天津市政府設計的醫療保險政策比較獨特（是指與其他地方政府的政策相比較而言的）。如果是以個人身份（注意，不是城鎮職工身份）參加醫療保險和繳納醫療保險繳費的話，則只能對大病（包括住院大病和門診的特殊病種——也是大?。┑尼t療費按比例報銷。具體解釋如下：1.根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》第八條規定“職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險費；用人單位按照職工個人繳費基數之和的9%繳納基本醫療保險費?！崩U費比例為11%（2%+9%），繳費額較高的。根據第十七條規定“社會保險經辦機構應當為職工和退休人員建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。”根據第十八條規定“個人帳戶由下列各項構成：一職工個人繳納的基本醫療保險費；二按照規定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫療保險費；三其他資金；四利息?！彼?，職工的個人醫保賬戶中每月有劃轉入資金（由社保管理中心劃入），即職工的社?？ㄖ杏匈Y金。根據第二十九條規定“個人帳戶支付范圍包括下列項目：一在定點醫療機構門(急)診的醫療費用；二在定點零售藥店購藥的費用；三起付標準以下的醫療費用；四起付標準以上、最高支付限額以下應當由個人負擔的醫療費用；五最高支付限額以上應當由個人負擔的醫療費用?！币簿褪钦f，職工可以用自己的社?？ǎ绰毠めt療保險的個人賬戶）中的資金（主要是醫保繳費轉劃的）來支付門(急)診的醫療費用或者零售藥店購藥的費用，等等。2.《天津市城鎮個人參加基本>醫療保險暫行辦法》，這是專門針對城鎮靈活就業人員（包括個體工商戶、自由職業者）參加基本醫療保險的政策。根據第四條規定“個人以上年本市職工月平均工資的6.3%按月繳納基本醫療保險費。繳費時間為每月15日前。”繳費比例較低，只有6.3%，相對于職工參保繳費額，較低！根據第五條規定“個人繳納的基本醫療保險費實行社會統籌，納入基本醫療保險基金統一管理?！眰€人參保繳納的基本醫療保險費，全部納入醫保社會統籌賬戶，沒有（也即不設立）個人賬戶，當然，也就沒有資金劃入個人賬戶。個人手中的社?？ň蜎]有醫保個人賬戶支付門診醫療費或支付藥店購藥費的功能（只有基本養老賬戶功能，和大病醫療費報銷結算功能）。根據第二條第二款規定“個人發生屬于基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照本辦法規定享受相應待遇。”因此，個人參保繳費的人員只能享受到大?。ㄗ≡海┵M用的按比例報銷結算的待遇，以及門診特殊病的報銷結算待遇。3.《天津市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種管理辦法》規定了門診特殊病的種類——其實就是不適宜長時間住院治療（也無法根治痊愈的）病癥，即：第二條本辦法所稱門診特殊病種是指(以下簡稱特殊病種)：(一)腎透析治療、腎移植術后抗排異治療；腎透析治療是指因患急、慢性腎功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和結腸透析療法。腎移植術后抗排異治療，是指腎移植術后，為保證腎臟成活而做的必要治療。(二)癌癥的放療、化療、鎮痛治療；癌癥的鎮痛治療，是指為解除中晚期癌癥病人痛苦而采取的除痛手段。(三)糖尿??；(四)肺心??；(五)紅斑狼瘡；(六)偏癱；偏癱，特指腦血管疾病(腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗塞)形成的一側肢體運動功能障礙。(七)精神病。精神病，專指精神分裂癥，情感性障礙、意向控制障礙(如縱火癖)。需經市精神病?？漆t院或其認可的醫院(?？?的主任醫師或副主任醫師認定。雖然鄙人的解釋，或許不能是樓主高興，但是，這就是制度。畢竟個人參保繳費的比例和數額較低呀！當然，醫療保險待遇也較低一些！目前，醫療保險政策都是各地市政府出臺政策，沒有全省統一的政策，更沒有全國的統一的醫療保險政策！有兩個建議：一是，找一個單位，“掛靠”繳納社保?？梢詤⒓勇毠ど绫＃ㄎ屙棻ｋU），即可以享受職工的醫療保險待遇。但是，費用較高（尤其是個人要承擔單位要繳納的工傷、生育、失業等保險繳費，還要承擔單位應為職工養老保險和醫療保險繳納的保費），不是小數額，每月400至500元吧（各地方標準不一樣）。二是，仍堅持個人參保繳費（基本養老保險和醫療保險），另將“掛靠”單位參保、單位代繳的而實際應由本人承擔的費用，或存款或購買一定的商業保險，或者，直接門診看病或藥店購買藥品治療小病癥。經濟上也不見得不劃算，尤其是對于年輕人而言，比較有利！以上意見，供參考！

可以參考下面信息對照，依據你姥姥住院醫院級別等級來報銷：天津市城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標準：年滿78周歲以上的老年人，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。其他參保人員住院報銷比例如下：學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下的醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

天津市城鎮居民醫保門診