慢性腎臟病第四期，患者腎小球濾過率嚴重下降，腎小球濾過率在每分鐘15~29毫升之間,慢性腎臟病第三期，腎小球濾過率(GFR)中度下降，患者GFR在每分鐘30~59毫升之間,慢性腎臟病第五期為腎功能衰竭，患者腎小球濾過率低于每分鐘15ml,當慢性腎臟病發展到5期時，進入終末期腎臟病階段。
慢性腎炎的五個階段是什么？臨床上根據一些相關指南，將患者的慢性腎臟病分為五個階段:慢性腎臟病第一階段有腎臟損害，腎小球濾過率大于每分鐘90毫升。慢性腎臟疾病的第二階段是患者腎臟受損，并伴有腎小球濾過率的輕微下降，腎小球濾過率在每分鐘60-89毫升之間。慢性腎臟病第三期，腎小球濾過率(GFR)中度下降，患者GFR在每分鐘30 ~ 59毫升之間。慢性腎臟病第四期，患者腎小球濾過率嚴重下降，腎小球濾過率在每分鐘15 ~ 29毫升之間。慢性腎臟病第五期為腎功能衰竭，患者腎小球濾過率低于每分鐘15ml。
腎功能不可逆下降的終末期腎病，嚴重到必須透析或移植，否則致命。ESRD處于慢性腎病(CKD)的第五階段。如圖:注:1。其中，糖尿病腎病(DKD)的臨床診斷主要基于GFR，因為腎臟ECT是國際公認的檢查殘余腎功能的金標準。2、CKD:即慢性腎病；慢性腎衰竭:CRF簡稱；3.K/DOQI:即國家腎病基金會的腎病生活質量指導。4.GFR:ECT檢測腎病患者的腎小球濾過率。當慢性腎臟病發展到5期時，進入終末期腎臟病階段。終末期腎病早期無明顯不適，但隨著腎功能的進行性下降，毒素在體內進一步積聚，可引起尿毒癥的各種癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、口腔有氨臭味、水腫，以及貧血等一系列并發癥。
慢性腎衰竭與CKD2的診斷相矛盾。一般來說，慢性腎衰竭是指腎功能明顯受損，血肌酐顯著升高，必然進展為終末期尿毒癥，最終需要透析等腎臟替代治療。但CKD(慢性腎臟病的英文縮寫)分為五個階段。1期腎功能完全正常，2期腎功能輕度受損，但腎功能完全可以代償，血肌酐值正常，離所謂的慢性腎功能衰竭還有一段距離。目前很多研究發現，即使是3期CKD患者，如果尿蛋白不高，也不一定會逐漸進展為尿毒癥。從患者腎臟動態顯像檢測到的腎小球濾過率(GFR)來看，主要原因是左腎功能低下，而右腎功能正常，需要明確原因，考慮為腎動脈硬化的可能性較大。
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