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特病,特病如何辦理須要些什么時(shí)候材料程序是怎么樣

來源:整理 時(shí)間:2022-10-25 00:39:26 編輯:上海本地生活 手機(jī)版

1,特病如何辦理須要些什么時(shí)候材料程序是怎么樣

在醫(yī)院查后.帶病歷到社保辦理.并帶照片

特病如何辦理須要些什么時(shí)候材料程序是怎么樣

2,特病怎么辦理

以重慶為例,各地可能有所不同,可咨詢當(dāng)?shù)厣绫!R弧⒖赊k理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特病的種類    (一)重大疾病    1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7.艾滋病機(jī)會(huì)性感染;8.唇腭裂;9.兒童先天性心臟病;10.兒童白血病。    (二)慢性病    1.高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風(fēng)濕性心瓣膜病;10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性心臟病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。    全市參保居民患有以上23種疾病,可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特病證,享受相關(guān)待遇。    二、特病享受的待遇    1.特殊疾病中的重大疾病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷實(shí)行與住院相同的報(bào)銷比例和起付線,其起付線一年計(jì)算1次(一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算),封頂線與住院合并計(jì)算,直至當(dāng)年的成年人報(bào)銷封頂線;兒童重大疾病住院和門診的累加封頂線一檔10萬(wàn)元,二檔15萬(wàn)元。    2.特殊疾病中的慢性疾病門診醫(yī)藥費(fèi)不設(shè)報(bào)銷起付線,實(shí)行按比例、限額的辦法。每次報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,年報(bào)銷限額為1000元/年.人,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元。    特病報(bào)銷的費(fèi)用僅針對(duì)辦理的病種的相關(guān)治療,并符合重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷范圍。    三、特病就醫(yī)管理    特殊疾病實(shí)行門診定點(diǎn)就醫(yī)。原則上由患者在居住所在地就近分別選擇1所二級(jí)醫(yī)院和1所一級(jí)醫(yī)院作為本人特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中重大疾病患者可換1所市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院;對(duì)患有三種以上特殊疾病的,還可增選1所醫(yī)院為本人特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。    對(duì)慢性病原則上不到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,確因病情需到三級(jí)醫(yī)院治療的,可憑本人選定的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更到1所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療。    四、特病辦理流程     1、申報(bào)人填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》,并提交至醫(yī)保中心;     2、申報(bào)人身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件、近期1寸照片2張;     3、申報(bào)人提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷或三級(jí)醫(yī)院門診病歷(含檢查原始資料)即可現(xiàn)場(chǎng)辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格證》;    4、若無(wú)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷或三級(jí)醫(yī)院門診病歷,則需填寫《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》申請(qǐng)參加集中體檢,合格后,方能辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格證》。

特病怎么辦理

3,特病在異地可不可以辦理

不可以,申請(qǐng)?zhí)夭”仨氃趹艏蒯t(yī)保中心辦理,享受待遇也在當(dāng)?shù)亍T诋惖兀仨毷菓艏蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院。不在指定的醫(yī)院門診和住院,報(bào)銷比例要少一點(diǎn)。

特病在異地可不可以辦理

4,什么是特殊疾病

不常見的疾病 按致病時(shí)間可分急性和慢性兩種

5,特病怎么辦理流程

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看 回答 申報(bào)及鑒定程序(1)初審(由轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行)參合農(nóng)民向本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦提出申請(qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行整理和初審,并把符合標(biāo)準(zhǔn)的申報(bào)人員材料匯總,連同其“合作醫(yī)療證”一并報(bào)縣新農(nóng)合管理中心。 (2)復(fù)審(縣新農(nóng)合管理中心)縣新農(nóng)合管理中心對(duì)經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審上報(bào)的病歷資料進(jìn)行核查,符合評(píng)定條件者,由縣新農(nóng)合管理中心組織專家鑒定。 不符合條件的,予以退回。 (3)鑒定(縣新農(nóng)合特殊疾病專家鑒定小組)縣新農(nóng)合管理中心成立鑒定小組,成員由中心人員和醫(yī)學(xué)專家組成,具體負(fù)責(zé)鑒定工作。每半年集中鑒定一次,采取審閱資料、當(dāng)面診斷和到臨城縣醫(yī)院、臨城縣中醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的辦法進(jìn)行鑒定。 (4)建立檔案:經(jīng)鑒定符合條件者,由縣新農(nóng)合管理中心建立檔案進(jìn)行規(guī)范管理。 一、申請(qǐng)辦理對(duì)象(共三類48種)I類(7種):尿毒癥透析治療(慢性腎衰竭血液透析、腹膜透析),再生障礙性貧血,血友病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害,白血病,器官移植抗排異治療,苯丙酮尿癥(18歲及以下兒童);Ⅱ類(18種):惡性腫瘤晚期(非放化療)治療,精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,慢性腎炎并發(fā)腎功能不全,肝硬化(失代償期),腦癱(14歲以下兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用),心臟病并發(fā)心功能不全(3級(jí)及以上),心臟瓣膜置換抗凝治療,急性心肌梗塞介入治療術(shù)后,強(qiáng)直性脊柱炎,重癥肌無(wú)力,股骨頭壞死,分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙; Ⅲ類(23種):高血壓病(Ⅲ級(jí)),腦出血及腦梗塞恢復(fù)期,風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎,慢性活動(dòng)性肝炎,慢性阻塞性肺氣腫及肺心病,糖尿病伴并發(fā)癥,耐藥性結(jié)核病,肺結(jié)核,癲癇,甲亢,克山病,大骨節(jié)病,布魯氏菌病,支氣管哮喘,血小板減少性紫癜,重癥帕金森氏病,老年癡呆癥,黑熱病,克汀病,包蟲病,氟骨癥,砷中毒,瘧疾。二、申請(qǐng)辦理時(shí)間集中受理時(shí)間:每年11月1日至12月31日。(對(duì)尿毒癥透析治療等I類病種,Ⅱ類病種中惡性腫瘤晚期(非放化療)治療、肝硬化(失代償期)和建檔立卡已脫貧人口、符合條件的監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊人群除集中受理時(shí)間外,全年均受理)。 三、申請(qǐng)受理機(jī)構(gòu)農(nóng)村居民由戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理。四、申請(qǐng)需提交資料①身份證、社保卡,近期一寸彩色照片兩張;②城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病申請(qǐng)備案表;(本地住院患者由住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,初審并蓋章;異地住院患者由轄區(qū)衛(wèi)生院提供,初審并蓋章)③近兩年內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件(加蓋紅色印章),且申報(bào)病種為主要診斷病種。五、辦理流程①門診慢特病申請(qǐng)。(參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的慢特病患者,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交上述資料向參保所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)或復(fù)核,受理機(jī)構(gòu)將初審合格的資料上報(bào)區(qū)醫(yī)保局)②門診慢特病認(rèn)定。(區(qū)醫(yī)保局收到慢特病申報(bào)資料后,組織市區(qū)醫(yī)療專家進(jìn)行審核認(rèn)定,經(jīng)認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)的,納入門診慢特病管理范圍享受相關(guān)待遇) ③發(fā)放門診慢特病就醫(yī)證。(區(qū)醫(yī)保局根據(jù)審核合格人員信息,打印《城鄉(xiāng)居民門診慢特病就醫(yī)證》下發(fā)至所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由相關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)聯(lián)系申請(qǐng)人領(lǐng)回門診慢特病就醫(yī)證)門診慢特病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和限額:城鄉(xiāng)居民門診慢特病實(shí)行分類別分病種確定額度、按比例報(bào)銷、年度累計(jì)封頂線的支付方式,報(bào)銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,在一個(gè)參保年度內(nèi),I類病種中尿毒癥透析治療每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為60000元,其他疾病每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線20000元;Ⅱ類病種每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為3000元,Ⅲ類病種每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為1000元。 更多3條 

6,甚么病屬于特病

鬼魅附生之類的,就是無(wú)法用科學(xué) 解釋,無(wú)法用常規(guī)治療方法的病。
那就多了去了

7,特病的條件是什么

特病的條件:醫(yī)學(xué)上不能完全醫(yī)治好的疾病,如 糖尿病(具有合并癥之一者);高血壓病(Ⅲ期);冠心病(陳舊性心肌梗塞);尿毒癥透析治療;惡性腫瘤放療、化療。

8,什么病可以辦特病

病情分析:你好,對(duì)于你所說的情況,對(duì)于高血壓,冠心病,糖尿病,這都屬于慢性疾病,在醫(yī)保的范圍內(nèi),只能辦理慢性病。報(bào)不上大病。如果你出現(xiàn)高血壓,冠心病,糖尿病,建議你可以口服抗高血壓的藥物,要口服降糖藥物和注射胰島素,進(jìn)行治療。如果冠心病嚴(yán)重,可以口服冠心蘇合丸,復(fù)方丹參滴丸,地奧心血康等藥物治療。祝你身體健康。
如果辦特病可用多報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。會(huì)按照特病的報(bào)銷比例報(bào)銷的。會(huì)有些費(fèi)用是平時(shí)不能報(bào)銷的而特病就可以報(bào)銷。

9,特殊病種有哪些

某些病程較長(zhǎng),需連續(xù)治療或長(zhǎng)期服藥,符合住院條件而又可在門診治療的病種,稱為特殊病種。 特殊病種有以下幾種:浸潤(rùn)性肺結(jié)核;風(fēng)濕性心臟病(心功能不全三級(jí));精神分裂癥;哮喘;慢性活動(dòng)性肝炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);肺心病(出現(xiàn)右心衰竭者);血小板減少性紫癜;高血壓三期;糖尿病(合并感染或有心、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者);中風(fēng);肝硬化;再生障礙性貧血;惡性腫瘤(未做放療、化療者);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;惡性腫瘤(做放療、化療者);腎臟移植術(shù)后抗排異;尿毒癥透析治療;其它(如冠心病)。
辦理特殊病種符合那些條件

10,特種病有哪些

1、國(guó)家沒有明文規(guī)定特種病種類,地方根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類制定特種病的種類。 2、如新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的特種病有19種,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特種病成人有15種,兒童有5種。 3、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有規(guī)定特種病種類,只有高額醫(yī)療保險(xiǎn)。 4、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的特種病有19種; 5、癌癥、糖尿病、高血壓中風(fēng)、肺心病出現(xiàn)心衰者、風(fēng)濕性心臟病(三級(jí)心功能、支氣管哮喘、尿毒癥等。 6、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特種病成人有15種,兒童有5種; 7、成人:糖尿病、慢性腎病、肝硬化(失代償期)、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結(jié)核病、高血壓病、腦血管意外后遺癥等 8、兒童:白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重器官衰竭(心、肝、腦、肺、腎)、先天性心臟病等5中疾病。
文章TAG:特病如何辦理須要

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