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上海市城鄉居民保險政策,農村戶口可以在上海投城保嗎

來源:整理 時間:2023-05-23 03:14:45 編輯:上海生活 手機版

1,農村戶口可以在上海投城保嗎

按照目前的政策,如果在單位(包括個體戶)工作,單位依法必須給你繳納城保;如果不在單位工作,得是上海城鎮戶籍居民的配偶,才能以自由職業者的身份交城保,且要同時交養老和醫療保險,目前每月最少要交1144元。
在上海繳納社保五險的可以領取生育保險,交三險的不能領取。

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2,2022年上海居民醫保報銷標準

《上海醫保個人繳費比例,個人醫療保險繳費標準》是為大家提供的一篇最新上海醫療保險相關政策說明,由于該政策剛剛下發,具體相關事項還沒有細化,所以僅供大家做個參考,希望對大家有所幫助。 海市將于2018年1月1日開始正式實施城鄉統一的居民醫療保險,城鄉居民在繳費及報銷上將不再區別待遇。那么2018年上海市城鄉居民醫療保險的繳費標準是什么?報銷比例是多少呢? 上海市城鄉居民醫療保險繳費標準 城鄉居民醫保的籌資標準和個人繳費標準為: 70周歲以上人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費340元; 60-69歲人員,籌資標準每人每年3800元,其中個人繳費500元; 19-59歲人員,籌資標準每人每年2500元,其中個人繳費680元; 中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年900元,其中個人繳費100元。上海市各類高等院校、科研院所中接受普-通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學生標準執行。 上海市城鄉居民醫療保險報銷比例 1.門急診報銷比例 參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。 參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。 2.住院報銷比例 住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。 如今是一個法制的社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。

2022年上海居民醫保報銷標準

3,上海市城鎮居民基本醫療保險

關于上海市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人員中生育婦女在孕期、產時及產后的基本醫療,現對居民醫保參保人員生育相關醫療待遇通知如下: 一、居民醫保參保人員中的生育婦女,因生育需要發生的符合《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》(滬衛疾婦〔2007〕34號)的醫療費用納入居民醫保支付范圍。早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等項目與城鎮生育保險基本醫療保健服務項目一致;住院分娩參照城鎮生育保險基本醫療保健服務項目,其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關于少兒學生醫療保障基金對新生兒支付范圍有關事項的通知》(滬醫保〔2006〕179號)規定,不予支付。 二、早孕檢查與建冊、產前檢查、產后訪視等按普通門診結算;住院分娩按住院結算。 `

上海市城鎮居民基本醫療保險

4,上海大病醫保新政策

上海大病醫保新政策:再報銷比例50% 上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員,在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。一、上海大病醫療保險適用范圍凡是參加上海市城鎮居民基本醫療保險和享受居民大病保險待遇的參保人員都適用。二、居民大病保險的保障待遇凡是參保居民患有《試行辦法》的規定居民大病保險包括的疾病保障,在上海市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合上海市基本醫療保險規定的個人自付部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分。2018年9月1日起,上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一并納入居民大病保險范圍。居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫療保險門診大病的有關規定。三、居民大病保險的報銷材料1.參保居民需要準備的報銷材料是:身份證、符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書;如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還應當提供被委托人的身份證。2.高等院校在校學生報銷需要準備的材料是:身份證、學生證;醫療保障住院結算憑證;符合上海市醫療保險規定的醫療費用收據或上海市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單;門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料;如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還必須提供被委托人的身份證。四、居民大病保險的報銷流程1.參保居民需要報銷醫療費用時,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到相關商業保險機構申請報銷大病醫療費用,并提供相應的材料;2.商業保險機構受理申請后,按照上海市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。3.商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。法律依據:上海市政府辦公廳關于印發《上海市城鄉居民大病保險辦法》的通知第五條 參保居民罹患上述大病后,在本市基本醫療保險定點醫療機構發生、符合本市基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,參保居民在基本醫療保險政策范圍內個人自負的費用,納入城鄉居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷55%。城鄉居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分。由參保人員先墊付醫療費用,之后再向承辦城鄉居民大病保險的商業保險機構申請大病補償,承辦的商業保險機構應及時為參保人員提供大病補償服務。支持商業健康保險信息與基本醫保、醫療機構信息進行必要的信息共享,加強與城鄉居民基本醫保經辦服務的銜接,逐步實現“一站式”即時結算服務。
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