上海市低收入醫藥，上海知青醫保在皖戶口在滬報銷醫藥費人不去當地行嗎

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1，上海知青醫保在皖戶口在滬報銷醫藥費人不去當地行嗎
2，上海市醫保局大病減負文件
3，上海市崇明農村的老人60歲以上醫藥費可以報百分之幾指住院的10萬以上

1，上海知青醫保在皖戶口在滬報銷醫藥費人不去當地行嗎

1、在當事人經審核不符合當地的醫保救助享受全額補助對象的前提下，根據（滬府發〔2015〕57號）文件第4條的規定：（1）城鄉居民醫保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費，于次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇；（2）登記繳費期截止后，符合城鄉居民醫保參保條件的人員可以中途參保。中途參保人員（新生兒等除外）應當按照年度標準繳費，并設置3個月等待期，等待期滿后方可享受城鄉居民醫保待遇。2、登記繳費期內，在校學生、在園（所）幼兒的個人繳費可以由所在學校和托幼機構按代辦性收費程序代為收繳后，按照屬地化管理的原則統一辦理；3、其他人員持本人身份證、戶口簿等相關證件，到戶籍所在地或者就近的經辦機構辦理登記繳費手續。4、以上參考資料來源：《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》（滬府發〔2015〕57號）。《上海市城鄉醫療救助資金管理辦法》（滬民規〔2017〕2號）：第五條城鄉醫療救助資金的救助對象為符合條件的下列人員：（一）享受本市民政部門定期定量生活補助的特殊救濟對象；（二）本市城鄉最低生活保障家庭成員；（三）本市城鄉低收入困難家庭成員（依據本市民政部門公布的城鄉低收入困難家庭標準）；（四）散居孤兒；（五）經市政府批準的其他符合城鄉醫療救助條件的對象。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海知青醫保在皖戶口在滬報銷醫藥費人不去當地行嗎

2，上海市醫保局大病減負文件

根據市醫保局滬醫保[2004]126號《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的有關精神，現制定操作細則如下：一、關于綜合減負的范圍參保人員享受上海市城鎮職工基本醫療保險期間發生的自負醫療費用，包括個體從業、自由職業人員中按14％比例繳納醫療保險費期間發生的自負醫療費用，納入綜合減負的范圍。二、關于職工年收入的確定及審核(一)職工年收入的確定綜合減負所涉及的職工年收入，原則上按上一年度（自然年度）的年收入計算，即本醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的綜合減負所依據的上一年度年收入，為上一自然年度（1月1日至12月31日）的年收入，下列情況可區別處理：1、上一年度不是按月有收入的，可按照上一年度月平均收入標準，折算成年收入。2、在本年度中途參保（包括新參保或恢復參保），沒有上一年度收入的，可按照當年月平均收入標準，折算成年收入。3、在本年度中途新納入城保的退休人員，沒有上一年度收入的，可參照當年月平均養老金標準，折算成年收入。4、當年年收入比上年下降的，可根據本人意愿，選擇按當年月平均收入標準，折算成年收入。上述年收入確定后，原則上在一個醫保年度內不再進行變更。(二)職工年收入的證明和審核區縣醫保事務中心應對參保人員提交的《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負申請表》（以下簡稱《申請表》）進行審核。其中，關于個人收入項，應當由有關單位（部門）予以核證并蓋章證明。1、在職職工申請綜合減負時，當前有工作單位的，應由其工作單位在申請表的相關欄目中加蓋印章（包括公章、勞動人事章、工會章等，下同）予以證明；當前無工作單位的（包括尚未重新工作的協保、參加城保的個體從業及自由職業、曾經有工作單位但當前失業等人員），可由其戶籍所在地或居住所在地的街道辦事處（鄉鎮政府）指定的職能部門在申請表的相關欄目中加蓋印章。對于填報的個人收入顯失合理（如明顯為非年收入）的，應向上述有關單位或部門核實，確實有誤的，應由相關單位或部門據實改正。2、退休人員申請綜合減負時，區縣醫保事務中心可通過“12333”社保網，核實其養老金收入情況。其中，設置個人密碼的，可要求本人輸入密碼后再進行查詢。對非參加本市養老保險的退休人員（如干休所），應由其所在管理單位蓋章證明。3、對于在上年度中途由在職轉為退休的，其可按其上年第一個月的養老金標準折算年收入。如可提供退休前的收入證明（《申請表》由原單位證明并加蓋印章）的，年收入可分別按在職、退休累計計算。(三)2004醫保年度，上年最低工資標準為6840元，年職工平均工資1.5倍的金額為33240元，年職工平均工資3倍的金額為66480元。三、關于與其他減負政策的銜接(一)在2004醫保年度內（2005年3月31日截止），綜合減負與現行高額減負可同時適用。具體辦法如下：1、參保人員自負醫療費符合高額減負標準的，先按高額減負的有關規定進行減負。完成高額減負后，其剩余自負醫療費（扣除已減負部分，下同），分別按以下兩種情況處理：(1)剩余自負醫療費符合綜合減負標準的，完成當次高額減負后，再進行綜合減負，完成綜合減負后則當次減負操作完成。(2)剩余自負醫療費不符合綜合減負標準的，完成當次高額減負后，剩余自負醫療費可計入此后綜合減負自負醫療費計算范圍；2、參保人員自負醫療費符合綜合減負但尚不符合高額減負標準，分別按以下兩種情況處理：(1)自負醫療費中，住院（包括急觀）及家庭病床的自負醫療費累計達到綜合減負標準的，可先將住院和家庭病床的自負醫療費進行綜合減負；(2)自負醫療費中，住院（包括急觀）及家庭病床自負醫療費累計未達到綜合減負標準的，暫不受理減負申請。至本醫保年度末，自負醫療費仍不符合高額減負標準但符合綜合減負標準的，可按綜合減負政策進行減負。其中，醫保年度中途終止醫保關系的（如死亡），可在辦理個人醫療帳戶清算前，辦理綜合減負。(二)參保人員進行綜合減負前，應先完成下列醫保減負：1、透析人員減負（醫療機構操作）；2、精神病人員住院起付線減負（醫療機構操作）；3、低收入困難人員住院起付線減負（醫保中心操作）；4、2002與2003醫保年度門急診自負段標準差額部分減負（醫保中心操作）。(三)參保人員參加總工會互助保障計劃的，在申請高額減負和綜合減負前，應先到工會部門辦理給付手續。區縣醫保中心在辦理高額減負和綜合減負前，應向參保人員說明。由于目前醫保部門與工會部門之間的相關信息傳遞是非實時進行，申請中有門診大病以及住院自負醫療費的，需在工會部門辦妥給付手續的10天后（最短時間界限為醫療費發生后的20天），醫保部門方可受理相關的減負申請。(四)參保人員享受公務員醫療補助的，應在申請綜合減負前辦理公務員醫療補助手續，之后再申請辦理綜合減負。四、關于綜合減負操作的其他規定(一)在一個醫保年度內，參保人員在首次申請綜合減負時，應完整填寫《申請表》和辦理證明手續，之后再申請綜合減負時，不再需要提交《申請表》。(二)參保人員在首次申請減負時，如符合“先高額、再綜合”的，可只填寫《申請表》和辦理相關證明手續，不再填寫原高額減負申請表。(三)當前參加個保、鎮保的人員，曾參加城鎮職工基本醫療保險并在期間發生的醫療費用符合減負規定的，區縣醫保事務中心應填寫《服務窗口業務支持申請表》，由市醫保事務中心臨時變更其適用的“醫保辦法”后再進行減負操作。(四)綜合減負減負金額的依據，按“系統為基準、收據為調整”的原則計算，高額減負同時按此原則進行操作。區縣醫保事務中心在輸入相應數據（如收入、公務員醫療補助額等）后，操作系統將自動生成自上一次申請減負至本次申請減負期間全部可減負金額，參保人員對該金額無異議的，可按操作系統相關提示完成此次減負操作；參保人員有異議的，經區縣醫保事務中心核驗，在分類自負或其他各類減負金額確實存在差異的，可根據參保人員提供的醫藥費收據進行金額調整，之后由操作系統重新生成可減負金額，并按操作系統相關提示完成此次減負操作。(五)受理綜合減負中的醫療費收據，區縣醫保事務中心應予以留存，具體留存、保管、歸檔辦法另行規定。五、關于定點就醫為綜合減負相關政策的穩妥實施，在綜合減負實施初期，對綜合減負人員試行定點醫療，暫限于申請醫療費綜合減負僅包括門急診醫療費的人員。在其辦理綜合減負前，如其居住地或工作地有“社區下沉”試點社區醫療機構的，區縣醫保事務中心應告知其及時辦理門診定點就醫手續，在再次申請綜合減負時，如其仍未辦理定點就醫手續的，應再次告知，但暫不影響辦理綜合減負。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海市醫保局大病減負文件

3，上海市崇明農村的老人60歲以上醫藥費可以報百分之幾指住院的10萬以上

　　崇明縣人民政府辦公室轉發縣衛生局制定的2010年　　崇明縣農村合作醫療工作實施意見的通知　　崇府辦發〔2009〕89號　　各鄉、鎮人民政府，縣政府有關委、辦、局，在崇市屬有關單位：　　縣衛生局制定的《2010年崇明縣農村合作醫療工作實施意見》已經縣政府同意，現轉發給你們，請認真按照執行。　　二○○九年十二月二日　　2010年崇明縣農村合作醫療工作實施意見　　合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農村居民看病就醫問題而建立的一項基本醫療保障制度，是落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重大舉措。為進一步鞏固和完善本縣農村合作醫療保障制度，根據衛生部、民政部、財政部、農業部、中醫藥局等五部門聯合下發的《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》（衛農衛發〔2009〕68號）和市政府《關于加強和完善本市新型農村合作醫療工作的意見》（滬府辦〔2008〕55號）文件精神，結合本縣實際，現就2010年本縣農村合作醫療工作提出如下實施意見：　　一、保障對象　　（一）應參加對象　　本縣范圍內未參加“城鎮職工基本醫療保險”、“小城鎮醫療保險”、“中小學生和嬰幼兒住院、門診大病基本醫療保障”、“城鎮居民基本醫療保險”的具有本縣農業戶口的農村常住居民為應參加對象，要求一人參加時，該居民所在家庭的其他應參加對象均須參加。　　（二）可參加對象　　已參加“小城鎮醫療保險”的本縣農村居民。可參加戶籍所在地鄉鎮的合作醫療，但只能享受普通門急診醫藥費補償。　　二、基金來源　　（一）個人繳費　　建立和完善穩定、長效、合理增長的新型農村合作醫療籌資機制,個人繳費按上年度農村居民人均可支配收入2%的比例繳納。2010年本縣合作醫療應參加對象個人繳費為150元，可參加對象為140元。　　（二）企業和村集體對合作醫療的扶持　　企業、村集體應繼續執行《上海市人民政府批轉市農委、市衛生局、市財政局關于改革和完善本市農村合作醫療制度意見的通知》（滬府〔1997〕13號）和《上海市人民政府辦公廳轉發市衛生局等五部門關于加強和完善本市新型農村合作醫療工作意見的通知》（滬府辦〔2008〕55號）關于基金籌集的要求和標準，隨個人繳費水平的提高相應加大扶持和資助力度。2010年村集體按實際參加農村合作醫療人數扶持每人10元。　　（三）政府扶持　　根據新型農村合作醫療籌資按個人繳費、企業和村集體資助、政府扶持的原則，在本縣合作醫療個人繳費、企業和村集體籌集資金的基礎上，縣、鄉鎮兩級政府繼續加大扶持力度。2010年縣、鄉鎮政府扶持合作醫療基金以實際參加農村合作醫療人數為基數，縣財政補助每人300元（含市補貼100元），鄉鎮財政扶持每人115元。　　三、基金使用與補償原則　　（一）基金使用　　2010年，全縣合作醫療基金繼續實施縣級統籌，以進一步提高合作醫療基金統籌能力和使用效率。健全鄉鎮農村合作醫療基金定額使用制度，年終資金結余的，轉入下一年度繼續使用，且不影響下一年度額度；年終資金超出定額部分的，由縣、鄉鎮兩級財政按1：1比例分擔。本島以外和零星報銷結報辦法不變，仍然由各鄉鎮合作醫療基金管理辦公室予以結算，縣合作醫療基金管理辦公室定期審核，定期劃轉基金，保障基金正常運轉。　　（二）補償比例　　1、門診補償：在村衛生室就診，補償80%；在鄉鎮社區衛生服務中心就診，補償70%；在縣級醫療機構就診，補償50% ；在市級醫療機構就診，補償40%；村衛生室門診費用每次限額 30元，每月就診不超過5次，鄉鎮級及以上醫療機構門急診費用每次限額120元，每月就診不超過5次；全年門急診補償累計封頂額為1200元。　　2、住院補償：在鄉鎮社區衛生服務中心就診，補償比例為70%；在縣級醫療機構就診，補償比例為50%；在市級醫療機構就診，補償比例為40%。島外門診和住院未辦理縣級醫院轉診手續的或非醫保格式的發票和無用藥明細的，補償比例相應下浮10個百分點。補償封頂額為50000元。　　3、尿毒癥、白血病、腫瘤、血友病、再生障礙性貧血病人的門診血透、腹透、放療、化療和治療費用（包括腎移植后抗排異用藥），按普通住院病人結報比例給予補償，封頂額為50000元。此類病人中若同年發生其他疾病的，住院醫藥費用可按普通住院病人結報比例給予補償，但年內諸病種費用補償累計封頂額仍為50000元。　　4、甲型病毒性肝炎、肺結核、菌痢、傷寒等傳染性病人和精神病人的住院醫藥費用，實行零起付線補償，報銷封頂額為50000元。根據崇衛醫防〔2000〕4號《關于印發〈崇明縣肇事肇禍特困精神病人住院費用分別承擔實施辦法（試行）〉的通知》精神，精神病人住院醫藥費用已實行三級負擔的，合作醫療不再予以補償。　　（三）補償范圍　　合作醫療補償范圍：基本參照城鎮職工基本醫療保險范圍執行。安裝心臟起搏器等植入性手術材料以及射頻消融術等高額特殊治療材料費，按50%的比例列入可報基數；長期在本縣以外本市以內居住和工作一年以上者，本人提出須要縣外就醫的，可到戶口所在地鄉鎮合作醫療基金管理辦公室辦理就醫轉移手續。否則，補償比例下降10個百分點。　　合作醫療不予補償范圍：城鎮職工基本醫療保險不予報銷的范圍與項目；非公立機構就醫的費用（包括已列入醫保范圍的機構）；本市公立醫療機構設置的特需病房和本市特需醫院發生的費用；外省市就醫發生的費用（急診除外）；臟器移植發生的費用；各種非疾病因素（車禍、酗酒、服毒、打架、工傷、職業病、自殘等）造成的費用均不屬報銷范圍。　　四、鞏固和完善大病減貧醫療費用補助基金制度和新型農村合作醫療風險基金制度　　加強新型農村合作醫療大病和資金運作的風險管理。按照《財政部、衛生部關于印發〈新型農村合作醫療基金財務制度〉的通知》的要求，從當年統籌基金總額（含歷年結余部分）中提取5%作為大病減貧醫療費用補助資金，提取10％作為新型農村合作醫療風險基金，其余作為門急診與住院統籌基金支出。統籌基金累計結余（含風險基金）一般不超過當年籌集基金總額的25％。大病減貧醫療費用補助基金主要用于參加新型農村合作醫療的低保戶和低收入家庭人員享受住院或門診大病統籌后、社會醫療救助后，其一次性自負醫療費用超出1萬元以上部分的再按可報銷部分50%比例補助，補助最高標準為50000元。新型農村合作醫療風險基金主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難。　　五、全面推行定點醫療機構就診補償實時報銷制度和總量控制制度　　為方便農民看病報銷，從2010年起，在本縣衛生系統內全面推行合作醫療定點醫療機構門診和住院補償費用當場報銷制度，合作醫療經辦機構對定點醫療機構墊付費用予以定期結算。全年費用實行總量控制、合理使用，確保基金運行安全。　　六、加大職能部門和社會團體對合作醫療的救助力度　　民政部門及慈善基金會，殘聯等社會團體繼續堅持每年對五保戶、低保戶、殘疾人等參加合作醫療的對象給予補助，做到應保盡保。　　七、實施合作醫療基金縣級統籌，加強監督管理和考核　　全縣農村合作醫療資金由縣合作醫療基金管理辦公室統一管理，統一使用，統一補償，提高基金集中統籌和使用效能。各鄉鎮政府要按照本實施意見加強管理、規范操作、嚴格把關。縣合作醫療基金管理辦公室要組織人員力量制定管理制度、規范操作流程，加強監督，加強考核，考核項目列入各鄉鎮政府年度目標管理內容。　　八、長興、橫沙合作醫療管理保障制度　　長興鎮、橫沙鄉農村合作醫療工作模式、操作辦法在保持原有特色的基礎上，根據本實施意見將補償結構作適當調整，逐步向縣級統籌接軌。　　九、附則　　本意見自2010年1月1日起實施，意見中未涉及的內容按照崇府發〔2005〕104號、崇府發〔2007〕5號、崇府辦發〔2007〕55號、崇府辦發〔2008〕55號文件執行。　　崇明縣衛生局　　二〇〇九年十一月四日

上海市崇明農村的老人60歲以上醫藥費可以報百分之幾指住院的10萬以上