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上海市大病門診報銷比例是多少錢,請教上海醫(yī)??床∫话銏箐N比列是多少就是掛號和看病一般自己

來源:整理 時間:2023-07-07 08:44:56 編輯:上海生活 手機版

1,請教上海醫(yī)保卡看病一般報銷比列是多少就是掛號和看病一般自己

首先是看你參加的醫(yī)保是怎樣的?是14%的醫(yī)保(城鎮(zhèn)戶籍的,或是農村戶籍的不過渡);還是7%(農村戶籍過渡),這兩種保險待遇是不同的。7%的那種,一般上醫(yī)院看病是要自理的,超過一定金額后才開始共同負擔。14%的,門診的,先用卡里的錢;用完了,進入自理段,自己付1500元;然后進入共付段,根據你的年齡,按一定比例共同負擔。住院的,先要自付1500元,然后才是共付段。

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2,上海大病醫(yī)保報銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策:再報銷比例50%  2015年海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在基本醫(yī)療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇?! ∷姆N大病可再報銷50%:  這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮(zhèn)居民大病 保險資金再報銷50%。  此外,上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并也可納入居民大病保險范圍?! ⒈>用耦净忌鲜龃?病,在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保 險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報 銷50%。
大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的,超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷,并且報銷上限是18萬?;踞t(yī)保和大病醫(yī)??傆媹箐N上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保,自費部分都不予報銷??墒且话愦蟛∮玫淖再M藥比例是非常高的。報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充。希望對你能有所幫助。
大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的,超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷,并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)??傆媹箐N上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充。希望對你能有所幫助。
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報銷是分醫(yī)院的,級別高報得低。有補充醫(yī)療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費的。這根本不在社保報銷范圍內的。

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