上海市醫(yī)保卡不予支付項(xiàng)目，上海社保卡可以體檢嗎

來源：整理時(shí)間：2023-06-05 17:11:37 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，上海社保卡可以體檢嗎
2，上海掛特需門診能扣醫(yī)保卡余額嗎
3，醫(yī)保卡怎么用
4，醫(yī)保不予支付的費(fèi)用有哪些
5，哪些醫(yī)保能報(bào)銷哪些不能報(bào)
6，社保卡哪些費(fèi)用不報(bào)銷

1，上海社保卡可以體檢嗎

可以用社保卡支付體檢。醫(yī)保局規(guī)定-- 為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍管理，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，醫(yī)保局明確，各種疫苗預(yù)防接種時(shí)涉及的檢查、化驗(yàn)、用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療范圍還包括: 各種美容、整形項(xiàng)目，如皮膚色素沉著、痤瘡、面膜，疤痕美容、激光美容、脫痣、祛除紋身、除皺、祛雀斑、開雙眼皮、美容性潔齒、治療白發(fā)、治療禿發(fā)、植發(fā)、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等項(xiàng)目;各種健美治療，如減肥、增胖、增高等項(xiàng)目;各種健康體檢項(xiàng)目，如職工體檢、疾病普查等項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。*****三十待嫁論壇里有專題,很詳細(xì),你也可以看看*.---->

上海社保卡可以體檢嗎

2，上海掛特需門診能扣醫(yī)保卡余額嗎

上海掛特需門診不能扣醫(yī)保卡余額。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍：滬醫(yī)保〔2002〕31號，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍發(fā)生的費(fèi)用，包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)、手術(shù)和用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

上海掛特需門診能扣醫(yī)保卡余額嗎

3，醫(yī)保卡怎么用

去醫(yī)院看病，開藥，一個(gè)月30多

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著個(gè)人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。　　1、醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的。　　2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。　　住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法：　　1、參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。

醫(yī)保卡怎么用

4，醫(yī)保不予支付的費(fèi)用有哪些

法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些: (1)服務(wù)項(xiàng)目類。①掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。②會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。 (2)非疾病治療項(xiàng)目類。①各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。②各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。③各種健康體檢。④各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。⑤各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。 (3)醫(yī)用材料類。①眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。②各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。③埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。④省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 (4)診療設(shè)備類。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。 (5)治療項(xiàng)目類。①各類器官或組織移植的器官源或組織源。②除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。③近視眼矯形術(shù)。④氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。 (6)其它。①各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。②各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。③因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。④出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會(huì)、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。⑤除急診、急救外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項(xiàng)目。⑥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外合作的診療項(xiàng)目。⑦未列入省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中的診療項(xiàng)目。

5，哪些醫(yī)保能報(bào)銷哪些不能報(bào)

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

6，社保卡哪些費(fèi)用不報(bào)銷

1.一般了解的是有關(guān)產(chǎn)科檢查費(fèi)用不在報(bào)銷范圍（不能刷卡）2.保健品類不在報(bào)銷范圍。3.名貴藥材不在報(bào)銷范圍。4.乙類藥品自付15%（舉例青霉素報(bào)銷，頭孢自付15%）5.建議有病就看病，看病住院和醫(yī)生說下盡量用社保用藥就好。6.社保不報(bào)銷的商業(yè)保險(xiǎn)也不能報(bào)銷。7.總結(jié)下就是醫(yī)療方面社保會(huì)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定的基本藥物、醫(yī)療器械、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等給予一定比例的報(bào)銷，而規(guī)定外的比如說進(jìn)口藥物、特殊的醫(yī)療服務(wù)等是完全不報(bào)銷的。

哪些醫(yī)保能報(bào)銷，哪些不能報(bào)?　　根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷　　納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。　　乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。　　以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。　　2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。　　3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

看婦科是需要每次花費(fèi)超過起付點(diǎn)之后才可以報(bào)銷的，否則不予報(bào)銷。根據(jù)規(guī)定東莞醫(yī)保市外三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)2000元，市外二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1500元，市外一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1000元。辦理報(bào)銷手續(xù)需提供如下資料：1、疾病診斷證明原件；2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)/發(fā)票原件；3、費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件；4、住院病歷/稱入院記錄復(fù)印件；5、出院小結(jié)/稱出院記錄復(fù)印件；6、身份證、社保卡原件及復(fù)印件；7、《轉(zhuǎn)院證明》原件（限轉(zhuǎn)院者）；8、本人銀行存折復(fù)印件（限所持社會(huì)保障卡不具備金融功能的參保人提供）；9、代辦人身份證（他人代辦）。

你說的不是很明白，具體應(yīng)該是醫(yī)療方面的報(bào)銷吧醫(yī)療方面的主要是根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定的基本藥物、醫(yī)療器械、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等給予一定比例的報(bào)銷，而規(guī)定外的比如說進(jìn)口藥物、特殊的醫(yī)療服務(wù)等是完全不報(bào)銷的