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上海市退休人員住院保銷比例,上海退休人員醫保報銷比例為多少

來源:整理 時間:2023-01-18 14:41:20 編輯:上海生活 手機版

1,上海退休人員醫保報銷比例為多少

上海退休人員醫保報銷比例如下:1、退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。2000年12月31日前退休的,起付標準為700元;2001年1月1日后退休的,起付標準為1200元;2、退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%;3、退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

上海退休人員醫保報銷比例為多少

2,上海退休大病醫保報銷比例是多少錢

法律分析:一、住院醫療保險待遇,起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。二、門診慢性病待遇,參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科藥費,統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。三、門診醫療保險待遇,參保人員按規定就醫發生的普通門診藥品費用,由統籌基金按以下規定支付:(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診后30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。(三)參保人員在經衛生部門批準實施基本藥物制度,并實行基本藥物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫,一般診療費按70%比例支付。(四)統籌基金支付的普通門診藥費,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉居民每人每年不超過600元。法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

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3,上海退休職工住院工會報銷比例

付費內容限時免費查看 回答 您好,您的問題我已收到,這邊正在為您查詢,請稍等片刻,我這邊馬上回復您~ 您好,很高興為您解答,您好,上海退休職工住院工會報銷比例;年滿70周歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 中華人民共和國工會法》 第六條 維護職工合法權益是工會的基本職責。工會在維護全國人民總體利益的同時,代表和維護職工的合法權益。 工會通過平等協商和集體合同制度,協調勞動關系,維護企業職工勞動權益。 工會依照法律規定通過職工代表大會或者其他形式,組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監督。 工會必須密切聯系職工,聽取和反映職工的意見和要求,關心職工的生活,幫助職工解決困難,全心全意為職工服務。 根據法律規定可以得知,上海總工會住院報銷比例最高賠付10萬元,在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。 希望以上回答對您有所幫助~ 如果您對我的回答滿意的話,麻煩給個贊哦~[開心] 提問 如果50歲剛退休報銷比例怎么樣? 回答 您好,您的問題我已收到,這邊正在為您查詢,請稍等片刻,我這邊馬上回復您~ 根據我國有關法律,關于醫療保險報下的范圍和比例是有具體的規定的:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。 希望以上回答對您有所幫助~ 如果您對我的回答滿意的話,麻煩給個贊哦~ 更多7條 

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