山東省醫保，請問山東省直醫保住院報銷比例是多少

來源：整理時間：2022-10-25 22:35:53 編輯：濟南本地生活手機版

1，請問山東省直醫保住院報銷比例是多少

95%

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請問山東省直醫保住院報銷比例是多少

2，山東省醫保報銷政策2022

法律分析：1、門診報銷標準：山東省醫保對于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。在參保縣、市、區的一級醫院發生的普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%，每年有固定的鬧小限額以及起付線標準，具體按照安徽省個市區政策為準。2、住院報銷標準：（1）在以及醫院及以下的醫療機構住院，報銷比例為85%，起付線為200元。（2）在二級醫院住院治療，報銷比例為80%，起付線為500元。（3）在市屬三級醫院住院治療，報銷比例為70%，起付線為700元；在省屬三級醫院住院，報銷比例為75%，起付線為1000元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

山東省醫保報銷政策2022

3，山東省的醫保卡可以全省通用嗎

山東省的醫保卡目前不可以全省通用的。如果換地市交醫保的話，需要辦相關的轉移手續才可以。

山東的醫保卡可以說是可以全國通用，但你要有具體的手續在醫院看，您證明遷移到山東就可以。

山東省的醫保卡可以全省通用嗎

4，山東省醫保報銷政策

山東的醫療保險報銷會例根據醫院級別不同，所報銷的比例也會不同。一級、二級、三級醫院分別為90%、85%、80%(政策范圍內費用)，退休人員報銷比例分別提高5%。轉往市外省內、省外定點醫院和市外非定點公立醫院的，分別首先自負10%、15%、25%。職工醫保的大額報銷比例為10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按照80%、70%、60%、50%報銷(政策范圍內費用)。需轉外治療的，須報醫療保險經辦機構審批，未經批準轉往市外住院的不予報銷。擴展資料：醫保的簡介醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。報銷的費用項目是：1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天，市級及市級以上醫療機構最高15元/天);2、藥品費(藥品使用范圍執行省規定的藥物目錄);3、檢查費(檢查、化驗等，限額600元);4、治療費(300元以內按實結算，300元以上部分按50%納入報銷范圍);5、手術費(按規定收費標準執行);6、輸血費(手術或搶救，每次住院最高限額500元);7、材料費(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。

5，山東醫療保險

1.交了半年后，可以享受，報銷說不清楚，比較復雜，一般估計，可以報銷70%左右2.看當地政策了，有的地方規定，交養老保險和領取養老金的人，不能參加居民醫保，只能參加職工醫保

首先可以去山東省衛生廳的網站查找《2010年山東省工傷和醫療保險基本藥品目錄》，另外可以在臨沂市的醫療保險網站查找。山東省各地市的全都按照上面說的目錄而定，但不排除個別地市會有些許區別。

6，山東省醫保查詢電話

您好，山東省醫保局人工咨詢電話：0531-86198961，也可以打全國社保熱線12333。醫療保險是指社會醫療保險。是依法依規保障勞動者生病時基本醫療需要的社會保險制度。2016年1月12日，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，要求推進城鎮居民醫療保險制度與新型農村合作醫療制度的融合，逐步建立全國城鄉居民統一醫療保險制度。2016年12月20日，人力資源和社會保障部召開全國基本醫療保險聯網和異地就醫直接結算視頻會議，并與北京等22個申請參保的省份簽訂了責任書。首批啟動全國基本醫保聯網和跨省異地就醫直接結算，標志著跨省異地就醫直接結算正式進入實施階段。2021年6月，統計公報顯示，2020年參加國家基本醫療保險13613.1萬人，參保率穩定在95%以上。帶你了解醫保結算程序：（一）特殊疾病住院、門診的結算流程定點醫療機構應于每月10日前將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及相關資料報送醫保經辦機構。醫療保險經辦機構審核后，作為月度分配和年終決算的依據。醫療保險經辦機構應當每月預先撥付上月住院和特殊疾病門診綜合費用。患有特殊疾病的參保人應當到勞動和社會保障部門指定的定點醫療機構就醫和購藥，所發生的醫療費用直接入賬、即時結算。（二）應急處理程序被保險人因搶救在本市非定點醫療機構和外地非定點醫療機構住院時，發生的醫療費用由個人或單位預付。應急救援完成后，被保險人應持醫院急診病歷、檢驗化驗報告、發票和醫療費用明細表等醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。（三）搬遷人員安置程序1、異地職工搬遷，由其所在單位指定1-2家定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案。2、異地工作人員在定點醫療機構就診發生的醫療費用，由本人或所在單位預付。治療結束后，單位憑被保險人的醫療證明和病歷、有效費用單、雙重處方、住院費用清單等，在規定日期到社會醫療保險經辦機構結清醫療費用。（四）轉介結算1、參保人員因定點醫療機構條件或專科疾病轉入其他醫療機構診治的，應當填寫轉診批準表。主管醫師提出轉診原因，科長提出轉診意見，醫療機構醫保辦審核，主管院長簽字后，方可轉診。報市醫療保險中心批準。2、轉介原則上由市內轉市外，省內轉省外。市內轉診需在定點醫療機構之間進行。市外轉診由市內三級以上定點醫療機構提出。3、被保險人轉診后發生的醫療費用，由個人或單位以現金方式支付。醫療結束后，被保險人或者其代理人應當向醫療保險經辦機構提交轉診批準書、病歷證明、處方和有效證件，報銷費用總額支付范圍內的住院費用。

7，山東省內醫保卡通用嗎

醫保卡在省內都是通用的。醫保卡內的錢在用于購買藥品時，是直接從醫保卡內扣錢的，如果卡內錢足夠支付的話，不用另外再現金支付。在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付，這得取決于當地醫保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付，如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目)，是不能用醫保卡支付的，并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

8，山東醫保新政策2022年最新

山東省醫療保險政策據了解，各地的職工醫療保險新政策內容是不一樣的，以咱們山東省某市為例：城鎮職工醫療保險新政策如下，城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。一、城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。二、繳費基數(每年調整一次)職工為上年度月平均工資總額，低于省確定的最低繳費基數的，按最低繳費基數繳納度月最低繳費基數為2300元)。三、繳費比例單位繳納7%，個人繳納2%;特別困難的，由單位提出申請，單位按7%繳納，個人不繳費，不建立個人賬號，只享受住院醫療待遇。四、大額繳費標準在職每人每月10元，單位和個人各負擔5元;退休人員每人每月應繳納的5元，從個人賬號中扣除。五、劃入社會保障卡個人賬號在職人員按照繳費基數，45周歲以下的(含45周歲)，劃撥比例為2.4%，45周歲以上的，劃撥比例為3.1%(繳費基數由財政、單位提供);退休人員以個人養老金為基數，劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬號。六、參保人員在市內定點醫院住院的，持社保卡直接結算，只繳納個人應當負擔部分;在省結算平臺內住院的，須先到縣人社局醫療保障處辦理登記手續，能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫院就醫的，須先到縣醫療保障處登記，出院后將報銷所需材料交單位，由單位統一報醫療保障處，每季度報銷一次。七、住院醫療待遇起付線：一級、二級、三級醫院分別為200、600、700元，年度內第二次住院減少100元。封頂線：每個年度基本醫療保險10萬元，大額救助40萬元，共計50萬元。基本醫療報銷比例：一級、二級、三級醫院分別為90%、85%、80%(政策范圍內費用)，退休人員報銷比例分別提高5%。轉往市外省內、省外定點醫院和市外非定點公立醫院的，分別首先自負10%、15%、25%。大額報銷比例：10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(政策范圍內費用)。需轉外治療的，須報醫療保險經辦機構審批，未經批準轉往市外住院的不予報銷。八、特殊疾病職工34個病種，居民4個病種。每年組織鑒定一次，8月份報名，9月份鑒定，沒有經過住院治療的，不予受理，其中患有惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、臟器官移植、心(腦、大動脈)血管疾病術后綜合治療、精神病出院后治療的可以隨時辦理。參保人員用藥僅限所認定病種，一次限購一個月的用量。在私立醫院、門診開具的藥品及檢查單不予報銷。有并發癥的，可按認定的并發癥購藥。一般疾病不能超過4種藥品，特殊情況的，經過審批后不超過6種藥品。兩年復查一次，如所患疾病治愈或因病情緩解達不到標準的，注銷認定。患者6個月未發生醫療費，其資格自動終止。認定不合格的，本年度不得再次申請;認定過程中，弄虛作假的，其所做的認定無效，兩年內不得重新申請。九、退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，退職人員年滿25年，啟動醫療保險之前符合國家政策的連續工齡視同繳費年限。繳費年限不足的，須補費到最低年限，補費基數及比例按照現行補費規定辦理。

9，08山東省城鎮居民醫療保險

1.必須是住院，門診等是沒有的，也不能去藥店用，沒有個人帳戶2.每年交1次費用，各地不太一樣，一般是100塊左右3.不能轉，不能退，只能在戶口所在地使用

每個地方的城鎮居民醫保繳費政策不同，繳費價格也不相同，以北京市為例，城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元；學生兒童個人繳費金額為每人每年160元；城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元，其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。

10，山東農村醫保怎么報銷比例是多少

山東新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。2015新農合報銷比例又稱之為新型農村合作醫療報銷比例：參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷：在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理：(一)起付線。一級定點醫療機構100元，起付線以下的醫藥費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償，符合報銷范圍內的醫藥費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

11，山東醫療保險

報是可以報，但異地住院不能享受當地醫療的報銷比例，當地能報90%，異地只能報70%左右！

在規定的期限內，在山東的社保金繳納地醫保中心辦理異地就醫手續，可享受同等山東省醫療待遇。

以濟南地區為例： 1、養老保險關系是可以轉移的，原單位減員之后，保險中斷，直至你找到新的工作單位（聊城），辦理增員后，新單位給你繳納養老保險，繳費滿1月之后，次月可以申請辦理養老關系轉移，聊城社保部門（你交費部門）會出具一份養老保險關系轉移單，和相關材料，你拿著這些材料回到原交費部門（濟南社保），填寫你在當地繳費的起止時間和繳費額，并加蓋社保部門的公章，填好之后，你回到現工作單位（聊城），將材料交由你們新單位的負責社保人員，剩下的由他辦理，你進行確認即可。 2、醫療保險關系是不可以轉的，原有醫保卡的余額你可以在原地消費掉，聊城繳納社保費后，會給你辦理一張新的醫保卡。這是我的一些實際經驗，希望對你可以有所幫助。

異地就醫那是需要事前辦手續的先得由參保地醫院開轉院證明，然后拿去參保地醫保中心申請備案，才能去異地就醫的，費用先自付，然后拿著入出院病歷、發票、費用明細清單回參保地醫保申請報銷未經批準，異地就醫，不報銷的，急診除外只有一個辦法可以嘗試了，趕緊找一下參保地醫保中心的電話（別用12333，不管用的），打電話咨詢下，這種情況，怎么辦異地就醫手續補充：如果不能確定，那么親自咨詢當地醫保中心，就知道正確的結果了

在山東本地醫保醫院開轉院手續。即可。報銷藥品、比例等等按本地規定辦，與在本地住院情況一樣。

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