社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例，居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

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1，居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
2，居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

1，居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

城市居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：1、學(xué)生、兒童（18萬(wàn)元以下）；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%；2、70周歲以上老年人（10萬(wàn)元以下）；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%；3、其他城鎮(zhèn)居民（10萬(wàn)元以下）；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

2，居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度正式整合，更進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)參保民眾的保障，是一項(xiàng)惠民利民的新政策。每個(gè)地區(qū)都有所不同比如西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照以下比例支付:1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%;一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%;二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人承擔(dān)50%;三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付40%,個(gè)人承擔(dān)60%。2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。(四)門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。門診治療特殊病種和慢性病管理辦法參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。(五)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)或醫(yī)療救助等方式解決。(六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率不超過(guò)15%，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金不低于15%。《關(guān)于印發(fā)西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十五條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障住院和門診大病醫(yī)療。第十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍及住院病種目錄暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，可視實(shí)際情況適時(shí)修訂。適當(dāng)提高對(duì)采取中醫(yī)藥治療參保居民的統(tǒng)籌基金支付比例，適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。具體辦法按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門另行制定。第十七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))管理，參保城鎮(zhèn)居民符合規(guī)定需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制，但應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。第十八條參保城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級(jí)別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。(一)起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級(jí)醫(yī)院350元;二級(jí)醫(yī)院500元;三級(jí)醫(yī)院700元。(二)年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病的總費(fèi)用)：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民3.5萬(wàn)元、少年兒童4萬(wàn)元(參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的，從下一年度起最高支付限額可予適當(dāng)提高)。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照以下比例支付:1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%;一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%;二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人承擔(dān)50%;三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付40%,個(gè)人承擔(dān)60%。2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。(四)門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。門診治療特殊病種和慢性病管理辦法參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。(五)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)或醫(yī)療救助等方式解決。(六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率不超過(guò)15%，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金不低于15%。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少