醫(yī)保能報(bào)銷多少，醫(yī)保能報(bào)銷多少

來源：整理時(shí)間：2022-09-20 14:22:13 編輯：濟(jì)南本地生活手機(jī)版

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1，醫(yī)?？床】梢詧?bào)銷多少
2，醫(yī)保能報(bào)銷多少
3，醫(yī)保能報(bào)銷多少

1，醫(yī)保卡看病可以報(bào)銷多少

50%至95%?！爱?dāng)事人使用醫(yī)?？ㄒ话隳軋?bào)銷50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的，通常住院最低報(bào)銷比例為85%，最高報(bào)銷95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來劃分，為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同，因此在醫(yī)療報(bào)銷比例也可能會(huì)略有不同?！贬t(yī)保卡報(bào)銷一般是按照比例報(bào)銷的，一般報(bào)銷60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。醫(yī)保報(bào)銷的條件1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)。2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。3、資料完備。綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)是職工基本社會(huì)保險(xiǎn)，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報(bào)銷。其中住院費(fèi)的報(bào)銷比例在85%左右，個(gè)人只要承擔(dān)一小部分。職工報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的時(shí)候，要帶上相關(guān)材料，提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫(yī)療保險(xiǎn)體系是比較完整的?！痉梢罁?jù)】：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)?？床】梢詧?bào)銷多少

2，醫(yī)保能報(bào)銷多少

法律分析：1.居民基本醫(yī)保：第一次報(bào)銷中，居民醫(yī)保最高報(bào)銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報(bào)銷比例為90%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）；同時(shí)，住院報(bào)銷后，如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過1.1萬，還可以通過居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷；2.居民大病醫(yī)保: 如果住院報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的金額超過1.1萬，那么還可以進(jìn)行二次大病報(bào)銷。法律依據(jù)：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十三條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法，按中西醫(yī)并舉，社區(qū)、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便參保人員就醫(yī)的原則，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并向參保人員公布。第四十四條病人使用個(gè)人帳戶時(shí)，可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的，病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第四十五條統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)總量控制原則，可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況，對(duì)預(yù)付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進(jìn)行調(diào)控。

醫(yī)保能報(bào)銷多少

3，醫(yī)保能報(bào)銷多少

1.居民基本醫(yī)保：第一次報(bào)銷中，居民醫(yī)保最高報(bào)銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報(bào)銷比例為90%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）；同時(shí)，住院報(bào)銷后，如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過1.1萬，還可以通過居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷；2.居民大病醫(yī)保: 如果住院報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的金額超過1.1萬，那么還可以進(jìn)行二次大病報(bào)銷。農(nóng)村門診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元 [2] 。農(nóng)村住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。免責(zé)自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分?！痉梢罁?jù)】：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十三條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法，按中西醫(yī)并舉，社區(qū)、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便參保人員就醫(yī)的原則，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并向參保人員公布。第四十四條病人使用個(gè)人帳戶時(shí)，可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的，病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第四十五條統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)總量控制原則，可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況，對(duì)預(yù)付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進(jìn)行調(diào)控。

醫(yī)保能報(bào)銷多少