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1，入院后病人情況如何
2，**復陽患者還會傳染嗎
3，**又有新的發現嗎

1，入院后病人情況如何

1、首先表示歉意。我出外開學術會議，今天方回廣州。2、患者的情況每次住院治療都是很困難，但最后都治療好了。因此，有難度但可以治好，但要有足夠的耐心。3、家人正常探視，一周一次，不會影響治療，而且會喚醒對父母的感謝。廣州市腦科醫院-精神科-徐貴云副主任醫師

2，**復陽患者還會傳染嗎

鐘南山的判斷：復陽患者目前看沒有傳染性。張文宏：**患者復陽不會傳染人，因為病毒是“死”的.2020年12日下午4時，廣東省舉行*防控例行新聞發布會，通報廣東省*和防控情況，重點介紹**防控科研攻關最新進展。國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山出席發布會。發布會的最后，正當主持人表示今天的提問環節到此結束時，鐘南山“打斷”了主持人，主動談到了大家關心的治愈患者*檢測復陽的問題。鐘南山表示，有不少病人出院后*檢測陽性，是非常值得關注的問題，他最近做了很多調研和研究，“從目前看來，還沒有發現密切接觸者受感染?！? “我們知道*檢測是檢測*片段。”鐘南山分析，從病原學角度來看，治愈的病人已經產生抗體，對*病毒有很強的殺滅作用。因此，對大多復陽病人來說，重復感染的機會很少，除非有極個別沒痊愈的，可能會感染。鐘南山舉例說，香港專家跟蹤10多例復陽病人，并在P3實驗室培養病毒，但沒有培養出活病毒。這說明，*檢測可能就是病毒的*片段。接下來，對復陽病人還要繼續觀察。2020年4月2日，張文宏表示復陽不具備顯著的臨床意義，在流行病學史里不會引起大面積暴發，到現在為止還沒有一例人傳人病例。這個月發表的一篇Nature文章提到，**在治愈后幾周內，病毒盡管在痰液里檢測到了，但是病毒是“死”的。所謂*病毒*患者復陽病毒的的死的，指的是不會復制，也就是失活的，不會數量增加也不會引起免疫反應也就不會造成傳染的意思。不過，有的復陽，有可能是前期未治愈好的人，但也不排除這些人不會傳染，到現在來說，這個需要時間去觀察，感覺到的需要對前批回家隔離人做回訪。全國“復陽”的情況以及原因分析 2020年2月25日，廣東省疾病預防控制中心表示，廣東14%出院患者出現“復陽”，但均未繼續傳染別人，目前已開始對所有出院患者進行采樣監測。廣州市第八人民醫院感染病中心重癥加強護理病房主任李粵平表示，在出院病例的隨訪中，發現“復陽”的病人是13人，對104個切接觸者進行檢測，現在全是陰性。而且在這些患者里，沒有出現癥狀再次加重的情況。為什么會出現“復陽”呢？ 2020年2月25日，廣州市第八人民醫院感染病中心ICU表示“可能大便里帶一點病毒，但是大便里帶的病毒到底是活病毒還是死病毒，技術上暫時還很難區分?！? 2020年2月27日，鐘南山院士表示“出院患者復陽可能涉及自身情況、*檢測等多種因素，需要不斷觀察，一個是試劑本身的問題，第二個是檢測的方法?！? 武漢大學附屬中南醫院在《美國醫學協會雜志》上發表成果，提出一部分康復患者可能是病毒攜帶者，可能需要重新評估當前的患者出院、解除隔離和后續管理的標準。因此，為了解決“復陽”的問題，2020年3月4日國家衛健委官網公布《**治療方案（試行第七版）》將此前要求出院患者進行14天“自我健康狀況檢測”，改為14天的“隔離管理和健康狀況檢測”。通過監測，目前各地還沒有發現“復陽”者傳染給他人的情況。來源：中國青年報、新京報、

我覺得傳染概率雖然不大，但還是有

會*遠遠的沒有過去

**復陽患者還會傳染嗎

3，**又有新的發現嗎

研究發現，復陽患者沒你想那樣簡單關于**患者出院后復陽的問題眾說紛紜，觀點不一，究其原因還是我們對*病毒的研究和認知太少。今天三甲分享一些最近的發現和研究，復陽患者可能沒你想那樣簡單。我國*復陽比例為5%到15%左右大多都沒有癥狀北京大學第一醫院援鄂醫療隊相關負責人和專家進行回答。對于復陽患者，北京大學第一醫院感染疾病科主任，國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、科技攻關專家組成員王貴強解釋，達到出院標準，出院以后又出現*檢測陽性了，這是基本的定義，實際，復陽病人應該用再檢出可能更合適，也就是說，這樣的病人，其實他的病毒沒有真正消失，只是說上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面還是有病毒的。包括做尸檢的病人，可以看到死亡的病人里頭還有很多病毒顆粒，提示*病毒感染的情況，它的病毒存在時間比較長的，這和SARS和MERS是不一樣的，這是這個病的一個特點，就是它的病毒持續時間比較長，所以有時候可能是從肺里面恢復期以后，通過卡痰等等又排出來了。第二種情況是，對于復陽，是檢測的敏感性還不足夠強，所以現在科技部在支持提高敏感性的檢測方法的研發。檢測敏感性不是很強的情況下，那低病毒載量的時候上呼吸道標本就可能查不到。當然還有一種可能，個別病人由于免疫功能比較低下，導致持續的陽性或復陽。實際上，持續陽性的病例現在也有一部分，盡管不是很多，但持續陽性我們也是非常高度關注的?；谶@種情況，對于復陽的病人，第一要隔離，因為他還是有傳染性風險，盡管現在傳染性可能是低一些，但是不能說他沒傳染性，要按照有傳染性來進行隔離。第二要密切觀察，目前來看復陽病例整體發生情況，在我們國家目前的初步數據是5%到15%左右。像武漢地區6%左右的復陽比例，廣東可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零點幾的復陽率，總體的復陽人群不是特別高，但是要隔離觀察。他提到，對于復陽病人，大部分病人是沒有癥狀，只有極個別的會出現癥狀，極少數的會出現胸片或者CT上有些*的進展，但是大部分病人都是很穩定的，所以需要觀察隔離。他說，對這部分病人，我們還在繼續做相應的研究，研究到底是免疫功能的問題，還是原來沒檢出，大部分病人是沒檢出的，但確實有一部分持續陽性和復陽的病人，初步研究也發現了免疫功能比較弱的情況，這方面還需要做更多的工作?？傮w來講，對復陽病人，不能大意，要進行很好的密切監測和隨訪。研究發現，復陽患者沒你想那樣簡單4月28日，陸軍軍醫大學及南方醫科大學聯手合作，卞修武，平軼芳及劉新東共同通訊在Cell Research 雜志發表了題為“Pathological evidence for residual SARS-CoV-2 in pulmonary tissues of a ready-for-discharge patient”的研究論文。研究人員對一位意外死亡的患者進行解剖，有了一些重要的發現。去世的患者是一位78歲的女性，2020年1月27日，這位婦女摔傷入院，摔傷前兩天，她接觸過**的患者。1月29日起，患者開始出現*的癥狀。2月2日，鼻咽拭子*檢測陽性，確診感染**，2月3日，肺部CT檢查提示雙肺多個斑片狀陰影，確定存在肺部感染。2月8號至10號，連續三天鼻咽拭子*檢測陰性，同時，患者的癥狀也得到了明顯的好轉，2月23日CT顯示肺部病變得到了吸收。按照我們國家的出院標準，患者可以出院了，就在準備出院的時候，非常不幸，患者突發心臟驟停死亡。這是為什么呢？患者死后，家屬捐贈了患者的遺體，用于醫學研究，研究人員對患者的遺體進行了解剖，他們發現，患者的肝臟、心臟、腸道及皮膚中均未發現*病毒。但是，在患者的肺里面還存在*病毒，電子顯微鏡清晰地看見，在患者的細支氣管上皮和II型肺泡上皮細胞中均可以看見*顆粒。此外，研究人員使用抗SARS-CoV-2核衣殼的單克隆抗體進行了免疫組織化學（IHC）染色，并確認肺組織中存在SARS-CoV-2病毒。如下圖所示，a是電子顯微鏡下患者的細支氣管上皮細胞，紅色區域可見病毒顆粒，右邊是局部放大的圖片，紅色箭頭所指的就是細胞里面的*病毒。圖b是II型肺泡上皮細胞的電鏡圖片，紅色箭頭所指的是細胞里面的病毒顆粒。圖c是免疫組化的圖片，對*病毒的核蛋白進行染色，結果是陽性的。研究人員還對病毒引起的肺部損傷進行了研究，組織病理學檢查顯示主要為彌漫性肺泡損害，包括肺泡間隔破裂，II型AE的增殖，纖維蛋白，單核細胞和巨噬細胞的滲出以及透明膜的形成。這些結果表明：該患者三次新咽拭子*檢測為陰性，但是肺內還有*病毒殘留，如果她出院了，那么過一段時間，她會復陽的，因為她體內的病毒沒有被完全清除。通過這個研究，研究人員發現，患者復陽的原因是因為肺里面還有病毒沒有被消滅，鼻咽拭子的*檢測無法代表體內病毒的真實情況。為了以防萬一，對于一些免疫力低下的老年人，或者有基礎性疾病的患者，強烈建議出院時，對患者的支氣管肺泡灌洗液中的SARS-CoV-2*進行PCR檢測，并且延長檢疫時間。內容源自：三甲傳真

現在有好多奧密克戎變異毒株分支

**是有新的發現

收幻閱號；

**有新發現

陰性綠色