現在治療脊柱結核的方法比較多，特別是近年來中醫在脊柱結核的治療方面備受社會關注。強化治療階段以及繼續治療階段【4】，對于大部分的患者來至少接受半年的治療，這其中就包括2個月的強化治療階段以及至少4個月的繼續治療階段，手術療法對于一些結核形成局部膿腫，對周圍組織、神經造成壓迫的患者，有時候需要抗結核治療及手術治療兩者相結合的治療。

1、脊柱炎兼骨結核該怎么治療？

脊柱結核是一種對患者的生命和生活有著重大影響的疾病，因此，積極的預防脊柱結核真的很重要。脊柱結核還是一種繼發病，原發病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等等，在經血循環途徑造成骨與關節結核，脊柱結核一般起病較為緩慢，患者會出現低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振以及貧血等等癥狀。脊柱結核患者的脊椎局部會骨質破壞，膿腫、肉芽組織形成，椎體塌陷會使脊髓受壓而出現截癱的現象，

對于脊柱結核這類的疾病，不管是患者本身還是患者家屬，一定要提高警惕，盡早的進行對癥治療可以對患者的康復發揮關鍵作用。很多人對脊柱結核不太了解，他們往往只知道肺結核，其實，脊柱結核多由肺結核繼發，是經血液循環途徑造成的骨與關節結核疾病。過去在脊柱結核的手術治療方面，清除膿腫、刮除死骨、切除竇道會因切口大難愈合、膿腫、竇道等因素常常會使脊柱結核反復形成，治療見效慢、病程長，患者痊愈后也往往遺留嚴重的晚期并發癥，

當然，現在治療脊柱結核的方法比較多，特別是近年來中醫在脊柱結核的治療方面備受社會關注。中醫因骨結核發于骨或關節，消耗氣血津液，致使后期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故稱其為骨癆，而又骨結核成膿之后可以流竄他處形成寒性膿腫，破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又稱其為流痰。中醫認為骨結核是由于正氣虛虧，筋骨傷損，蓄結瘀聚化為痰濁，流注骨骼關節而發，

中醫針對脊柱結核的治療原理主要為：藥性透過皮毛腠里，由表入里，滲透直達皮下組織，刺激神經末梢通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消炎鎮痛、軟堅散結、提膿拔毒、祛腐生肌的作用。而且，還可以強刺激通過神經反射，調節肌體功能促進抗體形成，提高人力免疫力，如果脊柱結核患者受累的脊柱表現有：骨質破壞及壞死；有干酪樣改變和膿腫形成；椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，胸椎結核尤為明顯。

2、骨結核有哪些癥狀？如何治療？

一、骨結核病的診斷對于骨結核的診斷一直是一個難點！難的地方在于，醫生往往有時候很難猜到是這個病，由于大部分的結核都是原發于肺部，也就是我們常常說的“肺結核”！而事實上是大部分病人的肺部是沒有明顯癥狀的，也就是說缺乏胸肺部結核的有效證據，醫生沒法根據這個判斷到底是不是得了結核這個病。同時，由于骨頭上的結核病不像細菌急性感染一樣，它發病一般很緩慢，這也是導致延遲診斷的一個原因，

目前結核病的診斷，主要依據醫生的問病，也就是病人陳述自己的病史，你來至于哪個國家，最近有沒有結核的接觸史等等。目前診斷骨頭肌肉上結核病的最準確的方法就是：對懷疑是結核感染病灶的活檢，也就是通過手術取點標本送病理檢查，有些地區使用CT檢查輔助檢查輔助引導，二、活檢與培養對于懷疑骨頭或者肌肉上病變為結核時，為了明確診斷，一般采用的方法是對感染組織的鏡檢和培養，也就是說取點組織出來，放到顯微鏡下面去看，或者培養一段時間，看看是否能夠培養出結核菌落出來【1】。

取點組織的方法有兩種，一種要嘛直接手術切開取點東西出來，一種就用微創穿刺針穿點東西出來......后者一般需要借助CT等輔助檢查作為輔助【2】，而對于關節內的結核導致的結核性關節炎患者，通過取關節內滑膜的病理活檢，往往可以確診。也有些地方采用抽取關節內液體（滑液）來檢查，但這種卻往往沒有特異性【3】，也就是說不管關節液的性質如何變，它都有很多種可能，但組織活檢出來的病理結果，卻往往只有一個！骨關節結核常見的一個癥狀就是，患者可能存在皮膚的破潰，體內的結核病灶通過皮膚向外界破潰，甚至有流膿的表現（結核導致的“膿腫”）。