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本文目錄一覽

1，潑尼松可以和金諾芬同時服用嗎
2，治類風濕有效藥物
3，金制劑是什么
4，治療類風濕藥物
5，治來類風濕性關節炎的藥
6，類風濕性關節炎的治療

1，潑尼松可以和金諾芬同時服用嗎

您好；此藥一般不主張同時服用的，歡迎您的咨詢，祝您新年快樂

2，治類風濕有效藥物

我記得以前央視健康頻道有做過專題報道，上面的專家說一款叫華佗脈通的中藥對治療類風濕挺管用的。

治療上只能用激素，現在的抗風濕藥里都含有激素，但要注意病人必須沒有胃潰瘍，防止發生胃穿孔，在有就是激素的用發，用一階段停一階段，停的時候不要直接停，應該逐漸減量，直到停止，防止發生反跳病情加種，激素如果用發對，是治療風濕、類風濕的首選藥…

要是變形了就沒有什么藥可以治療了只能維持現狀就可以了！沒有變形可以加我咨詢！

沒有的雖然現在說醫術很發達可是這種慢性關節炎還沒有爆料說治好

治療類風濕關節炎最好的還是中大風濕疾控研究院研制的 TSNp免疫阻斷療法； TSNp療法自2006年起，已經治愈500余例香港同胞，被評價為香港人信賴醫療單位。TSNp療法所用免疫抑制劑與青藤堿骨架片為GMP認證藥廠生產，其中免疫抑制劑是美國FDA批準的第一個治療類風濕病程的新型藥物。采用生產工藝先進，達到國內高質量標準，對雜質限量檢查，含量測定純度高，用藥安全有保證。、

3，金制劑是什么

1929年Forester首先報道了金對類風濕關節炎的可喜治療效果，開創了現代金制劑的臨床應用。金制劑分為口服金與注射金兩種，國內從未生產注射金，現臨床上用的是金諾芬（auranofin），商品名瑞得（ridaura）。它是一種混合口服金制劑，其活性成分主要是四乙酰基葡糖金和三乙基磷金。 1．藥代動力學金諾芬口服后其所含金的25％經胃腸道吸收，其中40％的金與紅細胞結合，60％與血漿蛋白結合，并通過與血漿蛋白的結合轉運到關節液。關節液中的濃度是血液濃度的一半，金在炎性滑膜組織中濃度高，大量存在于滑膜細胞中。未被吸收的及隨胃腸道粘膜上皮排出的金隨糞便排出體外。血金濃度約在服藥后12周達穩定狀態，被吸收金的血漿半減期為 11～31天，平均 26天，體內半減期為 80天。吸收金中約 60％（相當于口服劑量的15％）由腎排出，其余由胃腸道排出。母乳乳汁中濃度低。金諾芬代謝迅速，在體內蓄積較少，每日口服金諾芬6mg，蓄積30％。此外，雖然血金濃度和金諾芬的劑量成比例，但血中金濃度與療效或不良反應間的相關性尚未得到證實。 2．藥理作用與作用機制金諾芬用于治療類風濕關節炎的藥理作用尚不十分清楚。國外對注射金的研憲更多?？诜痣m副作用較注射金為少，但療效不如注射金?？诜鸶弊饔弥饕獮榇蟊阆』虼螖刀啵⑸浣饎t為血小板減少及蛋白尿、單核細胞／巨噬細胞似為金的主要靶細胞，對巨噬細胞作用（如抗原呈遞作用受阻抑等）之后，巨噬細胞及清膜細胞吞噬金鹽，細胞內金濃度高于血清中濃度5～10倍。肌注金12周后，巨噬細胞表達的細胞團子如 IL－1、IL-6及TNFα皆下降，滑膜層中巨噬細胞減少，而 T及 B淋巴細胞無影響。 3．臨床應用金諾芬按一大系列分析（metaanalysis）金諾芬對類風濕關節炎療效不如 MTX、注射金、青霉胺及 SASP，故應用日益減少，但對早期類風濕關節炎患者尤其對MTX不耐受，或因肝功能受損不適宜用MTX者，仍有使用指征。在國內無注射金情況下，瑞得還可作為治療類風濕關節炎聯合用藥中的選擇之一。國內單獨使用金諾芬經驗為3mg，每日兩次，病人的關節疼痛、腫脹、晨僵、握力、血沉、血清類風濕因子和C反應蛋白都有好轉。但療效出現慢，療程長，治療后3～4個月出現療效，6個月時出現最大療效，出現副作用也需在停藥后較長時間才能恢復。其劑型為每片3mg，成人一般為每日2次，每次3mg，療效不滿意時，也可加至每日3次，每日總量9mg。 4．不良反應最常見的不良反應為腹瀉或稀便，多發生于服藥的最初3個月內，國外報道發生率為22.5％～45.4％，但國內經驗遠較此為低。發生后繼續用藥可逐漸消失，重者可減少用量。皮炎的發生率在7.3％～23.2％，出現病癢性皮疹時應停藥；發生口腔炎者占15％左右；蛋白尿發生率為1％～7％，一般在用藥2～4個月后發生，增加藥物劑量，蛋白尿出現的比率也增多，出現蛋白尿后應停藥。腎病綜合征是金諾芬的嚴重副作用之一，發生率較低，可能為金諾芬損傷腎小管上皮細胞，并使免疫復合物沉積于腎小球所致。金諾芬可引起嗜酸粒細胞增多，中性粒細胞減少，血小板減少和貧血，嚴重的可引起再生障礙性貧血和轉氨酶升高。故治療期間應注意病人口腔粘膜是否出現異常，有無口中金屬異味感。每1～3周應進行一次全面的血、尿常規檢查，并定期查肝、腎功能。當出現明顯的嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、貧血、血小板減少、顯微鏡血尿或蛋白尿等現象應立即停藥

金制劑是什么

4，治療類風濕藥物

治療類風濕藥物？治療類風濕的藥物目前唯一比較療效比較顯著的是赫爾克骨痛貼，臨床治愈率有96.8%。其它的治療方法仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數患者均能得到一定的療效?，F行治療的目的在于：①控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。 (一)藥物治療，除赫爾克骨痛貼以外，還有以下治療類風濕性關節炎的藥物。 1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用于初發或輕癥病例，其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發生相互作用不主張聯合應用，并應注意個體化。 2.金制劑常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無不良反應，以后每周50mg。總量達300～700mg時多數病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復發可能，國外有用維持量多年，直線終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥?？诜鹬苿┬Чc金注射劑相似。副作用有大便次數增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復。　　口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。　　3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風濕性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年。　　4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。　　5.左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。　　6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。環磷酰胺每次50mg，每日2次。特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續用3～6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。治類風濕性關節炎除了用藥物治療之外，還有幾種治療方法： (二)理療目的在于用熱療以增加局部血液循環，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配已按摩，以改進局部循環，松弛肌肉痙攣。　　鍛煉的目的是保存關節的活動功能，加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。 (三)外科治療以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1～2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。后期病變靜止，關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術，關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。

5，治來類風濕性關節炎的藥

治類風濕性關節炎的藥？治類風濕性關節炎的藥目前唯一比較療效比較顯著的是藏藥利幁消痛貼，治愈率在98.6%左右。其它的治療方法仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數患者均能得到一定的療效?，F行治療的目的在于：①控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。 (一)藥物治療，除利幁消痛貼以外，還有以下治療類風濕性關節炎的藥物。 1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用于初發或輕癥病例，其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發生相互作用不主張聯合應用，并應注意個體化。 2.金制劑常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無不良反應，以后每周50mg?？偭窟_300～700mg時多數病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復發可能，國外有用維持量多年，直線終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復。口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。 3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風濕性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年。 4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。 5.左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。 6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。環磷酰胺每次50mg，每日2次。特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續用3～6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。治類風濕性關節炎除了用藥物治療之外，還有幾種治療方法： (二)理療目的在于用熱療以增加局部血液循環，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配已按摩，以改進局部循環，松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關節的活動功能，加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。 (三)外科治療以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1～2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。后期病變靜止，關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術，關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。由于類風濕性關節炎病癥的特殊，是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。所以類風濕性關節炎的飲食方面要格外的注意，記得以前看過一檔百姓養生的節目，里邊講的就是類風濕性關節炎患者的飲食注意。當時節目我記得是臺灣地區的一個醫療博士所講的，當時他還說到的就是類風濕性關節炎患者一定要及早地采取治療的措施，早點開始治療類風濕。治療類風濕性關節炎一定要選擇一些臨床治愈率高的藥物，這方面的專業有利幁消痛貼，治療類風濕性關節炎的臨床治愈率高達98.6%左右，它能夠徹底清除深層的致病因子。類風濕性關節炎的飲食：正確選食一般選擇味佳可口、增強食欲的飯菜，以素食為主，飯后食用水果類（蘋果、葡萄等），飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，少用汽水等易引起胃酸的飲料?？蛇m量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。類風濕性關節炎應注意的飲食飲食營養，不要忌口和偏食。一些食物應限量，但不是忌食。 1.要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。 2.少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。 3.少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。 4.少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。 5.可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、*和膠原的食物等。

6，類風濕性關節炎的治療

一、理療：局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用。二、藥物治療：（一）水楊酸鹽：阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物。（二）消炎痛：非類固醇抗炎藥，效果較好，其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。（三）異丁苯丙本酸：抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上，副作用較阿斯匹林小。（四）皮質激素：對急性炎癥有顯著療效，長期應用副作用較多，停藥后極易復發。（五）青霉胺：應用青霉胺治療，除使關節癥狀緩解外，可使血沉及C反應蛋白降低，類風濕因子轉為陰性。（六）疏甲丙脯酸。（七）雷公藤：具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。（八）金制劑：可能干擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及C反應蛋白好轉，有效率可達70－90％。（九）免疫抑制劑：對本病有一定療效，常用者有環磷酰胺、硫唑嘌呤。（十）免疫增強劑：胸腺素。（十一）手術治療。

特別是在"風濕、類風濕"等疑難雜癥治療方面具有豐富的經驗和獨特的療效，類風濕性關節炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數患者均能得到一定的療效?，F行治療的目的在于：①控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關節功能和防止畸形；③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。（一）一般療法發熱關節腫痛、全身癥狀來者者應臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節廢用，甚至促進關節強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。（二）藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發或輕癥病例，其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發生相互作用不主張聯合應用，并應注意個體化。 ⑴水楊酸制劑：能抗風濕，抗炎，解熱，止痛。劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。 ⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。 ⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。 ⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿?？诡愃崦看?50mg，每日3～4次。氯滅酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等。 2.金制劑目前公認對類風濕性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉（gold,sodium thiomalate myochrysin）。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無不良反應，以后每周50mg?？偭窟_300～700mg時多數病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復發可能，國外有用維持量多年，直線終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復。口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%。 3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風濕性關節炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年。 4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。 5.左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關節僵硬的時間。劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。 6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。環磷酰胺每次50mg，每日2次。特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續用3～6個月。副作用有骨髓抑制、白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個月為一療程。副作用有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、脫發、白細胞或血小板減少、藥物性間質性*與皮疹?？赡艹蔀槔^金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物。 7.腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素對關節腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對病因和發病機理毫無影響。一旦停藥短期仙即復發。對RF、血沉和貧血也無改善。長期應用可導致嚴重副作用，因此不作為常規治療，僅限于嚴重血管炎引起關節外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發癥有引起失明危險者，中樞神經系統病變者，心臟傳導阻滯，關節有持續性活動性滑膜炎等可短期應用，或經NSAIDS、青霉胺等治療效果不好，癥狀重，影響日常生活，可在原有藥物的基礎上加用小劑量皮質類固醇。發奏效不著可酌情增加。癥狀控制后應逐步減量至最小維持量。醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關節腔內注射，適用于某些單個大關節頑固性病變，每次關節腔內注射25～50mg，嚴防關節腔內感染和骨質破壞。去炎舒松特丁乙酸酯，是一種適合關節內給藥的長效皮質類固醇，一次量為10mg，膝關節為30mg。 8.雷公藤經國內多年臨床應用和實驗研究有良好療效。有非甾類抗炎作用，又有免疫抑制或細胞毒作用，可以改善癥狀，使血沉和RF效價降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出現臨床效果。副作用有女性月經不調及停經，男性精子數量減少，皮疹，白細胞和血小板減少，腹痛腹瀉等。停藥后可消除。昆明山海棠，作用與雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。療程3～6月以上。副作用頭昏、口干、咽痛、食欲減退、腹痛、閉經。 9.其它治療胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。（三）理療目的在于用熱療以增加局部血液循環，使肌肉松弛，達到消炎、去腫和鎮痛作用，同時采用鍛煉以保持和增進關節功能。理療方法有下列數種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配已按摩，以改進局部循環，松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關節的活動功能，加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛煉活動。（四）外科治療以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1～2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。后期病變靜止，關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術，關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。一般說來早期即予積極的綜合性治療，恢復大多較好。起病急的優于起病緩者，男性較女性為好，僅累及少數關節而全身癥狀輕微者，或累及關節不屬對稱分布者，往往病程短暫，約有10%～20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡，但嚴重晚期病例可死于繼發感染。（五）食物治療 80年代開始，在美日歐一些國家，開始把鯊魚軟骨粉作為代替療法的一環用于臨床治療。歐洲一些國家把鯊魚軟骨的萃取物認定為藥品。日本的一些醫療機構則選擇企業，提供臨床級別的純天然鯊魚軟骨粉。純天然鯊魚軟骨粉的不僅療效穩定得到驗證，更重要的是它沒有常規藥物所有的可怕的副作用，正在發達國家中逐步普及。

原則上說沒有什么絕對好的治療方法,就是用中藥慢慢治療,時間比較長,效果比較慢!

類風濕性關節炎治療困難。不僅治療周期漫長，而且尚無有效根治方法。因此，治療的目的是控制癥狀，延緩病情發展，防止畸形。 ①藥物治療消炎、止痛藥常用的有布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等。這類藥物止痛效果好，負作用小。此類藥對胃粘膜有刺激，可飯后服藥。中醫中藥長期以來中醫中藥在抗類風濕性關節炎中發揮著重要作用。中醫方劑或中成藥均可選用。免疫抑制劑通過抑制機體異常免疫反應減輕組織炎癥和疼痛，但負作用較大。雷公藤片是我國研制的一種新藥，是中藥雷公藤的有效成分。近年來對此藥研究較多，發現有明顯的免疫抑制作用，負作用小，用于類風濕性關節炎效果較好。腎上腺皮質激素有免疫抑制作用，抗炎、止痛效果較好，但負作用多，容易造成股骨頭缺血性壞死。經臨床觀察這類藥物不能延緩病情發展。由于它的嚴重的負作用，目前主張少用—。病變早期癥狀嚴重時可小量、短期使用。 ②理療對于緩解疼痛有一定作用。其中，離子導入法結合電療及中藥作用效果較好。 ③癥狀重時要注意休息，同時保持關節功能位，防止關節畸形。身體狀況允許時應適當活動，增強體質。 ④手術治療手術方法主要有滑膜切除、關節置換及關節融合。滑膜切除去除了關節滑膜組織，消除了病變發生部位，能有效減輕疼痛、延緩病情發展、保護關節功能。因滑膜切除損傷小，療效好，近年來很受重視，手術可在關節鏡下完成，更受病人歡迎。關節置換主要是人工髖關節和人工膝關節置換，適應于關節軟骨破壞明顯的病人。手術后可恢復關節功能是其優點，但手術并發癥較多。關節融合手術能解除疼痛，但關節功能喪失。

鍛煉身體增強免疫力，平穩期中醫中藥治療，發病期對癥治療，堅持不懈效果才會好。

中藥治療

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