謝醫生以前寫了很多關于半月板損傷術后康復的文章,具體康復就不在本文當中詳細的介紹了。使用瑞士求治療,但一般損傷做好半月板的康復,但是這些動作建議在專業的康復師的指導下進行,不要自己盲目的訓練,有可能會導致副損傷,明白了半月板的血供問題以后我們再來談一談半月板損傷以后能否修復。
1、半月板損傷怎么處理?
感謝邀請,謝謝!您這個問題吧,沒有詳細的說明是否是半月板手術的患者。那么我們就說一些,無論手術或者是保守治療的患者需要做的一些自我康復,首先呢,第1點應該是做好踝泵。踝泵的主要做法其實就是以最大限度的屈伸自己的踝關節,它會起到一個像水泵一樣的作用,會促進下肢靜脈的回流,會促進下肢血液的流動,那么避免因為減少活動而出現血栓的風險,這個是康復的最基礎的動作,
那么還有一個叫做股4頭肌等長收縮。工作也很簡單,就是把腿放在一個平面上,關節不動,只是收縮自己的股四頭肌,很多人都不會做,但是堅持下來它會對其中有很好的保護作用,避免因為損傷導致的肌肉萎縮出現。還有一個叫直腿抬高也很簡單,就是人躺在床上把腿抬高30度到45度左右,堅持一分鐘,每天堅持30~40分鐘左右,
其目的呢,也是為了避免股4頭肌肌肉的萎縮。還有一些很專業的康復動作,比方說用彈力帶促進肌肉的本體感覺恢復,使用瑞士求治療,但一般損傷做好半月板的康復,但是這些動作建議在專業的康復師的指導下進行,不要自己盲目的訓練,有可能會導致副損傷。其中最關鍵的一點就是無論你是半月板幾度損傷1度,二度還是三度?都絕對不要自動,不要說一聽說半月板有問題,那么就是石膏固定,固定一個月,
2、半月板損傷了,還能康復嗎?
半月板是位于股骨髁和脛骨髁之間的纖維軟骨盤,用來加深脛骨平臺的關節表面,更加適應股骨髁的形狀;半月板邊緣較厚,附麗在關節囊的內側面,相對的邊緣逐漸游離變薄。半月板對膝關節具有非常重要的作用,半月板具有一定的移動性,隨著膝關節的運動而改變其位置與形態,分散股骨髁和脛骨髁之間的應力,震蕩吸收,穩定膝關節;另外還可以提供感覺位置的本體感覺,
內、外側半月板的血運主要來自膝關節內外側膝動脈,這些血管支發出圍繞半月板周圍的滑膜和關節囊形成毛細血管網,供應半月板關節囊附麗處外緣周圍血運。大量的研究證明,妊娠8~10周時形成半月板,有豐富的血液供應;出生時整個半月板均有血管分布和血液供應,出生后半月板內部很快形成無血管區,但隨著負重以及膝關節活動的影響,到10歲左右,半月板的血管只存在于其外圍約30%的區域,成年以后,半月板僅外側10%~30%有血液供應,這一部分在關節鏡下稱為紅區,損傷后經過修補可以愈合。
3、半月板損傷后還可以修復嗎?
半月板損傷是可以修復的,但是要看患者具體的傷情,因為半月板這個結構有一個先天令人討厭的地方,那就是它的血供不是特別的豐富,也可以說是很不豐富!大家都知道任何的禾苗都需要水的滋潤,沒有了水就不可能茁壯成長,而我們身體內的損傷也需要血液帶來養分來保證愈合,而半月板正是因為它血供的問題導致一旦出現損傷,恢復起來是比較差的,
大家看上圖就是半月板的血供模擬圖,圖中的a我們稱之為紅區,是靠近半月板與關節囊相連的部分,這里有少量的血管,如果在這里發生的損傷,半月板是有可能愈合的。而圖中的b我們稱之為紅白交界區,這里雖然有少量的血供,但是一旦發生損傷很難愈合;而圖中的c范圍是典型的白區,沒有任何的血供,只要這個部位發生了撕裂,幾乎沒有愈合的可能,
那么有些朋友問如果沒有了血液供應,半月板白區和紅白交界區是如何營養的呢?這些區域的營養主要靠細胞交換,是半月板細胞與關節腔的滑液之間進行營養交換的。明白了半月板的血供問題以后我們再來談一談半月板損傷以后能否修復?其實談到半月板損傷的修復問題,我們要分為兩個方面來談,一個是半月板能否自我愈合;另外一個方面是運動醫學醫生,通過什么樣的技術幫助患者進行半月板的修復。