3、中醫治療癌癥的優點和缺點有哪些?在中醫西醫的結合上,患者怎么做最好?
客觀地說,無論西醫或中醫,對癌癥的治療效果還遠遠不能滿足大眾的需求,否則不會有“談癌色變”之說,中醫與西醫治療癌癥,從治療理念、方法、結果各有不同。西醫治療理念基于癌癥的發病是由于人體細胞在多種致癌、促癌因素作用下突變,癌細胞增殖、侵襲、浸潤、遷移所致,更著眼于局部和全身的腫瘤細胞,采用手術、放療、化療、靶向及免疫治療,主要作用都在于清除腫瘤病灶,抑制腫瘤細胞的增殖、侵襲、轉移。
對早期和有些癌癥臨床治愈率較高,中晚期癌癥能不同程度延長生存期,延緩或在一段時間內控制局部腫瘤的生長,對實體腫瘤療效不理想,治療過程中毒副作用相對較多、較重,增加了病人痛苦,影響到治療的完成及療效。治療方案的選擇要求依據“診療指南、規范”等,療效和毒副作用在不同醫院、醫師差別不大,中醫治療基于“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”的理論,認為正氣不不足,癌毒侵襲,結聚流竄是癌癥的發病原因。
治療注重人體正氣即抗癌能力以及在整體觀念指導下的辨證論治,單純應用中醫藥對于早期癌癥療效因為受倫理學和可行性差制約,無法通過臨床研究證實。一些研究結果提示,對于癌癥早中期手術后病人的中醫治療有促進術后恢復,降低復發轉移率的作用,中晚期癌癥則在改善癥狀,提高生存質量和延長生存期方面有較好療效,毒副作用相對較少和輕,病人依從性好。
但對局部腫塊的作用不如西醫常規療法,治療的效果與不良反應,與醫生的臨床經驗有較大關系。選擇受益最大、風險較小的治療方法,應該是醫患雙方的共同原則和目的,中西醫結合,相互取長補短,或優勢互補的綜合治療,應是目前較好的治療方式。筆者曾就惡性腫瘤診療的中西醫如何結合提出個人見解:①由病證入手,依據中醫理法方藥與西醫病理生理藥理,在以中醫藥理論病證結合立法、選方、擇藥為主的同時,盡可能選擇目前研究對相應腫瘤具有抗癌藥理作用的中藥;②根據中西醫治療方法的優劣,制定揚長避短的治療方案,
如西醫手術、化療、放療期,中醫以調理、減毒、扶正、對癥處理為主;完成西醫治療后,以中醫調補臟腑、解毒抗癌、散結消瘤為主,兼顧對癥處理,提高患者生存質量,降低腫瘤復發轉移率;③根據中西醫各種治療方法、技術對癥治療的特點,揚長避短,最大限度發揮療效,抑制病情進展,減少不良反應。如以中醫藥治療為主的中晚期肺癌患者,治療過程中發現局部臟器轉移,可選擇介入、射頻、精準放療等治療技術迅速清除轉移灶或延緩病灶進展,中醫藥治療相應加強扶正驅邪力度,常常能收到既迅速清除轉移病灶,又阻斷進一步轉移的效果。