下面，我給大家具體來講講核磁共振（MRI）都可以檢查哪里。實際上，做核磁共振檢查有嚴格的標準，以上簡述了人體做核磁共振檢查的適應癥，需要重點說明的是，即使很多疾病需要做磁共振，醫生也并不是一上來就做磁共振，比如，骨外傷，一般情況下醫生會讓你先拍個X光片，如果骨頭沒有問題，就有可能做進一步檢查如受傷部位的核磁共振，目的是確認有無肌腱韌帶等軟組織損傷；比如，肝臟腫塊，醫生會先讓你做腹部B超，之后再決定是否做磁共振；又如，心臟的磁共振檢查，沒有哪個醫生一上來就先給你做磁共振，一般是先做心電圖，心臟彩超，血管造影，發現問題以后，再做進一步考慮是否做磁共振。

1、核磁共振都可以檢查哪里？

X線，CT檢查大家接觸最多，都知道，而且早已經普及到我們所有的縣級基層醫院，但是這幾年為了提高基層醫院的診斷水平，實際有很多基層醫院也都開始紛紛引進了核磁共振（MRI）檢查，但仍然存在很多患者還不了解這個核磁共振檢查到底是干什么的，那么貴到底能查哪里？下面，我給大家具體來講講核磁共振（MRI）都可以檢查哪里？必須先明確一點：核磁共振（MRI）完全不同于X線或CT檢查，它是沒有輻射的，是利用原子核在磁場內所產生的信號經重建成像的一種技術。

每一個氫質子都可以看成是一個小磁體，像正常情況下，這些小磁體是雜亂無章的，而我們人體內的氫質子分布最廣、含量最高，這時候我們把人體放進這樣一個核磁共振儀器中內大的外磁場內時，原本雜亂無章的小磁體就會變得非常有規律排列，使其產生共振，發出信號，經我們計算機處理再重建成圖像了！事實上，核磁共振（MRI）在我們人體各個系統方面都有很好的檢查效果，

一、中樞神經系統MRI在神經系統的應用是比較成熟的，尤其是在腦干、幕下區、枕骨大孔區、脊髓與椎間盤的顯示都要明顯優于CT檢查。（如圖：脊髓MRI影像，清晰度優于CT）二、頭頸部位由于MRI是一種多參數、多方位成像技術，因此它對于軟組織病變的顯示要明顯優于其他影響學檢查，適合診斷頭頸部腫瘤性病變，炎癥性病變、神經的改變等，特別是病變侵犯顱內的情況、內耳道的微小聽神經瘤和內耳畸形、較小的甲狀旁腺腫瘤等顯示方面優于CT，

（如圖：聽神經瘤，左側橋小腦角區可見圓形占位病變（箭頭））三、呼吸系統MRI通常作為胸片檢查的補充，尤其是在鑒別胸內還是胸外病變、縱隔內還是縱隔外病變、縱隔腫塊是血管性還是非血管性、縱隔腫瘤的侵襲性判斷以及神經源性的診斷和分期等方面都要優于CT。（如圖：MRI胸部冠狀位像）四、循環系統MRI在心肌病，尤其是原發性心肌病；房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病；主動脈夾層等循環系統還是有很重要的診斷價值的；但注意：安裝心臟起搏器的病人是不能做MRI檢查的，

（如圖：肥厚型心肌病，顯示心肌增厚程度與舒張期相仿，心肌增厚率下降（箭頭））五、腹部MRI在肝癌和海綿狀血管瘤的鑒別診斷，尤其是對小肝癌的檢出和鑒別具有十分重要價值；而且MRI還是女性生殖系統的最佳影像學檢查方法；在對惡性腫瘤的評估，有無轉移、侵犯深度、范圍、鄰近器官和血管受累情況等方面都有非常獨特診斷價值。

（如圖：男，46歲，反復乏力4年余，MRI檢查顯示為肝右葉肝癌（箭頭））六、骨骼肌肉系統這點，大家最為熟悉了，像一般腰間盤突出、膝關節半月板損傷、韌帶撕裂等方面用到MRI檢查的特別普遍，因為MRI是目前診斷骨髓病變，包括感染、缺血、創傷及腫瘤等疾病最敏感而且無創的方法，可以更早的發現有無骨膜反應，是評價關節軟骨、滑膜、纖維軟骨、肌腱、韌帶和肌肉改變最好的影像學檢查方法！（如圖：韌帶損傷（箭頭））但注意：雖然我們剛剛說有很多方面MRI都優于我們的CT等其他影像學檢查，但是不代表MRI可以取代我們CT檢查，第一，MRI要比CT檢查貴很多；第二，在很多方面，MRI還是無法取代CT檢查的，比如MRI對骨結構細節顯示、軟組織中的鈣化和骨化的識別是不如CT的！所以，不管是MRI還是CT，應根據病情需要進行選擇，可相互補充，但切不可相互替代的兩種檢查方式！，

2、醫院做檢查做了CT，再做核磁，為什么不能一步到位，直接做核磁？

這個問題作為一個醫生還是很好回答的。因為兩種檢查各有優點，也各有各的缺點，有些比較復雜的疾病需要兩種一起做綜合來評估，簡單來說就是CT看身體骨頭看的比較清楚，磁共振看血管神經肌肉看的比較清楚，當然如果并不是說CT就完全看不見血管和神經肌肉了，只是看的沒有磁共振清楚而已，如果做了CT發現疾病并且已經確定疾病了，那就沒必要再查磁共振了，如果查了CT還是看不清楚的情況下才有繼續查磁共振的必要。