您說的結(jié)直腸癌術(shù)后做基因檢測(cè)，可以篩選合適的靶向藥物。并不建議普通人常規(guī)做腫瘤基因檢測(cè)，如果您有以下任何一種，您可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)，據(jù)我所知，基因檢測(cè)全是自費(fèi)，我18年做了個(gè)全身的基因檢測(cè)，花了13200元，當(dāng)然，這個(gè)檢測(cè)有挺多針對(duì)局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根據(jù)部位不同收費(fèi)不一樣。

1、結(jié)直腸癌做基因檢測(cè)有用嗎？有必要嗎？

有關(guān)腫瘤內(nèi)科治療的進(jìn)展，最近十年研究熱點(diǎn)是靶向藥物以及免疫治療。靶向藥物的應(yīng)用，一般是個(gè)體化的基因檢測(cè)，檢測(cè)出最適合的靶向藥物，俗稱鑰匙和的關(guān)系，也就是說一把鑰匙開一把鎖，基因配對(duì)成功后可以精準(zhǔn)的選擇特異性靶向藥物，您說的結(jié)直腸癌術(shù)后做基因檢測(cè)，可以篩選合適的靶向藥物。適合結(jié)直腸癌用的靶向藥物有很多，一般都是根據(jù)基因檢查結(jié)果合理選用，

2、哪些腫瘤病友需要做基因檢測(cè)？

我認(rèn)為只要是經(jīng)濟(jì)條件好的腫瘤病友都應(yīng)該做基因檢測(cè)。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查能夠清晰的排查出你體內(nèi)異常突變的基因，能夠更加早期的對(duì)你體內(nèi)的癌細(xì)胞運(yùn)用靶向藥實(shí)行精準(zhǔn)治療，靶向藥相對(duì)化療藥的副作用小得多，對(duì)身體的損害是非常小的。但是這樣治療對(duì)經(jīng)濟(jì)損耗是非常大的，據(jù)我所知，基因檢測(cè)全是自費(fèi)，我18年做了個(gè)全身的基因檢測(cè)，花了13200元，當(dāng)然，這個(gè)檢測(cè)有挺多針對(duì)局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根據(jù)部位不同收費(fèi)不一樣。

如果順利的檢查出來你某個(gè)基因突變，正好有相對(duì)的靶向藥吃，那就算完美，有很多患者花完錢也查不出來哪個(gè)基因突變的，如果你抗癌先從基因檢測(cè)吃靶向藥開始，好像特別難，這樣的情況，醫(yī)保局夠嗆能跟你報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)院治療方案通常情況下都是手術(shù)，化療，放療三步曲，而靶向治療是第四步。醫(yī)院只有在手術(shù)化療放療都失敗才會(huì)啟動(dòng)靶向治療，手術(shù)化療放療是常規(guī)治療，如果這三種方案你都不用，直接靶向治療，憑你的實(shí)力醫(yī)保局認(rèn)為也用不著給你報(bào)銷了，

還有一點(diǎn)就是，如果你過早地使用靶向藥精準(zhǔn)治療，如果靶向藥耐藥，你再回來化療，化療藥是比不上靶向藥的，就是化療也沒用了。會(huì)很快的讓你陷入無藥可醫(yī)的結(jié)果，大夫一般都是按照手術(shù)化療放療然后再去靶向治療再去免疫治療這樣的順序給病人醫(yī)治的。回答這個(gè)問題其實(shí)也是巧了，本人就經(jīng)歷過這樣的一系列治療，恰好有點(diǎn)了解有點(diǎn)心得，但并不專業(yè)，

3、腫瘤基因，我們真的有必要去做基因檢測(cè)嗎？

目前，并不建議普通人常規(guī)做腫瘤基因檢測(cè)。基因檢測(cè)是采用血液、其他體液或組織，通過對(duì)DNA序列進(jìn)行測(cè)定，了解DNA分子信息，從而預(yù)知身體患疾病的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)主要是篩查一些有可能存在的遺傳性癌癥的突變基因，不少癌癥有著一定的家族性，這已經(jīng)是共識(shí)了，其中一部分已經(jīng)被證實(shí)是人群攜帶了某種特定的突變基因，并可以遺傳給下一代，從而增加了這些特定人群先天性患癌的風(fēng)險(xiǎn)，比如：大約有5%的乳腺癌是遺傳相關(guān)的，是因?yàn)閿y帶了BRCA1/2突變基因所致，這類人群同時(shí)也是卵巢癌的高發(fā)人群。

最具代表性的就是美國(guó)著名影星安吉麗娜.朱莉，因?yàn)槟赣H患癌，她被檢測(cè)出同樣攜帶了突變基因，后來她選擇了預(yù)防性切除乳腺，和預(yù)防性切除了雙側(cè)卵巢，即使是這樣，畢竟遺傳相關(guān)的癌癥還是占比很小的，大部分的癌癥屬于散發(fā)型，而且基于目前基因檢測(cè)技術(shù)并不成熟，所以，目前在我國(guó)，并不推薦沒有高危風(fēng)險(xiǎn)因素的普通人常規(guī)進(jìn)行基因檢測(cè)篩查，除非是具有明確的家族傾向。

4、老人結(jié)腸癌晚期，醫(yī)生為何建議去異地很遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)做基因檢測(cè)，而不是在本院做，是不是有利益關(guān)系？

我來說說另外一件事吧，那是差不多十多年前了，28歲男子胃癌需要做手術(shù)，手術(shù)需要用到某個(gè)東西是自費(fèi)的，大約1.5W的樣子。患者只有姐弟倆（老家是外地的），姐姐已經(jīng)出嫁，孩子三歲多，患者本人事業(yè)單位工作三年，單身無女友，整個(gè)家境經(jīng)濟(jì)條件一般，因?yàn)樗惴蚋曳蛉艘粋€(gè)系統(tǒng)的（實(shí)際上也毫無關(guān)系，只是他們套了個(gè)近乎）關(guān)鍵是28歲博士年紀(jì)輕輕胃癌并且惡性程度很高，我非常同情他。