您說的結直腸癌術后做基因檢測，可以篩選合適的靶向藥物。并不建議普通人常規做腫瘤基因檢測，如果您有以下任何一種，您可以考慮進行基因檢測，據我所知，基因檢測全是自費，我18年做了個全身的基因檢測，花了13200元，當然，這個檢測有挺多針對局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根據部位不同收費不一樣。

1、結直腸癌做基因檢測有用嗎？有必要嗎？

有關腫瘤內科治療的進展，最近十年研究熱點是靶向藥物以及免疫治療。靶向藥物的應用，一般是個體化的基因檢測，檢測出最適合的靶向藥物，俗稱鑰匙和的關系，也就是說一把鑰匙開一把鎖，基因配對成功后可以精準的選擇特異性靶向藥物，您說的結直腸癌術后做基因檢測，可以篩選合適的靶向藥物。適合結直腸癌用的靶向藥物有很多，一般都是根據基因檢查結果合理選用，

2、哪些腫瘤病友需要做基因檢測？

我認為只要是經濟條件好的腫瘤病友都應該做基因檢測。因為這項檢查能夠清晰的排查出你體內異常突變的基因，能夠更加早期的對你體內的癌細胞運用靶向藥實行精準治療，靶向藥相對化療藥的副作用小得多，對身體的損害是非常小的。但是這樣治療對經濟損耗是非常大的，據我所知，基因檢測全是自費，我18年做了個全身的基因檢測，花了13200元，當然，這個檢測有挺多針對局部的，那就便宜很多，三四千，五六千的都有，根據部位不同收費不一樣。

如果順利的檢查出來你某個基因突變，正好有相對的靶向藥吃，那就算完美，有很多患者花完錢也查不出來哪個基因突變的，如果你抗癌先從基因檢測吃靶向藥開始，好像特別難，這樣的情況，醫保局夠嗆能跟你報銷。因為醫院治療方案通常情況下都是手術，化療，放療三步曲，而靶向治療是第四步。醫院只有在手術化療放療都失敗才會啟動靶向治療，手術化療放療是常規治療，如果這三種方案你都不用，直接靶向治療，憑你的實力醫保局認為也用不著給你報銷了，

還有一點就是，如果你過早地使用靶向藥精準治療，如果靶向藥耐藥，你再回來化療，化療藥是比不上靶向藥的，就是化療也沒用了。會很快的讓你陷入無藥可醫的結果，大夫一般都是按照手術化療放療然后再去靶向治療再去免疫治療這樣的順序給病人醫治的。回答這個問題其實也是巧了，本人就經歷過這樣的一系列治療，恰好有點了解有點心得，但并不專業，

3、腫瘤基因，我們真的有必要去做基因檢測嗎？

目前，并不建議普通人常規做腫瘤基因檢測。基因檢測是采用血液、其他體液或組織，通過對DNA序列進行測定，了解DNA分子信息，從而預知身體患疾病的風險，腫瘤基因檢測技術主要是篩查一些有可能存在的遺傳性癌癥的突變基因，不少癌癥有著一定的家族性，這已經是共識了，其中一部分已經被證實是人群攜帶了某種特定的突變基因，并可以遺傳給下一代，從而增加了這些特定人群先天性患癌的風險，比如：大約有5%的乳腺癌是遺傳相關的，是因為攜帶了BRCA1/2突變基因所致，這類人群同時也是卵巢癌的高發人群。

最具代表性的就是美國著名影星安吉麗娜.朱莉，因為母親患癌，她被檢測出同樣攜帶了突變基因，后來她選擇了預防性切除乳腺，和預防性切除了雙側卵巢，即使是這樣，畢竟遺傳相關的癌癥還是占比很小的，大部分的癌癥屬于散發型，而且基于目前基因檢測技術并不成熟，所以，目前在我國，并不推薦沒有高危風險因素的普通人常規進行基因檢測篩查，除非是具有明確的家族傾向。

4、老人結腸癌晚期，醫生為何建議去異地很遠的機構做基因檢測，而不是在本院做，是不是有利益關系？

我來說說另外一件事吧，那是差不多十多年前了，28歲男子胃癌需要做手術，手術需要用到某個東西是自費的，大約1.5W的樣子。患者只有姐弟倆（老家是外地的），姐姐已經出嫁，孩子三歲多，患者本人事業單位工作三年，單身無女友，整個家境經濟條件一般，因為他姐夫跟我夫人一個系統的（實際上也毫無關系，只是他們套了個近乎）關鍵是28歲博士年紀輕輕胃癌并且惡性程度很高，我非常同情他。