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1，*陰性是什么意思
2，在一起劉一鳴原型是誰
3，**又有新的發現嗎

1，*陰性是什么意思

在臨床檢驗過程中化驗結果通常用陰性和陽性來表示，陽性代表著異常、有病變，陰性代表著正常。*陰性是指患者未感染*，但此項實驗有一定的假陰性的效果，部分患者需要經過多次的檢測可以變為陽性。*陰性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液進行**的檢測為陰性的時候，有時也可對其呼吸道分泌物或血液進行*基因的測序為陰性的時候，患者可能無*的感染。但此項實驗有一定的假陰性的效果，部分患者需要經過多次的檢測可以變為陽性。部分患者還需要通過流行病學史，即患者近期前往過疫區或接觸可能被感染的患者時，肺部CT又有病毒性*改變時，此時亦可以做出初步的判斷有新型*的形成。故臨床上通常根據**的檢測，聯合臨床癥狀、既往史、胸部CT來綜合診斷*的感染。為何*檢測結果會出現假陰性？中國工程院院士、清華大學生物醫學工程系講席教授程京表示，這可能由多種因素導致。“首先，試劑盒研發需要十幾種關鍵化學原材料，比如酶、合成DNA等。不同企業選擇的原材料供貨方不同，酶的活性、DNA的純度就會有差別，這都會影響到*檢測試劑的準確度。”程京說。“而在試劑盒產品研發過程中，原材料制備、生產工藝選擇、研發人員能力、技術手段使用，每一個環節都有可能產生偏差，誤差累計起來也會導致試劑盒產品靈敏度出現差別。”程京說。再者，取樣過程不規范也會影響后續的分離和測定結果。以使用最普遍、操作簡單的咽拭子采集為例，由于咽部的*病毒含量少，所以有可能造成漏檢。“雖然只是在咽部拿棉簽劃幾下，但如果沒有良好的專業實操技能，樣本的采集部位和手法可能不符合規范，就可能直接影響檢測結果。”程京表示，此外，剛被感染的病人因體內帶毒數量有限，也可能出現檢測結果為陰性。送樣本時必須采取冷鏈運輸，如果在運送過程中樣本受損，也會影響檢測結果。*檢測出現假陰性的問題，一度引發用CT影像代替*檢測試劑確診**的呼聲。近日發布的《*感染的*診療方案（試行第五版）》中，在“疑似病例”和“確診病例”之外新增了一個“臨床診斷病例”，并將“疑似病例具備*影像特征者”作為其診斷標準（只限于湖北省之內），這也意味著CT影像結果成了“臨床診斷病例”的判定依據。浙江大學附屬第二醫院放射科主任醫師、中國醫師協會放射醫師分會呼吸專委會主任委員張敏鳴教授曾指出，CT影像結果陽性也存在誤診可能。他還提到，如果都去做CT檢查而忽略防護，容易造成交叉感染。專家表示，無論是CT檢查還是*檢測，都不能保證絕對的準確性。“盡管*檢測存在假陰性問題，但*檢測是病原診斷的一個依據，也是目前確診的最重要依據。”國家醫療專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示。

*陰性是什么意思

2，在一起劉一鳴原型是誰

時代抗疫報告劇《在一起》中因抗疫犧牲的劉一鳴院長的原型是武漢市武昌醫院黨委副書記、院長劉智明。劉智明曾任武漢市第三醫院副院長，武漢市武昌醫院院長。***發生以來，劉智明同志始終堅守在*防控一線，全力救治**患者，在工作中不幸感染**。2020年2月18日10時54分，51歲的劉智明因感染**在武漢同濟醫院中法新城院區去世。抗疫時代報告劇《在一起》以“抗疫”期間各行各業真實的人物、故事為基礎，由《生命的拐點》《擺渡人》《同行》《救護者》《搜索24小時》《火神山》《方艙》《我叫大連》《口罩》《武漢人》這十個單元故事組成，講述了平凡人的挺身而出參加全民武漢抗疫的故事。在《生命的拐點》這個單元中**暴發，面對未知的病毒，任何人都措手不及。面對病患，首要考慮的是讓他們盡快檢測掌握病情，然后制定治療方案，幫助他們脫離危險，保證安全，而不是其他的東西。病患增多，醫療物資短缺，醫務人員緊缺，病毒的未知性更是鬧得人心惶惶，安保人員相繼辭職，后勤保障出現嚴重問題。無奈之下，院方一邊加緊收容患者，一邊請求支援。而在支援尚未到來之前，他們需要完成一場硬仗，所有行政人員全體上一線，為后勤做保障。*優先前往隔離區，務必堅守崗位，一經發現違反者，院黨委直接上報市黨委，開除黨籍。而在武漢的醫院之間也在互相的幫助，張漢清的同學劉一鳴院長就為張漢清提供了不少幫助。但是劉一鳴院長卻不幸感染了*。張漢清得知劉一鳴感染后，給他打了一通電話，約他病好出院后，好好地喝一臺。然而，這個承諾已經永遠無法兌現了。戰場上，戰士有好友犧牲，能夠脫帽致敬，而他們卻不能，因為此時此刻，他們需要和死神爭奪時間。雖然在劇中劉一鳴院長出現的時間非常的短，犧牲的過程也僅僅是別人寥寥幾語。但其實這個人物是有原型的，就是湖北省武漢市武昌醫院原院長劉智明。2月18日10時54分，51歲的劉智明因感染**在武漢同濟醫院中法新城院區去世，一周前，他剛剛過完51歲的生日。這是*發生后，第一位因**去世的醫院院長。2020年1月21日，武昌醫院被征用為**首批定點醫院之一，要在兩天內完成院區改造，轉出499名病人，接收發熱患者。時間緊，任務重，*嚴峻，劉智明幾乎三天三夜沒有合眼，帶領職工改造病區，騰挪病房。最終按時將東、西兩個院區按照要求分區，并迅速成立醫院醫療救治指揮部和十個工作組。1月23日，武昌醫院如期收治發熱患者。鮮有人知道，劉智明已帶病上崗多日。他的妻子蔡利萍回憶，1月22日凌晨4點，她接到丈夫電話，請她收拾一點換洗衣物送去。因為成為定點醫院后他就不能回家了。她有些擔心，因為此前丈夫有些“感冒”，持續低燒了一周，她還聽出丈夫有點喘。蔡利萍當時特別著急，問劉智明都那個點了怎么不去休息下。第二天下午，劉智明因為**進了重癥病區。1月28日，劉智明核糖*檢測呈陽性。住院期間，他接到妹妹電話時，還說“醫院還有很多事情沒做”。2月14日，劉智明因病情加重轉至同濟醫院中法新城院區。他的妹夫說，劉智明的身體一向不錯，家人在病房外守候了兩天，期待奇跡。然而，奇跡還是沒能出現。2月18日，蔡利萍守候在同濟醫院中法新城院區ICU樓下，流著淚一遍遍翻看劉智明發來的信息：“我再也見不到他了。”蔡利萍是武漢市第三醫院光谷院區ICU護士長，她所在的院區成為武漢市第二批發熱定點醫院。此前，兩人分別在各自崗位上抗擊*。2月3日，劉智明因為病情危重用上了呼吸機，蔡利萍在微信視頻時，哭著對丈夫說：“我來陪你吧！”屏幕那頭，已不能說話的劉智明艱難而堅定地搖了一下頭。劉智明的妹妹后悔沒能多接送哥哥兩趟。年前，她見了哥哥最后一面，此后劉智明一直很忙。一次深夜，她經過武昌醫院給劉智明打電話，說等他下班送他回家。但劉智明說，別等了，我事情太多，還是自己搭地鐵回家。“他把家人照顧得很好，我們全家沒有一個人感染。”劉智明的妹夫說。劉智明病后，經常打電話督促家人注意防護，“前段時間各項指標都正常了，我們都以為他能挺過這一關”。武昌醫院重癥醫學科1月26日被支援醫療隊接管前，醫護人員已連續工作近30天沒有休息，被接管時，武昌醫院共收治了發熱病人469人，其中重癥患者30人。武昌醫院在*期間也多次發布公告，向社會請求物資援助。李維認為，患者轉院時，劉智明要親自去安撫病人的情緒，可能是在這個過程中傳染的。*爆發后，遠在北京的劉如恩只跟劉智明通過一個電話，那是大年初二，劉智明在電話里用沙啞的聲音向好友傾訴工作強度大、院里床位緊缺，感到困難重重，“身上擔子很重”。沒說幾句，聽筒那頭吵雜的環境音蓋過了劉智明的嗓音，劉如恩知道，他一定是轉頭忙碌去了，便匆匆掛斷了電話。他沒有告訴劉如恩，那時自己已住在重癥病房里。劉如恩怎么也不會想到，電話里的一聲“再見”竟會成為永別。2月17日晚上9點半，他看到了摯友生命垂危的消息，立即打電話聯系，卻始終沒人接聽。2月18日上午，在上了人工肺治療17小時后，劉智明永遠地離開了，他也成為官方公布的第8位在抗疫前線殉職的醫護人員。而在早前的2月13日，國家衛健委曾報告，醫務人員確診感染**1716例。

3，**又有新的發現嗎

研究發現，復陽患者沒你想那樣簡單關于**患者出院后復陽的問題眾說紛紜，觀點不一，究其原因還是我們對*病毒的研究和認知太少。今天三甲分享一些最近的發現和研究，復陽患者可能沒你想那樣簡單。我國*復陽比例為5%到15%左右大多都沒有癥狀北京大學第一醫院援鄂醫療隊相關負責人和專家進行回答。對于復陽患者，北京大學第一醫院感染疾病科主任，國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、科技攻關專家組成員王貴強解釋，達到出院標準，出院以后又出現*檢測陽性了，這是基本的定義，實際，復陽病人應該用再檢出可能更合適，也就是說，這樣的病人，其實他的病毒沒有真正消失，只是說上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面還是有病毒的。包括做尸檢的病人，可以看到死亡的病人里頭還有很多病毒顆粒，提示*病毒感染的情況，它的病毒存在時間比較長的，這和SARS和MERS是不一樣的，這是這個病的一個特點，就是它的病毒持續時間比較長，所以有時候可能是從肺里面恢復期以后，通過卡痰等等又排出來了。第二種情況是，對于復陽，是檢測的敏感性還不足夠強，所以現在科技部在支持提高敏感性的檢測方法的研發。檢測敏感性不是很強的情況下，那低病毒載量的時候上呼吸道標本就可能查不到。當然還有一種可能，個別病人由于免疫功能比較低下，導致持續的陽性或復陽。實際上，持續陽性的病例現在也有一部分，盡管不是很多，但持續陽性我們也是非常高度關注的。基于這種情況，對于復陽的病人，第一要隔離，因為他還是有傳染性風險，盡管現在傳染性可能是低一些，但是不能說他沒傳染性，要按照有傳染性來進行隔離。第二要密切觀察，目前來看復陽病例整體發生情況，在我們國家目前的初步數據是5%到15%左右。像武漢地區6%左右的復陽比例，廣東可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零點幾的復陽率，總體的復陽人群不是特別高，但是要隔離觀察。他提到，對于復陽病人，大部分病人是沒有癥狀，只有極個別的會出現癥狀，極少數的會出現胸片或者CT上有些*的進展，但是大部分病人都是很穩定的，所以需要觀察隔離。他說，對這部分病人，我們還在繼續做相應的研究，研究到底是免疫功能的問題，還是原來沒檢出，大部分病人是沒檢出的，但確實有一部分持續陽性和復陽的病人，初步研究也發現了免疫功能比較弱的情況，這方面還需要做更多的工作。總體來講，對復陽病人，不能大意，要進行很好的密切監測和隨訪。研究發現，復陽患者沒你想那樣簡單4月28日，陸軍軍醫大學及南方醫科大學聯手合作，卞修武，平軼芳及劉新東共同通訊在Cell Research 雜志發表了題為“Pathological evidence for residual SARS-CoV-2 in pulmonary tissues of a ready-for-discharge patient”的研究論文。研究人員對一位意外死亡的患者進行解剖，有了一些重要的發現。去世的患者是一位78歲的女性，2020年1月27日，這位婦女摔傷入院，摔傷前兩天，她接觸過**的患者。1月29日起，患者開始出現*的癥狀。2月2日，鼻咽拭子*檢測陽性，確診感染**，2月3日，肺部CT檢查提示雙肺多個斑片狀陰影，確定存在肺部感染。2月8號至10號，連續三天鼻咽拭子*檢測陰性，同時，患者的癥狀也得到了明顯的好轉，2月23日CT顯示肺部病變得到了吸收。按照我們國家的出院標準，患者可以出院了，就在準備出院的時候，非常不幸，患者突發心臟驟停死亡。這是為什么呢？患者死后，家屬捐贈了患者的遺體，用于醫學研究，研究人員對患者的遺體進行了解剖，他們發現，患者的肝臟、心臟、腸道及皮膚中均未發現*病毒。但是，在患者的肺里面還存在*病毒，電子顯微鏡清晰地看見，在患者的細支氣管上皮和II型肺泡上皮細胞中均可以看見*顆粒。此外，研究人員使用抗SARS-CoV-2核衣殼的單克隆抗體進行了免疫組織化學（IHC）染色，并確認肺組織中存在SARS-CoV-2病毒。如下圖所示，a是電子顯微鏡下患者的細支氣管上皮細胞，紅色區域可見病毒顆粒，右邊是局部放大的圖片，紅色箭頭所指的就是細胞里面的*病毒。圖b是II型肺泡上皮細胞的電鏡圖片，紅色箭頭所指的是細胞里面的病毒顆粒。圖c是免疫組化的圖片，對*病毒的核蛋白進行染色，結果是陽性的。研究人員還對病毒引起的肺部損傷進行了研究，組織病理學檢查顯示主要為彌漫性肺泡損害，包括肺泡間隔破裂，II型AE的增殖，纖維蛋白，單核細胞和巨噬細胞的滲出以及透明膜的形成。這些結果表明：該患者三次新咽拭子*檢測為陰性，但是肺內還有*病毒殘留，如果她出院了，那么過一段時間，她會復陽的，因為她體內的病毒沒有被完全清除。通過這個研究，研究人員發現，患者復陽的原因是因為肺里面還有病毒沒有被消滅，鼻咽拭子的*檢測無法代表體內病毒的真實情況。為了以防萬一，對于一些免疫力低下的老年人，或者有基礎性疾病的患者，強烈建議出院時，對患者的支氣管肺泡灌洗液中的SARS-CoV-2*進行PCR檢測，并且延長檢疫時間。內容源自：三甲傳真

現在有好多奧密克戎變異毒株分支

**是有新的發現

收幻閱號；

**有新發現

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**又有新的發現嗎