世界多國都有關(guān)于無癥狀感染者的報道。截至4月6日前后，我國有1500余名無癥狀感染者，在接受醫(yī)學(xué)觀察，29日，中國浙江杭州首次發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，但要獲得無癥狀感染者的“精準(zhǔn)數(shù)據(jù)”，難度很大，根據(jù)這一診斷路徑，難以系統(tǒng)、全面地篩出無癥狀感染者。

1、無癥狀感染者到底有多少？

目前，世界多國都有關(guān)于無癥狀感染者的報道。1月29日，中國浙江杭州首次發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，截至4月6日前后，我國有1500余名無癥狀感染者，在接受醫(yī)學(xué)觀察。中國香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長梁卓偉3月底指出，該校與廣東省聯(lián)合研究，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者可能占總感染人數(shù)的40%，3月25日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文稱，對一個約3000人的意大利村莊進(jìn)行全面核酸檢測，發(fā)現(xiàn)約50%-75%的感染屬于無癥狀感染。

4月1日，美國CDC主任雷德菲爾德告訴媒體，25%的新冠肺炎感染者“無癥狀”，此后，4月5日，美國國家過敏癥和傳染病研究所主任福奇在白宮新冠疫情簡報會上表示，無癥狀感染者或高達(dá)確診總數(shù)的50%?！罢莆諢o癥狀感染者的比例，對于了解是什么導(dǎo)致這種特殊的流行病，非常重要，”美國明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆告訴英國廣播公司（BBC）。

但要獲得無癥狀感染者的“精準(zhǔn)數(shù)據(jù)”，難度很大，原因在于：首先，多數(shù)國家只對出現(xiàn)癥狀、密切接觸確診患者的人，做核酸檢測。根據(jù)這一診斷路徑，難以系統(tǒng)、全面地篩出無癥狀感染者，其次，核酸檢測存在敏感度有限、“假陰性”等問題。即使進(jìn)行全人口篩查，也可能漏掉相當(dāng)比例的無癥狀感染者，且大范圍檢查會明顯增加社會成本，亦不被多國采納。

再次，癥狀采集過程可能影響結(jié)果，3月29日，國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛在其個人微信公眾號發(fā)文稱，因為癥狀輕微，或不能正常主訴（如失語老年人、兒童等），或因基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等癥狀干擾，可能導(dǎo)致信息采集偏離。美國加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長張作風(fēng)接受《財經(jīng)》采訪時，強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的重要性：病人在報告時，可能會忽略胃痛、腹瀉等癥狀，

2、如何看待山東一男子解除隔離10天后發(fā)?。浩藓⑷私詾闊o癥狀感染者的事件，無癥狀感染者應(yīng)該怎樣檢查？

2月15日，山東日照公布一例新增新型冠狀病毒感染病例，引發(fā)關(guān)注。根據(jù)當(dāng)?shù)赝▓?，患者劉某在解除隔離后的第十天，發(fā)病并確診，我們一起來看一下這個案列。案例概述：患者劉某是一名日照市人，為日照市第16號病例，是10號病例于某光的女婿，于某光被確診后，劉某以及他的妻子、女兒、兒子等四人均被集中隔離，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

2月2日上去，四人進(jìn)行了咽拭子檢測，均成陰性，觀察期間并無異常，2月4日觀察期滿，全部解除隔離，在2月14日下午，劉某出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱等癥狀，2月15日核酸檢測呈陽性，被確診為新冠肺炎患者。他的妻子、女兒和兒子核酸檢測也呈陽性，為癥狀感染者，目前，日照市衛(wèi)健委正在針對這個案例進(jìn)行外圍調(diào)查。自2月15日起，日照市將對已經(jīng)解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者進(jìn)行為期半個月的健康隨訪，逐人建立健康檔案，每天開展癥狀監(jiān)測，

重點是確診病例的配偶、子女、父母等親屬，聚集性病例的社會關(guān)系，有湖北武漢等重點地區(qū)旅居史和人員接觸史的群體。健康隨訪期滿前，都將進(jìn)行核酸檢測，如何看待這件事情？目前事情并未查清，可能性主要有三種：一是病毒潛伏期長于14天；二是在集中隔離時被傳染；三是隔離結(jié)束后被傳染。我們分別來看看這些可能性事件，

一、病毒潛伏期長：2月9日，鐘南山院士所在的研究團(tuán)隊在醫(yī)學(xué)類論文預(yù)印本平臺medRxiv上提交了一份有關(guān)新型冠狀病毒感染者臨床特征的論文，研究結(jié)果顯示，新型冠狀病毒的潛伏期中位數(shù)是3天，最短為0天，最長可達(dá)24天。當(dāng)然，24天潛伏期屬于個例，但是也并不能排除這種情況，二、集中隔離時被傳染：這種可能性比較小，一般來說，各地會安排當(dāng)?shù)厥忻窬蛹腋綦x，外來人員可能會被安排在定點酒店，這期間不接觸外界，不會被傳染。