另一種是病毒性肝病，主要分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種，甲肝和戊肝都是通過消化道傳播的,情況比較嚴(yán)重,嘔血和吐血都屬于上消化道出血，是肝硬化患者最常見的共病,目前有便血，可能是少量消化道引起的出血，所以病情嚴(yán)重,目前情況比較嚴(yán)重，屬于肝炎后肝硬化失代償期，門脈高壓也比較嚴(yán)重,肝硬化患者有大便出血。

肝硬化患者有大便出血。此時(shí)如果沒有吐血，可能只是少量上消化道出血。此時(shí)檢查診斷大便原因出血以便止血。另外，控制飲食，防止病情加重出血。肝硬化中晚期的四個(gè)癥狀:一是腹水；第二是上消化道出血；第三，肝性腦病；第四，肝腎綜合征。目前有便血，可能是少量消化道引起的出血，所以病情嚴(yán)重。我們應(yīng)該給予足夠的重視和治療。

肝病是否需要治療，首先要分清肝病的病因和肝損傷的程度。中國(guó)最常見的肝損傷原因是脂肪肝。單純性脂肪肝不需要治療，但是如果達(dá)到脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的程度，就需要治療了。這是目前中國(guó)肝病存量最大的一個(gè)肝損傷因子，大概在最新的流行病學(xué)調(diào)查中脂肪肝的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了2.2億。另一種是病毒性肝病，主要分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種，甲肝和戊肝都是通過消化道傳播的。急性病理反應(yīng)后需要治療。乙肝分為需要治療和不需要治療兩種情況。當(dāng)病毒處于攜帶狀態(tài)時(shí)，不需要治療；到了乙肝狀態(tài)，就需要治療了。丙肝，無論肝功能正常與否，只要出現(xiàn)HCV RNA就需要治療。丁肝是一種缺陷型病毒，只有在感染乙肝病毒的基礎(chǔ)上才會(huì)發(fā)生。如果乙肝需要治療，同時(shí)治療丁肝。其次，就像自身免疫性肝病和藥物性肝病。近年來，藥物性肝病呈上升趨勢(shì)。

嘔血和吐血都屬于上消化道出血，是肝硬化患者最常見的共病。常突發(fā)，一般出血量大，1000ml以上，難以自行止血。除吐血、有血塊外，還常伴有柏木油便。其中門脈高壓的因素有六個(gè)，最常見的是食管靜脈曲張出血，其他原因出血如急性出血糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等。情況比較嚴(yán)重。建議先積極用西藥止血，再用中藥調(diào)理。

目前情況比較嚴(yán)重，屬于肝炎后肝硬化失代償期，門脈高壓也比較嚴(yán)重。如果患者一般情況良好，可在保守治療的基礎(chǔ)上創(chuàng)造手術(shù)條件，正確進(jìn)行一次斷流或分流手術(shù)，控制消化道出血，否則每發(fā)生一次出血肝功能就會(huì)惡化一次，從而更容易發(fā)生出血，形成惡性循環(huán)。如果經(jīng)濟(jì)條件好，可以考慮肝移植，這種手術(shù)可以完全解決肝硬化的相關(guān)問題，但費(fèi)用較高。