與心肌炎本身相關(guān)的臨床表現(xiàn)往往取決于病變的程度,癥狀的嚴(yán)重程度差異很大,慢性心肌炎患者除常見心律失常外,均表現(xiàn)為進行性心力衰竭,心肌炎指心肌內(nèi)有局限性或擴散性的急性、亞急性或慢性炎癥性病變,心肌炎患者的臨床表現(xiàn)主要取決于病變的嚴(yán)重程度,少數(shù)患者可能完全無癥狀,輕度患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、心慌、乏力等癥狀。
心肌炎的臨床表現(xiàn)主要是原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀,如嗜睡、發(fā)熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身相關(guān)的臨床表現(xiàn)往往取決于病變的程度,癥狀的嚴(yán)重程度差異很大。輕者僅出現(xiàn)ST-T改變,無癥狀,重者短時間內(nèi)可出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克。心律不齊,并可能出現(xiàn)暈厥或發(fā)展為心源性暈厥,甚至猝死。癥狀包括胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、疲勞、氣短、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關(guān)節(jié)痛、少尿和尿失禁。有些病人可能有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性心肌炎患者除常見心律失常外,均表現(xiàn)為進行性心力衰竭。體檢時,心臟可增大,心率與體溫不成比例地增減。第一心音低鈍,有時有第三心音或第四心音,跑馬節(jié)律。急性期可有相對瓣膜功能不全的雜音,舒張期雜音常由相對二尖瓣狹窄引起,可有心包摩擦音、交替搏動、各種心律失常和肺部羅音。急性期過后,上述癥狀大多消失。還可能出現(xiàn)肝腫大,下肢凹陷性水腫,血壓下降。
心肌炎患者的臨床表現(xiàn)主要取決于病變的嚴(yán)重程度,少數(shù)患者可能完全無癥狀,輕度患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、心慌、乏力等癥狀。如果心包或胸膜堆積,可能會出現(xiàn)胸痛或胸悶等癥狀。嚴(yán)重者會出現(xiàn)胸悶、胸痛,甚至?xí)炟省⒑粑ソ?、急性心力衰竭、意識喪失。
心肌炎指心肌內(nèi)有局限性或擴散性的急性、亞急性或慢性炎癥性病變。近年來,病毒心肌炎的相對發(fā)病率不斷上升。疾病的嚴(yán)重程度差別很大。嬰兒較重,成人較輕,輕者可能無明顯癥狀。嚴(yán)重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性或亞急性期心肌炎是疾病的先兆?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、疲勞、出汗、心悸、氣短、心前區(qū)胸痛等癥狀。檢查顯示早搏、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和肌酸磷酸激酶升高,血沉增加。心電圖和X線檢查有助于診斷。治療包括休息、改善心肌營養(yǎng)、控制心功能不全、糾正心律失常、預(yù)防繼發(fā)感染。
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