擴(kuò)展閱讀2016年新農(nóng)合報(bào)銷比例新農(nóng)合的報(bào)銷主要可以分為門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三類,三類報(bào)銷比例如下。2012年6月1日,河南率先在全國(guó)全面啟動(dòng)新農(nóng)合住院支付制度改革,【5年巨變·新農(nóng)合】2003年9月1日,河南開始在25個(gè)縣試點(diǎn)新農(nóng)合,隨后在全省范圍內(nèi)展開。
1、河南省內(nèi)異地生病住院,新農(nóng)合如何報(bào)銷?
感謝邀請(qǐng)!這5年,河南省人民醫(yī)院的楊振嶺,親身體驗(yàn)了新農(nóng)合的變化——所有的政策,到了他這兒,都是實(shí)打?qū)嵑突颊叩拿鎸?duì)面,都是牽涉“救人一命”的血汗錢。如下是獨(dú)特網(wǎng)小編整理的河南省新農(nóng)合醫(yī)保新規(guī)定,新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍,歡迎閱讀,希望對(duì)同學(xué)們有幫助,如有變動(dòng),以官網(wǎng)為準(zhǔn)。2016年河南省新農(nóng)合醫(yī)保新規(guī)定即時(shí)辦結(jié)的多了20日中午,楊振嶺下班后,步行回家吃飯,
楊振嶺在河南省人民醫(yī)院負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,這兩年,他的工作確實(shí)比以前要輕松些。“5年前,信息還沒有聯(lián)網(wǎng),很難做到即時(shí)辦結(jié),有時(shí)候聯(lián)系不上地市,材料卡殼,從早忙到晚,也不一定能辦完,哪怕一個(gè)電話打不通,就得往后拖,”楊振嶺說,那時(shí)加班加點(diǎn)是常態(tài),根本就沒有“按時(shí)下班”這一說。就這,能即時(shí)辦結(jié)的人,也頂多占百分之三四十,
2013年,河南省正式啟動(dòng)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。截至2015年底,全省18個(gè)省轄市、10個(gè)省直管縣(市)已全部接入省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,“現(xiàn)在辦理起來非常輕松,基本上百分之九十六七的患者都能當(dāng)天即時(shí)結(jié)算,除了少數(shù)材料出問題不齊全的。”楊振嶺說,這對(duì)于他們的直接影響就是正常下班的時(shí)候多了,
對(duì)政策了解的人多了以前,楊振嶺還經(jīng)常遇到被病人“下跪”的場(chǎng)面。“原來根本就不敢看的大病,新農(nóng)合一報(bào)銷,花不了幾個(gè)錢就能看了,農(nóng)民太淳樸,就用這種方式表達(dá)感激,”他說,新農(nóng)合主要是在兒童先天性疾病、大病等方面報(bào)銷比例比較高,有時(shí)候,一拿到報(bào)銷的錢,家屬“撲通”就跪下了。還有一些家屬,部分項(xiàng)目明明不符合報(bào)銷政策,也會(huì)下跪,求著說家里房子賣了、糧食賣了,看能不能多報(bào)銷點(diǎn),
“這種情況我們就得反復(fù)解釋,一切都得按照國(guó)家政策來。”楊振嶺說,這幾年,這種情況明顯少多了,可見,農(nóng)民們對(duì)于“新農(nóng)合”的政策了解得更多了,已經(jīng)很深入人心了,“河南省2009年啟動(dòng)醫(yī)改工作,目前已經(jīng)在全省建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等多層次的醫(yī)療保障體系。
”河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石說,在河南,醫(yī)保保基本、防大病、兜底線的能力在不斷增強(qiáng),【5年巨變·新農(nóng)合】2003年9月1日,河南開始在25個(gè)縣試點(diǎn)新農(nóng)合,隨后在全省范圍內(nèi)展開。2010年,河南率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),2012年6月1日,河南率先在全國(guó)全面啟動(dòng)新農(nóng)合住院支付制度改革。
2014年,河南全面開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,截至2015年底,河南省新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到8285萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元。2015年,河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)受理215050人次,結(jié)報(bào)費(fèi)用6.73億元,2016河南醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷劃定:2016年起,河南省將全面開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn),參合農(nóng)夫在新農(nóng)合報(bào)銷后,年度自費(fèi)累計(jì)1.5萬元以上可再獲大病保險(xiǎn)二次賠償,且保險(xiǎn)資金由新農(nóng)合基金付出,農(nóng)夫無須特殊繳費(fèi)。
省內(nèi)、省外就醫(yī)都報(bào)銷因?yàn)楹幽鲜≡谑澜缙鹗讓?shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)同時(shí)實(shí)現(xiàn)了全省范疇內(nèi)的即時(shí)結(jié)報(bào),新政實(shí)驗(yàn)后,患者無論是在省內(nèi)哪個(gè)地市、哪一級(jí)醫(yī)院看病,切合大病保險(xiǎn)報(bào)銷尺度的,出院即可和新農(nóng)條約步得到賠償。新政策同時(shí)惠及在省外住院的參合患者,憑證政策,這部門患者經(jīng)新農(nóng)合賠償后其自付醫(yī)療用度的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療用度,納入大病保險(xiǎn)賠償范疇。