藥物往往只被用作膽結(jié)石的預(yù)防、輔助類(lèi)治療,治療膽結(jié)石科學(xué)的方法主要還是手術(shù)。最首先,膽結(jié)石太大或者太多,或者肝內(nèi)膽管結(jié)石是需要手術(shù)治療的,如果是顆粒狀,泥沙狀,或者比較小剛形成的就可以用中醫(yī)的辯證方法去治療,比如大柴胡湯合五金湯加減治療效果就很不錯(cuò)。
1、膽結(jié)石是中醫(yī)治療好?還是西醫(yī)手術(shù)切除好?
靠吃藥治結(jié)石專(zhuān)家表示不可取臨床上,60%的患者在確診膽結(jié)石后,因?yàn)椴辉甘中g(shù),常常會(huì)問(wèn)能不能吃藥排石?首先要明確的是,這是膽結(jié)石治療上的一大誤區(qū)。藥物治療不如說(shuō)是藥物控制,因?yàn)樗幬锲鸩坏脚攀淖饔茫螛?biāo)不治本,藥物大多只能起到緩解癥狀的效果。目前市面上的排石藥物主要是通過(guò)刺激膽囊收縮,將結(jié)石擠出膽囊,進(jìn)入胃腸道,并排出體外,
但是結(jié)石排出的過(guò)程伴有很大的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟懡Y(jié)石要排入胃腸道,必須經(jīng)過(guò)一條“羊腸小道”膽總管,而膽總管管徑最窄的地方只有0.2厘米,膽囊結(jié)石只有小于這個(gè)管徑,才有可能排出,而臨床中,絕大部分膽結(jié)石,都是超過(guò)0.2厘米的,圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除一旦膽結(jié)石大于這個(gè)管徑,則很容易卡在膽總管,引發(fā)膽絞痛、黃疸、感染,甚至急性胰腺炎等嚴(yán)重后果。
如果膽結(jié)石特別大,還可能嵌頓在膽囊頸部,引發(fā)急性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔等,臨床上因盲目服藥排石引發(fā)嚴(yán)重后果的病例屢見(jiàn)不鮮。藥物往往只被用作膽結(jié)石的預(yù)防、輔助類(lèi)治療,治療膽結(jié)石科學(xué)的方法主要還是手術(shù),只有手術(shù)才能科學(xué)治愈治愈膽結(jié)石,手術(shù)是唯一的選擇,這也是所有正規(guī)醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生的共識(shí),而手術(shù)治療,又分為切膽手術(shù)和保膽取石手術(shù)。
在一百多年前,外科醫(yī)生普遍認(rèn)為膽囊是可有可無(wú)的器官,所以對(duì)于膽結(jié)石的治療,一概是把膽囊一切了之,但隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,對(duì)人體器官功能的認(rèn)識(shí)不斷提高,對(duì)膽囊疾病的研究日新月異,仍然遵循一百多年前的觀念,就顯得落后了。膽囊是人體的重要器官,有儲(chǔ)存、濃縮及排泄膽汁,調(diào)節(jié)膽道壓力的作用,近年來(lái)的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無(wú)。
因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),膽囊不應(yīng)隨便盲目切除,而由我國(guó)著名的保膽取石第一人張寶善教授,于90年代率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的保膽取石技術(shù),歷經(jīng)近30年的迅猛發(fā)展,已趨于成熟并得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可。目前全國(guó)已有500多家專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了這一先進(jìn)術(shù)式,從循證醫(yī)學(xué)上證明了保膽取石手術(shù)的效果與安全,幫助廣大膽結(jié)石患者避免了盲目切膽所帶來(lái)的弊端,
新式保膽,就是將腹腔鏡的微創(chuàng)技術(shù)與膽道鏡取石技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)的,使得微創(chuàng)性與精準(zhǔn)性達(dá)到統(tǒng)一,獲得無(wú)結(jié)石殘留和減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。值得注意的是,保膽取石的目的是保全膽囊的功能,讓膽囊繼續(xù)為人體服務(wù),那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊,對(duì)于因?yàn)橥涎渝e(cuò)失治療良機(jī),導(dǎo)致膽囊已經(jīng)失去功能或者發(fā)生病變的患者,則應(yīng)及時(shí)切除膽囊。
2、中醫(yī)治療膽結(jié)石有效嗎?有什么依據(jù)?
最首先,膽結(jié)石太大或者太多,或者肝內(nèi)膽管結(jié)石是需要手術(shù)治療的,如果是顆粒狀,泥沙狀,或者比較小剛形成的就可以用中醫(yī)的辯證方法去治療,比如大柴胡湯合五金湯加減治療效果就很不錯(cuò),偏濕熱酌加利膽除濕藥,偏氣滯著重疏肝…痛甚加川楝子(用量不宜過(guò)大)元胡,辯證很關(guān)鍵…還有我想說(shuō)的是,中醫(yī)有中醫(yī)所長(zhǎng),西醫(yī)也有西醫(yī)的好處,我們應(yīng)該做到取長(zhǎng)補(bǔ)短的互補(bǔ)狀態(tài),能服藥的盡量控制不手術(shù)…發(fā)病的起初應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,中也好西也罷,都是為了減輕患者痛苦而設(shè)的,哪種方法更適合患者的當(dāng)時(shí)狀態(tài),就用什么方法,盡量做到預(yù)后能少留或者不留后遺傷害就可以了,爭(zhēng)論是最沒(méi)有意義的。
3、膽結(jié)石好治嗎?
膽囊結(jié)石,簡(jiǎn)稱(chēng)膽結(jié)石,膽管結(jié)石我們一般都是叫全稱(chēng),不簡(jiǎn)寫(xiě),膽管結(jié)石會(huì)比較復(fù)雜一些,但不管是哪一種,都是可以根治的,我們最熟悉的根治辦法就是手術(shù)切除,一般情況下都是腹腔鏡下打三個(gè)孔的微創(chuàng)手術(shù),不用開(kāi)刀,術(shù)后恢復(fù)快。除非是太胖打洞打不進(jìn)去或者因?yàn)樽鲞^(guò)別的手術(shù)粘連的很厲害的那種,才會(huì)考慮開(kāi)刀,手術(shù)是最快的根治辦法,膽囊切除對(duì)人體不會(huì)有太大影響,所以也不用擔(dān)心太多,因?yàn)槟懩宜皇亲鳛橐粋€(gè)儲(chǔ)存膽汁的地方,真正消化脂肪的膽汁的分泌的來(lái)源是肝臟細(xì)胞,術(shù)后一段時(shí)間以后,不要一次性大量飲食過(guò)于油膩的食物,過(guò)一段時(shí)間以后,機(jī)體會(huì)適應(yīng)沒(méi)有膽囊的生活。