藥物往往只被用作膽結(jié)石的預防、輔助類治療,治療膽結(jié)石科學的方法主要還是手術(shù)。最首先,膽結(jié)石太大或者太多,或者肝內(nèi)膽管結(jié)石是需要手術(shù)治療的,如果是顆粒狀,泥沙狀,或者比較小剛形成的就可以用中醫(yī)的辯證方法去治療,比如大柴胡湯合五金湯加減治療效果就很不錯。
1、膽結(jié)石是中醫(yī)治療好?還是西醫(yī)手術(shù)切除好?
靠吃藥治結(jié)石專家表示不可取臨床上,60%的患者在確診膽結(jié)石后,因為不愿手術(shù),常常會問能不能吃藥排石?首先要明確的是,這是膽結(jié)石治療上的一大誤區(qū)。藥物治療不如說是藥物控制,因為藥物起不到排石的作用,治標不治本,藥物大多只能起到緩解癥狀的效果。目前市面上的排石藥物主要是通過刺激膽囊收縮,將結(jié)石擠出膽囊,進入胃腸道,并排出體外,
但是結(jié)石排出的過程伴有很大的風險。因為膽結(jié)石要排入胃腸道,必須經(jīng)過一條“羊腸小道”膽總管,而膽總管管徑最窄的地方只有0.2厘米,膽囊結(jié)石只有小于這個管徑,才有可能排出,而臨床中,絕大部分膽結(jié)石,都是超過0.2厘米的,圖片來源:網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請聯(lián)系刪除一旦膽結(jié)石大于這個管徑,則很容易卡在膽總管,引發(fā)膽絞痛、黃疸、感染,甚至急性胰腺炎等嚴重后果。
如果膽結(jié)石特別大,還可能嵌頓在膽囊頸部,引發(fā)急性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔等,臨床上因盲目服藥排石引發(fā)嚴重后果的病例屢見不鮮。藥物往往只被用作膽結(jié)石的預防、輔助類治療,治療膽結(jié)石科學的方法主要還是手術(shù),只有手術(shù)才能科學治愈治愈膽結(jié)石,手術(shù)是唯一的選擇,這也是所有正規(guī)醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生的共識,而手術(shù)治療,又分為切膽手術(shù)和保膽取石手術(shù)。
在一百多年前,外科醫(yī)生普遍認為膽囊是可有可無的器官,所以對于膽結(jié)石的治療,一概是把膽囊一切了之,但隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的飛速發(fā)展,對人體器官功能的認識不斷提高,對膽囊疾病的研究日新月異,仍然遵循一百多年前的觀念,就顯得落后了。膽囊是人體的重要器官,有儲存、濃縮及排泄膽汁,調(diào)節(jié)膽道壓力的作用,近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無。
因此,現(xiàn)代醫(yī)學的觀點,膽囊不應(yīng)隨便盲目切除,而由我國著名的保膽取石第一人張寶善教授,于90年代率先在國內(nèi)開展的保膽取石技術(shù),歷經(jīng)近30年的迅猛發(fā)展,已趨于成熟并得到了醫(yī)學界的廣泛認可。目前全國已有500多家專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展了這一先進術(shù)式,從循證醫(yī)學上證明了保膽取石手術(shù)的效果與安全,幫助廣大膽結(jié)石患者避免了盲目切膽所帶來的弊端,
新式保膽,就是將腹腔鏡的微創(chuàng)技術(shù)與膽道鏡取石技術(shù)有機結(jié)合起來的,使得微創(chuàng)性與精準性達到統(tǒng)一,獲得無結(jié)石殘留和減少復發(fā)的目的。值得注意的是,保膽取石的目的是保全膽囊的功能,讓膽囊繼續(xù)為人體服務(wù),那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊,對于因為拖延錯失治療良機,導致膽囊已經(jīng)失去功能或者發(fā)生病變的患者,則應(yīng)及時切除膽囊。
2、中醫(yī)治療膽結(jié)石有效嗎?有什么依據(jù)?
最首先,膽結(jié)石太大或者太多,或者肝內(nèi)膽管結(jié)石是需要手術(shù)治療的,如果是顆粒狀,泥沙狀,或者比較小剛形成的就可以用中醫(yī)的辯證方法去治療,比如大柴胡湯合五金湯加減治療效果就很不錯,偏濕熱酌加利膽除濕藥,偏氣滯著重疏肝…痛甚加川楝子(用量不宜過大)元胡,辯證很關(guān)鍵…還有我想說的是,中醫(yī)有中醫(yī)所長,西醫(yī)也有西醫(yī)的好處,我們應(yīng)該做到取長補短的互補狀態(tài),能服藥的盡量控制不手術(shù)…發(fā)病的起初應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,中也好西也罷,都是為了減輕患者痛苦而設(shè)的,哪種方法更適合患者的當時狀態(tài),就用什么方法,盡量做到預后能少留或者不留后遺傷害就可以了,爭論是最沒有意義的。
3、膽結(jié)石好治嗎?
膽囊結(jié)石,簡稱膽結(jié)石,膽管結(jié)石我們一般都是叫全稱,不簡寫,膽管結(jié)石會比較復雜一些,但不管是哪一種,都是可以根治的,我們最熟悉的根治辦法就是手術(shù)切除,一般情況下都是腹腔鏡下打三個孔的微創(chuàng)手術(shù),不用開刀,術(shù)后恢復快。除非是太胖打洞打不進去或者因為做過別的手術(shù)粘連的很厲害的那種,才會考慮開刀,手術(shù)是最快的根治辦法,膽囊切除對人體不會有太大影響,所以也不用擔心太多,因為膽囊它只是作為一個儲存膽汁的地方,真正消化脂肪的膽汁的分泌的來源是肝臟細胞,術(shù)后一段時間以后,不要一次性大量飲食過于油膩的食物,過一段時間以后,機體會適應(yīng)沒有膽囊的生活。