深圳醫(yī)改政策，深圳社保相關(guān)政策

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-27 13:19:05 編輯：深圳生活手機(jī)版

1，深圳社保相關(guān)政策

參保深圳綜合醫(yī)療、住院醫(yī)療或者勞務(wù)工醫(yī)療的參保人，所享受的住院報(bào)銷(xiāo) 比例都統(tǒng)一為90%，但是所能享受的最高額度跟參保年限有關(guān)系，參保半年以內(nèi)的基本醫(yī)療最高的額度為2萬(wàn)左右。參保住院醫(yī)療或者勞務(wù)醫(yī)療的參保人，一年內(nèi)在綁定的一家社康醫(yī)院可以享受800元的門(mén)診費(fèi)用，綜合醫(yī)療的參保人個(gè)人帳戶的錢(qián)超過(guò)3894元，超過(guò)部分可以用于已經(jīng)參保深圳社保或者少兒醫(yī)保的家人看門(mén)診。

深圳社保相關(guān)政策

2，深圳新社保政策想把合作醫(yī)療改為住院醫(yī)療

其實(shí)合作醫(yī)療改住院醫(yī)療不需你自己辦理的，你雖上非深戶，但深圳現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)只需要在你公司上網(wǎng)www.szsi.gov.cn在企業(yè)用戶中（但必須是企業(yè)已在當(dāng)?shù)厣绫Ｕ咀?cè)的）自行將合作醫(yī)療直接選改住院醫(yī)療便可，社保的月結(jié)時(shí)間一般是18~23號(hào)之間，也就是在15號(hào)之前將其改回，你下個(gè)月就可以用了，其費(fèi)用（應(yīng)說(shuō)交款），深圳社保只要是已注冊(cè)的企業(yè)是全部網(wǎng)上扣款的，其費(fèi)率在你公司的網(wǎng)上會(huì)自動(dòng)顯示你個(gè)人應(yīng)交多少（4月前是25元，現(xiàn)在就你看看網(wǎng)上個(gè)人應(yīng)交多少就是多少，網(wǎng)上會(huì)自動(dòng)按法規(guī)按個(gè)人應(yīng)交的和公司應(yīng)交的將其費(fèi)用分開(kāi)的），至于養(yǎng)老那部份費(fèi)用，那你肯定也是要交的，還是按你以前（也就是3月份交的）交的費(fèi)用是一樣的，也是公司和你個(gè)人分開(kāi)交的，費(fèi)率不變，當(dāng)然如果你想確認(rèn)你公司幫你改了沒(méi)有，你也可以上www.szsi.gov.cn網(wǎng)上輸入個(gè)人身份證號(hào)碼便可查詢是否更改的。祝你母子身體健康！

我在深圳交了社保費(fèi)，在老家農(nóng)村也交了新農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)，在深圳住院深圳的報(bào)銷(xiāo)了，可是老家那份卻不能報(bào)銷(xiāo)，說(shuō)什么在深圳報(bào)銷(xiāo)了不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，為什么交費(fèi)就可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)卻不能重復(fù)？就好像買(mǎi)保險(xiǎn)一樣，我在幾家保險(xiǎn)公司買(mǎi)的報(bào)銷(xiāo)難道就只能在一家報(bào)銷(xiāo)公司報(bào)銷(xiāo)嗎？真是扯淡。

深圳新社保政策想把合作醫(yī)療改為住院醫(yī)療

3，在深圳辦的醫(yī)保在區(qū)縣可以享受嗎

1.我需要去拿里把醫(yī)保卡拿到？如何辦理社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用）的補(bǔ)卡、換卡:一、補(bǔ)卡1、參保人員在市、區(qū)縣醫(yī)保中心辦理《社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》）書(shū)面報(bào)失的同時(shí)，可辦理《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》補(bǔ)卡申請(qǐng)手續(xù)。2、參保人員辦理補(bǔ)卡申請(qǐng)手續(xù)后，由受理的市、區(qū)縣醫(yī)保中心及時(shí)發(fā)給新的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。3、領(lǐng)取新的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》時(shí)，應(yīng)按規(guī)定支付工本費(fèi)拾元。二、換卡1、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》發(fā)生損壞的，可攜帶本人身份證及損壞的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》，到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心辦理?yè)Q卡手續(xù)。2、辦理?yè)Q卡手續(xù)后，由受理的市、區(qū)縣醫(yī)保中心及時(shí)發(fā)給新的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》，并收回?fù)p壞的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。三、其他1、委托他人辦理上述事宜的，被委托人應(yīng)當(dāng)出示本人身份證。2、因《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》損壞不能使用的當(dāng)日所發(fā)生的急診、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)，可在辦妥換發(fā)《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》手續(xù)后，攜帶《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《就醫(yī)卡損壞告知單》、本人身份證及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，在1個(gè)月內(nèi)向市、區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。2.還有，這個(gè)在深圳交錢(qián)的醫(yī)保卡在嘉興能不能使用？不能，醫(yī)保卡只能在當(dāng)?shù)厥褂谩?

不可以吧，但是可以憑發(fā)票回去深圳報(bào)銷(xiāo)的

當(dāng)然可以的，兩個(gè)城市之間都可以使用。。。

在深圳辦的醫(yī)保在區(qū)縣可以享受嗎

4，中國(guó)最高法院關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)解釋

深圳醫(yī)改方案獲省衛(wèi)計(jì)委同意，自7月1日起，深圳醫(yī)師實(shí)行區(qū)域注冊(cè)。記者昨日從深圳市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，本月廣東省衛(wèi)計(jì)委已批復(fù)同意深圳市衛(wèi)計(jì)委提出的推動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)、完善契約管理和誠(chéng)信執(zhí)業(yè)制度、加強(qiáng)行業(yè)自我管理的措施，未來(lái)，在全面放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制和健全醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和管理新制度上，深圳將在廣東省內(nèi)先行先試。放開(kāi)所有醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制根據(jù)近日《市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和管理方式改革實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），自今年7月1日起，在市、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)的臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，以及取得深圳市核發(fā)的《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《臺(tái)灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》，且上述證書(shū)在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)永久居民），可以在全市所有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一注冊(cè)，全市通用”。與國(guó)家此前發(fā)布政策比較，深圳在放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的門(mén)檻上，持更加開(kāi)放的態(tài)度。根據(jù)早前國(guó)家有關(guān)文件規(guī)定：“允許臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿5年”。顯然，深圳的步子邁得更大，是全面開(kāi)放所有醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。慢慢來(lái)吧，應(yīng)該會(huì)全面推廣的

我是來(lái)看評(píng)論的

5，深圳市對(duì)夫妻一方是少數(shù)民族的生育政策法規(guī)

廣東省修訂計(jì)劃生育條例規(guī)定8種人可生育二胎條例焦點(diǎn) 8種人可生二胎 1.經(jīng)地級(jí)以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定，第一個(gè)子女為殘疾兒或第一胎雙胞胎(含多胞胎)子女均為殘疾兒，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力，且醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的； 2.再婚夫妻，再婚前一方生育(含依法收養(yǎng))兩個(gè)以內(nèi)子女，另一方未生育過(guò)的； 3.再婚夫妻，再婚前雙方各生育一個(gè)子女，離婚時(shí)依法判決或離婚協(xié)議確定未成年子女隨前配偶，新組合家庭無(wú)子女的； 4.再婚夫妻，再婚前雙方各生育一個(gè)子女，新組合家庭只有一個(gè)子女但該子女為殘疾兒，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力，且醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的； 5.夫妻雙方婚前均未生育過(guò)子女，婚后經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)鑒定患不孕癥，依法收養(yǎng)子女后又懷孕的； 6.夫妻雙方為獨(dú)生子女且只有一個(gè)子女的； 7.夫妻一方在礦山井下作業(yè)、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)五年以上，現(xiàn)仍從事該項(xiàng)工作并且只有一個(gè)子女的； 8.夫妻雙方為農(nóng)村居民(農(nóng)業(yè)人口)，只生育一個(gè)子女且是女孩的。

1.擬引進(jìn)（招調(diào)工）人員計(jì)劃生育調(diào)查表注：已婚畢業(yè)生提供此表，未婚畢業(yè)生不需提供。畢業(yè)生由畢業(yè)院校或戶籍所在地的計(jì)劃生育部門(mén)加蓋公章確認(rèn)。所有調(diào)干、招調(diào)工人員均需提供此表。調(diào)干、招調(diào)工人員由擬招調(diào)人員調(diào)出地所在單位（居委會(huì)）和街道辦（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）計(jì)生部門(mén)蓋章。表格可在市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站“下載中心”——“人才引進(jìn)”中下載。此表不得自行涂改,有效期為6個(gè)月。2.廣東省流動(dòng)人口避孕節(jié)育情況報(bào)告單注：擬遷戶人員或者其配偶為49歲以下女性的，須提供近3個(gè)月本市市、區(qū)計(jì)生服務(wù)中心出具的女方“廣東省流動(dòng)人口避孕節(jié)育情況報(bào)告單”；如女方不在深圳工作居住，可提供居住地“計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”出具的“避孕節(jié)育情況報(bào)告單”。3.深圳市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明注：適用于擬遷戶人員本人或者配偶已生育或已懷孕的情況。（一）遷戶人員屬一孩懷孕或已生育一孩所需材料（1）結(jié)婚證；離異的，提供離婚證、離婚協(xié)議書(shū)或法院判決書(shū)、調(diào)解書(shū)；喪偶的，提供死亡證明或戶口注銷(xiāo)證明。（2）全家戶口本。（3）擬引進(jìn)人員計(jì)劃生育情況調(diào)查表（人力資源和社會(huì)保障部門(mén)網(wǎng)上下載）。投資納稅遷戶人員提供戶籍地村（居）委和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生工作機(jī)構(gòu)出具的婚姻生育情況證明。（4）節(jié)育證明。女方為49周歲以下的己婚人員，提供近3個(gè)月本市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的《流動(dòng)人口避孕節(jié)育情況報(bào)告單》。（5）政策外生育的，另需提供按夫妻雙方戶籍地社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)征收完畢的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收票據(jù)等相關(guān)材料。

6，深圳非深戶怎么報(bào)銷(xiāo)生育險(xiǎn)住院醫(yī)療和綜合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用是一樣的

幫你理清一下思路，按我的工作性質(zhì)與本身自己的經(jīng)歷同你按項(xiàng)解惑：　　一、首先綜合與住院醫(yī)療的生育保險(xiǎn)其實(shí)沒(méi)什么區(qū)別，不存在有報(bào)銷(xiāo)比例高的說(shuō)法（不信你可以查看到自己生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例，綜合與住院的生育保險(xiǎn)扣繳費(fèi)用是一樣的）有區(qū)別的地方就是購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)可以在深圳市任何一個(gè)地方（醫(yī)院）就診生產(chǎn)，可住院保險(xiǎn)則是有定點(diǎn)或者綁定的地方（醫(yī)院），如果你是想在深圳某個(gè)附近的醫(yī)院檢查或生產(chǎn)的話，你就在網(wǎng)上把自己的住院定點(diǎn)綁定該醫(yī)院即可（通常你在一間醫(yī)院進(jìn)行一系列的產(chǎn)前檢查時(shí)最好到生產(chǎn)時(shí)也就在那里生產(chǎn)）。　　至于你說(shuō)你朋友讓你轉(zhuǎn)成綜合保險(xiǎn)的話，必須在本公司繳費(fèi)滿一年才可變更險(xiǎn)種，另外因?yàn)榫C合保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用要比住院保險(xiǎn)的費(fèi)用高出一半左右，如果你不是深圳戶口或者你不是公司的核心層職工，通常一般的公司都不會(huì)愿意員工購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)，因?yàn)檫@樣公司的費(fèi)用也會(huì)增加不少。　　二、至于你想報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用就必須要辦理“深圳計(jì)劃生育證明”才能到醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用的記賬報(bào)銷(xiāo)，其實(shí)關(guān)于這個(gè)懷孕和生產(chǎn)通常需要出示的都是女方的資料證件比較多一些，而辦理這個(gè)證明必須要具有以下資料：　　1、流動(dòng)人口生育證（回去自己戶籍所在地辦理）　　2、一孩準(zhǔn)生證（回去自己戶籍所在地辦理；所謂一孩即是你的懷孕是符合國(guó)家政策以內(nèi)的，并不是超生的那種，否則你就不享受生育報(bào)銷(xiāo)這個(gè)權(quán)利）　　3、結(jié)婚證一本（男女一方的即可）　　4、身份證（男女雙方都要出具）　　等你辦理好以上的證件資料時(shí)，你就到你現(xiàn)在所居住的社區(qū)居委計(jì)劃生育辦事處蓋章，之后再到當(dāng)?shù)氐挠?jì)劃生育中心開(kāi)具“深圳計(jì)劃生育證明”當(dāng)她們?cè)谵k理時(shí)，會(huì)問(wèn)你準(zhǔn)備在哪個(gè)醫(yī)院檢查和生產(chǎn)時(shí)，你告訴她們后她們就會(huì)給你在那個(gè)“深圳計(jì)劃生育證明”上面打上這個(gè)醫(yī)院的名字。這樣你就可以拿著它去做產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)費(fèi)用的記賬報(bào)銷(xiāo)了。　　三、關(guān)于最新的生育保險(xiǎn)檢查報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容，是有統(tǒng)一的規(guī)定的，下面你可以詳細(xì)看一下：（這個(gè)內(nèi)容在深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的官網(wǎng)里面也有的，為了方便我就復(fù)制下來(lái)了）　　第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊(cè)》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)（地貧篩查）；　　第二次檢查：（16—18周）產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）；　　第三次檢查：（20—24周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目）、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)成熟度檢測(cè)；　　第四次檢查：（24—28周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查；　　第五次檢查：（28—30周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè)；　　第六次檢查：（30—32周）產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)；　　第七次檢查：（32—34周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)；　　第八次檢查：（34—36周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)；　　第九次檢查：（37周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測(cè)；　　第十次檢查：（38周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)；　　第十一次檢查：（39周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)；　　第十二次檢查：（40周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。　　上述的這些12次檢查，全是生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)記賬范圍內(nèi)，只要你不超出這些范圍的檢查全是可以在醫(yī)院直接記賬報(bào)銷(xiāo)的。　　其實(shí)現(xiàn)在新的社會(huì)保險(xiǎn)法這些都有明確規(guī)定的，也越來(lái)越人性化了，因?yàn)槲冶旧硎菑氖滦姓耸逻@工作，社會(huì)保險(xiǎn)也是工作范圍內(nèi)的事情，且我現(xiàn)在也是懷孕八個(gè)月，一直都有享受這個(gè)生育保險(xiǎn)，以我本身的工作經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)在的懷孕經(jīng)歷同你分享我的一點(diǎn)心得體會(huì)，當(dāng)然這些我也是有結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容，如實(shí)給你講明白的，如果還有什么不明白處，有空自己可以多上一下深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的網(wǎng)站，或者電話咨詢：96888，你我同屬于深圳這個(gè)城市，所以這些東西都是相通的，若換了其他城市或者就會(huì)存在有地域性的差別了。（因?yàn)槊總€(gè)城市都會(huì)以國(guó)家最新公布的社會(huì)保險(xiǎn)法為準(zhǔn)則和前提下，再結(jié)合本地區(qū)和城市性的實(shí)在情況來(lái)執(zhí)行的。）　　講了那么多，可能也是有點(diǎn)哆嗦，希望能夠幫助到你！祝你好孕！！

在你產(chǎn)檢的醫(yī)院咨詢負(fù)責(zé)社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的窗口會(huì)更好，深圳是醫(yī)保改革試點(diǎn)城市之一，跟我們佛山的政策有點(diǎn)區(qū)別。

1.可現(xiàn)場(chǎng)直接辦理2.現(xiàn)在不需要單位證明了，我去辦時(shí)這樣說(shuō)的3.最好提前問(wèn)好需要哪些資料，把所有資料都準(zhǔn)備好，不然后期辦理耗時(shí)還麻煩4.資料齊全兩月內(nèi)可以領(lǐng)到錢(qián)5.生育險(xiǎn)要交夠一年，去年是這樣的。具體去趟社保局把情況都問(wèn)清楚點(diǎn)好

7，醫(yī)療體制改革的改革措施

深化醫(yī)改以來(lái)，各地不斷加大探索力度，深入推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。這些探索符合醫(yī)改方向，成效明顯，具有普遍的指導(dǎo)和推廣意義。為解決基層人才短缺問(wèn)題，使大醫(yī)院醫(yī)生能下到基層，各地探索了上下聯(lián)動(dòng)、緊密一體化等多種形式。廣東省深圳市完善政府主導(dǎo)下的“院辦院管”社區(qū)健康服務(wù)中心管理體制，建立以責(zé)任醫(yī)師為主體的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，完善技術(shù)人員多崗位服務(wù)制度。社康中心可直接獲得主辦醫(yī)院的人才和技術(shù)支撐，居民可就近享受大醫(yī)院退休老中醫(yī)、知名專(zhuān)家提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。湖南省湘鄉(xiāng)市推行衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”。擇優(yōu)招聘醫(yī)學(xué)院校本科生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。招聘人員編制由市衛(wèi)生局代管，基本工資以及養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)等單位繳納部分由市財(cái)政予以保障。招聘人員享受所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效獎(jiǎng)金和福利。聘任期五年，期滿后，經(jīng)本人申請(qǐng)，市衛(wèi)生局考核合格，可安排到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。天津市在二三級(jí)醫(yī)院建立涉及18個(gè)學(xué)科的143個(gè)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。凡在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的應(yīng)屆畢業(yè)生均須參加兩年的全科醫(yī)生培訓(xùn)。江蘇省鎮(zhèn)江市建立社區(qū)醫(yī)師免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)制度、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)坐診制度，派出內(nèi)兒科醫(yī)生到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展全日制診療服務(wù)。支付方式改革對(duì)控制醫(yī)藥費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療行為、推進(jìn)綜合改革等具有重要意義。各地探索了幾種不同的支付模式。寧夏回族自治區(qū)在鹽池、海原等縣市實(shí)施“創(chuàng)新支付制度，提高衛(wèi)生效益”項(xiàng)目，實(shí)施門(mén)診、住院經(jīng)費(fèi)包干預(yù)付制。包干經(jīng)費(fèi)按季度預(yù)撥70%給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，剩余30%根據(jù)年度績(jī)效考核結(jié)果兌現(xiàn)。河南省宜陽(yáng)縣按照“一個(gè)病種，三套路徑”的思路實(shí)施新農(nóng)合綜合支付制度改革：A組針對(duì)普通癥狀病人，B組針對(duì)有較嚴(yán)重的合并癥等病人，C組針對(duì)病情嚴(yán)重且復(fù)雜的病人。A組和B組實(shí)行定價(jià)收費(fèi)，定額支付；C組按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，并按比例進(jìn)行控制。湖南省推行“限費(fèi)醫(yī)療”，對(duì)參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診、住院費(fèi)用設(shè)置一定限額。醫(yī)療費(fèi)用在限額內(nèi)的，參合農(nóng)民按實(shí)付費(fèi)；超過(guò)限額的，參合農(nóng)民按限額付費(fèi)，超出部分由新農(nóng)合全額報(bào)銷(xiāo)。如藍(lán)山縣實(shí)行的“10+100”模式，參合農(nóng)民在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，門(mén)診只需自付10元，住院只需自付100—150元，其余費(fèi)用由新農(nóng)合基金全額報(bào)銷(xiāo)。目前正在探索將“限費(fèi)醫(yī)療”模式拓展至縣級(jí)公立醫(yī)院。公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，各地探索建立了多渠道補(bǔ)償方式，并推行綜合改革。價(jià)格平移法：北京市友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院分別于2012年7月1日、9月1日啟動(dòng)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革。12月1日，同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院也正式啟動(dòng)。在取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)的同時(shí)，按照醫(yī)師職級(jí)確定患者在門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。北京醫(yī)保基金對(duì)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”給予定額報(bào)銷(xiāo)，每人次40元。財(cái)政補(bǔ)償法：陜西省在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院由此減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級(jí)政府按比例給予足額補(bǔ)助。綜合補(bǔ)償法：安徽省實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院全部藥品零差率銷(xiāo)售，由此減少的費(fèi)用通過(guò)增加政府補(bǔ)助（25%）和收取診查費(fèi)（75%）來(lái)彌補(bǔ)；降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，在總量平衡的基礎(chǔ)上通過(guò)調(diào)整手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)。浙江省取消縣級(jí)醫(yī)院藥品加成政策，同步建立“五環(huán)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，即調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、改革醫(yī)保支付制度、完善財(cái)政投入政策、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為管理、建立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。廣東省深圳市對(duì)67家公立醫(yī)院實(shí)施“1+6” 綜合改革。“1”即取消全部公立醫(yī)院藥品加成；“6”即改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，改革醫(yī)療費(fèi)用支付制度，改革藥品流通競(jìng)爭(zhēng)制度，改革藥品耗材采購(gòu)制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院商業(yè)賄賂防控，加強(qiáng)公立醫(yī)院行為監(jiān)管。在基層完善招采合一、雙信封制、集中支付等采購(gòu)政策的基礎(chǔ)上，配合公立醫(yī)院改革，加快推進(jìn)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制改革。安徽省堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，采用“量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的招標(biāo)采購(gòu)辦法，統(tǒng)一制定縣級(jí)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)目錄和基本用藥目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。縣級(jí)醫(yī)院基本用藥目錄從國(guó)家基本藥物（含省增補(bǔ)藥品）目錄和省新農(nóng)合藥品目錄、城鎮(zhèn)醫(yī)保藥品目錄中遴選產(chǎn)生，共1048種。河南省對(duì)基本藥物和醫(yī)用耗材均實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，從標(biāo)前、標(biāo)中到標(biāo)后均采取透明操作，及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息；采取定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以綜合評(píng)價(jià)為主的原則，充分考慮各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用差異，滿足不同人群的使用需求；規(guī)范操作制度，確保招標(biāo)公正公開(kāi)。探索控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。各地探索了很多的做法。福建省推進(jìn)一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本和采購(gòu)價(jià)格；擴(kuò)大單病種付費(fèi)的病種種類(lèi)和試點(diǎn)范圍，在一半以上的縣（市、區(qū)）開(kāi)展新農(nóng)合總額預(yù)付制、按人頭付費(fèi)試點(diǎn)，有效遏制了醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲趨勢(shì)。浙江省從2010年起，連續(xù)三年提出門(mén)診和住院均次費(fèi)用零增長(zhǎng)的要求，并納入年度醫(yī)改責(zé)任目標(biāo)予以落實(shí)。通過(guò)行政性控費(fèi)措施的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)機(jī)制、醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制的建立和完善。各地進(jìn)行了積極探索，推行鄉(xiāng)村一體化管理，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題，穩(wěn)固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”。江蘇省逐步將符合條件的村衛(wèi)生室新補(bǔ)充人員或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員派駐村衛(wèi)生室輪崗工作制度，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，財(cái)政給予一定支持。云南省玉溪市建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，完善保障機(jī)制。對(duì)按年齡政策辦理退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放退養(yǎng)補(bǔ)助，退養(yǎng)補(bǔ)助根據(jù)連續(xù)工齡分3檔發(fā)放。將鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按農(nóng)業(yè)人口人均0.5元的標(biāo)準(zhǔn)納入?yún)^(qū)縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。青海省對(duì)村醫(yī)實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年8000元。對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專(zhuān)以上學(xué)歷的村醫(yī)，每人每年再增加1000元補(bǔ)助。目前，全省所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都按不同標(biāo)準(zhǔn)檔次參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他養(yǎng)老保險(xiǎn)。