醫(yī)療待遇，基本的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-10-24 22:59:42 編輯：東莞本地生活手機(jī)版

1，基本的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇

基本的醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有不少，例如醫(yī)療期待遇、醫(yī)療待遇和疾病津貼。奶爸教你如何選擇醫(yī)療保險(xiǎn)最好，看這里：《醫(yī)療保險(xiǎn)哪種最好？這樣投保準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)！》醫(yī)保保什么？雖然醫(yī)保的功能看起來(lái)很優(yōu)越，但是這么好的福利需要有限制才能有效的推廣下去，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有兩定點(diǎn)、醫(yī)保三目錄、起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等限制，并不能解決所有的醫(yī)療費(fèi)用。兩定點(diǎn)指的是定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，定點(diǎn)醫(yī)院就是參保人需要綁定意見(jiàn)診所（社康/醫(yī)院），生病時(shí)，只有到綁定的診所看病，才可以獲得醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。這樣做的目的是，一方面減少大城市的醫(yī)療資源緊張，避免人人都去大城市的醫(yī)院就醫(yī)，另一方面也是為了節(jié)約成本。而醫(yī)保三目錄則包括：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。醫(yī)保三目錄規(guī)范了參保人可以用什么藥，采取什么治療手段，控制醫(yī)保的支出，保證大多數(shù)人都能夠得到基礎(chǔ)的治療。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)城市的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的，這個(gè)是由不同地區(qū)發(fā)展水平?jīng)Q定的。不過(guò)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目都在三目錄之中，城市的差異在于報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。奶爸總結(jié)，醫(yī)保是一項(xiàng)非常實(shí)用的基礎(chǔ)醫(yī)療保障，日常生活中難免會(huì)遇到病痛的打擾，醫(yī)保能很大程度地減少我們的支出，很有必要投保。

基本的醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇

2，工傷醫(yī)療待遇是什么

法律分析：1、工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。2、工傷職工需要住院治療的，由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通住宿費(fèi)用由單位按照職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。3、工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為由單位按月發(fā)給工傷津貼，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。停工留薪期是指職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病需要接受醫(yī)療而暫停工作，由用人單位繼續(xù)發(fā)給原工資福利待遇的一段期間。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，工傷醫(yī)療待遇繼續(xù)享受。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。法律依據(jù)：《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)。工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

工傷醫(yī)療待遇是什么

3，城鎮(zhèn)職工退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

法律分析：主要包括：1、住院醫(yī)療待遇：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)金以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用（2）大額醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：起過(guò)醫(yī)療基金最高支付限額4萬(wàn)元以上的費(fèi)用，扣除全自費(fèi)、乙類自付后，由大額醫(yī)療基金支付92%，個(gè)人自付8%。全年最高限額25萬(wàn)元；（3）乙類自費(fèi)是指按照規(guī)定的乙類藥品、診療項(xiàng)目。參保人員使用時(shí)須先自付10%，統(tǒng)籌基金或大額基金再按規(guī)定的比例支付。（4）參保人員因病情需要進(jìn)行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的，除腎源、骨髓源、肝源費(fèi)用自付外，其它符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品、診療項(xiàng)目和手術(shù)費(fèi)用由統(tǒng)籌基金或大額基金支付。2、門(mén)診統(tǒng)籌范圍和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)（1）在門(mén)診進(jìn)行泌尿系統(tǒng)碎石手術(shù)、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，符合診療目錄和藥品目錄的費(fèi)用，不扣起付線，扣除全自費(fèi)、乙類自付后按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。（2）參保人員經(jīng)批準(zhǔn)并屬于特殊門(mén)診檢查統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)職工退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

4，醫(yī)療保險(xiǎn)有什么待遇

法律分析：(1)醫(yī)療保險(xiǎn)期間待遇。職工患病或非因公負(fù)傷確需停止工作治病體息的，根據(jù)本人連續(xù)工齡和本單位工齡的長(zhǎng)短，給予3個(gè)月～24個(gè)月的醫(yī)療期;難以治愈的疾病，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，本人申請(qǐng)，勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)后，可適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。在醫(yī)療期內(nèi)，職工一般在指定的醫(yī)院就醫(yī)，所需檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用，藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用，在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，按規(guī)定比例分別從醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶中支付;規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。醫(yī)療期內(nèi)的職工，工資停發(fā)，由用人單位按其工齡長(zhǎng)短給付相當(dāng)于本人工資一定比例的疾病醫(yī)療津貼(病假工資)。(2)致殘待遇。職工患病或非因工致殘的，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，經(jīng)用人單位申請(qǐng)，勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確定殘廢等級(jí)。致殘一級(jí)至四級(jí)的應(yīng)退出勞動(dòng)崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系，享受退休或退職待遇。致殘五級(jí)至十級(jí)的，在規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)不得辭退，用人單位應(yīng)為其另行安排工作，不能從事所安排工作的，可以按規(guī)定發(fā)給疾病津貼;規(guī)定醫(yī)療期滿后，可解除勞動(dòng)合同井按規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條　職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條　國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十五條　國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。