東莞市基本醫療保險報銷范圍，東莞醫療保險報銷比例是多少最高上限是多少

來源：整理時間：2023-05-06 02:30:57 編輯：東莞生活手機版

1，東莞醫療保險報銷比例是多少最高上限是多少

沒有最高上限。只要住院治療，用藥、治療、材料都在醫保報銷目錄內，報銷比例不少于70%。

東莞醫療保險報銷比例是多少最高上限是多少

2，醫療保險哪些項目可以報銷

醫保卡使用范圍一、門診、急診費用1、在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、住院的費用一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。三、定點醫院和定點零售藥店定點醫院和定點零售藥店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、?？?包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

醫療保險哪些項目可以報銷

3，醫療保險報銷的范圍是什么

有了社保是比較方便的，在我們去醫院看病的時候就可以報銷其中的一部分費用，比如門診費以及一些醫藥費，這個些對我們自身來說是一個非常好的福利。但是，醫療報銷是如何報銷的，很多人還是不清楚的，一起來了解一下。 1、如何向員工的門診報告醫療保險？在職職工支付員工月薪的（單位11％）的2％繳納醫保。當您在急診室時，您需要使用當年包含的醫療保險金額。使用后，您將進入自付部分。自付金額為1500元。（例如，上海，其他地區的自付金額不同）當我們支付超過1500元的金額時，其中一些可以報銷。報銷率從50％到75％不等，具體取決于患者的年齡和醫院的水平。有關詳細信息，請參閱下表： 2、如何報銷在職員工的醫療保險？如果需要住院治療，只要支付醫療保險，大部分醫療費用都可以由醫療保險承擔。首先，我們需要支付1500元的起付線費用。免賠額的費用可以通過醫療保險報銷。如果超出最高支付限額的部分，也可以按額外資金的比例支付。有關詳細信息，請參閱下表：備注：自費標準部分的醫療費用，以及醫療保險基金支付后支付期間剩余的醫療費用。個人醫療賬戶有上一年度余額資金的，由上一年度的余額資金支付，不足部分由參保人支付。 3、您是否可以因公負傷報銷醫療保險？如果被確定為工傷，則必須采取工傷申報程序，醫療保險不能報銷。以上就是社保里面醫療保險可以報銷的一部分了，具在什么情況下面可以報銷，或者怎么樣報銷的，相信大家已經有了一定的了解，希望對大家有所幫助。 ?

醫療保險報銷的范圍是什么

4，本人已買社保去東莞保健院動手術可以報銷多少

參保人參加了醫療保險兩個月(個人參保六個月)后因生病住院(一般門診治療不可以享受醫療保險待遇)可以享受醫療保險待遇，具體報銷金額是：參保人住院用的總醫療費-起付金-自費項目。剩下的金額報銷比例為95%。參保人生病在我市定點醫院住院時辦理如下手續：　?。?）入院登記：在辦理入院登記的同時，務必出示本人的社?？ê蜕矸葑C（16歲以下參保人出示其父母或監護人的身份證），到醫院的入院登記處（社保窗口）辦理社會保險住院登記。一般情況應在入院當天辦完社保登記手續，急診、搶救住院就在三天內持本人社?？ê蜕矸葑C補辦社會保險登記住院手續?！　。?）住院治療期間：醫生使用自費藥或自費項目之前，需征求病人或其家屬同意，參保人或其家屬要在《東莞市職工基本醫療保險自費項目簽字單》上簽名。若醫生未經病人的同意使用了自費藥，病人可拒絕支付有關的醫療費?！　。?）出院結算：參保人必須攜帶本人社會保險卡、身份證和出院診斷證明，到醫療出院結算處辦理出院結算手續，參保人付清個人就付費用后，領取《東莞市職工醫療保險住院費用結算單》完成住院醫療費現場報銷手續。參保不不需加社保局報銷?！　∈裁词瞧鸶督?？　　基本醫療保險起付標準按市內、外醫院等級確定為：市內三級醫院為600元，二級醫院為500元，一級及其它醫院為400元；市外三級以上醫院（含三級醫院）為1600元，二級醫院為1100元，一級及其它醫院為600元。參保人每次住院發生的基本醫療費在起付標準以下部分，由個人自付?！　∧男╉椖繉儆谧再M項目？　　自費項目是指不符合基本醫療保險用藥、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標準等各項規定醫療服務而產生的醫療費用。社會保險統籌基金不予支付。具體地說，超出以下范圍的都屬于自費項目：　　1、國家及衛生物價部門規定的醫療收費標準　　2、 “東莞市職工基本醫療保險用藥目錄”　　3、 “東莞市職工基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準”　　4、《東莞市職工醫療保險定點醫療機構管理實施辦法（暫行）》和《東莞市職工醫療保險定點零售藥店管理實施辦法（暫行）》　　5、 “東莞市職工基本醫療保險轉院轉診管理辦法”　　6、 “東莞市職工基本醫療保險特定門診病種目錄”　　例如：社保局規定的床位費為45元一天，超出的部分社保局不予報銷，由參保人自付。　　住院基本醫療保險參保人因疾病在市人民醫院住院，發生住院費30000元,假設其自費藥品及檢查等金額為4000元，其農醫保待遇分以下幾個步驟進行計算：　　第一步：計算基本醫療費。基本醫療費 =住院醫療費-自費金額　　=30000元-4000元=26000元　　第二步：確定應報金額。市人民醫院為市內三級醫院，起付金為600元，在基本醫療費中，參保人自付600元后，其余部分納入基金支付范圍，即：應報金額=基本醫療費-起付金=26000元-600元=25400元。　　第三步：計算報銷金額。統籌基金支付額=應報金額×支付比例=25400元×95%=24130元　　即該參保人本次住院醫療保險基金支付24130元，個人自付5870元。　　同樣上述例子，如參保人未經轉院在廣東省人民醫院治療（定點醫院），其起付金為1600元，報銷比例降15%。醫療保險報銷的費用為：　?。?0000-4000-1600）×80%=19520。所以參保人個人自費10480元如參保人在市外非定　　點三級醫院治療的，報銷比例再降15%，如：　　醫療保險報銷的費用為：（30000-4000-1600）×65%=15860。所以參保人個人自費14140元?！　⒈Ｈ丝梢缘饺械娜我欢c醫院住院治療，而并非一定要到參保的鎮區醫院。

鄲城縣的住院可以報銷，要帶著所有證件。---喻修昌

5，醫保報銷都包含哪些項目啊

醫保報銷分類以及包含的項目如下：1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。4、綜合醫療保險。其費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥。擴展資料：醫保用藥和非醫保用藥具有一定的差別，而且報銷起付線根據醫院級別也有不同。通常A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。比如一個人在醫院用了10000元，如果其是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元。如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元。如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。參考資料：搜狗百科-醫保報銷范圍

1. 普通醫療保險普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。2.住院保險由于住院所發生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部。3.手術保險這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。4.綜合醫療保險綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。5.特種疾病保險某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數的保險金額，保險責任即行終止。　　6、區分社會醫療保險和商業醫療保險　　社會醫療保險，是社會制度形式的，具有非贏利性質的保障體系，稱得上是一種社會福利。商業醫療保險，是人壽保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種，是一種經濟活動。保險公司是要盈利的。

1.普通醫療保險普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。2.住院保險由于住院所發生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部。3.手術保險這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。4.綜合醫療保險綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。5.特種疾病保險某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數的保險金額，保險責任即行終止。

還有醫院的門檻費也是不報的，還有丙類藥不報，甲類藥也是按比例報