東莞市醫(yī)療保險報銷流程，東莞市的社保卡在醫(yī)療方面如何報銷

來源：整理時間：2023-05-05 18:21:18 編輯：東莞生活手機版

1，東莞市的社保卡在醫(yī)療方面如何報銷

東莞市08年10月實行社區(qū)門診醫(yī)療報銷，報銷前先跟門診部說好，看能報銷幾成。

不用錢咯

東莞市的社保卡在醫(yī)療方面如何報銷

2，在東莞樟木頭看病怎樣報銷醫(yī)保程序是怎樣的

要想使用醫(yī)保卡報銷，你得去番禺看病，然后想辦法讓番禺的醫(yī)院把你轉(zhuǎn)到東莞樟木頭，才能報銷。

你看病時帶醫(yī)保卡一起掛號時說明是用醫(yī)保卡的也要知道卡的密碼就可以了。

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3，東莞社保怎樣報銷

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在廣州直接用社保卡報銷

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4，報銷醫(yī)療保險的流程是什么

　　醫(yī)療保險報銷時需攜帶以下資料：　　1.身份證或社會保障卡的原件；　　2.定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；　　3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；　　4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；　　5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；　　6.定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；　　7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。　　帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。　　補充說明：　　所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時，出具醫(yī)保卡，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。　　醫(yī)保門診報銷　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：　　單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分可以用于支付門診費用，就相當(dāng)于門診報銷了（參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外）。　　居民醫(yī)療保險：　　在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元（含）以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。居保的住院報銷方式同職保是一樣的。

5，參保了醫(yī)療保險后生病住院時如何報銷

生病到醫(yī)院掛號時出示醫(yī)保卡，如需要住院，那么住院期間所產(chǎn)生的全部費用需要自己先墊付，等出院辦理出院手續(xù)后，人社局會再規(guī)定時間內(nèi)自動將報銷費用轉(zhuǎn)入銀行卡（備注：社保局會將不能報銷的藥品等剔除），所以不需要本人再去社保局辦理，簡化流程，十分方便！

參保人參加了醫(yī)療保險兩個月(個人參保六個月)后因生病住院(一般門診治療不可以享受醫(yī)療保險待遇)可以享受醫(yī)療保險待遇，具體報銷金額是：參保人住院用的總醫(yī)療費-起付金-自費項目。剩下的金額報銷比例為95%。參保人生病在我市定點醫(yī)院住院時辦理如下手續(xù)：（1）入院登記：在辦理入院登記的同時，務(wù)必出示本人的社保卡和身份證（16歲以下參保人出示其父母或監(jiān)護(hù)人的身份證），到醫(yī)院的入院登記處（社保窗口）辦理社會保險住院登記。一般情況應(yīng)在入院當(dāng)天辦完社保登記手續(xù)，急診、搶救住院就在三天內(nèi)持本人社保卡和身份證補辦社會保險登記住院手續(xù)。（2）住院治療期間：醫(yī)生使用自費藥或自費項目之前，需征求病人或其家屬同意，參保人或其家屬要在《東莞市職工基本醫(yī)療保險自費項目簽字單》上簽名。若醫(yī)生未經(jīng)病人的同意使用了自費藥，病人可拒絕支付有關(guān)的醫(yī)療費。（3）出院結(jié)算：參保人必須攜帶本人社會保險卡、身份證和出院診斷證明，到醫(yī)療出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，參保人付清個人就付費用后，領(lǐng)取《東莞市職工醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單》完成住院醫(yī)療費現(xiàn)場報銷手續(xù)。參保不不需加社保局報銷。想了解更多的保險資訊與產(chǎn)品可以進(jìn)入：平安保險，這里有豐富的保險資訊與優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品。

6，醫(yī)保卡報銷流程

1、治療和拔牙可以用社保卡，做牙套及鑲牙、潔牙不能進(jìn)行報銷。注：補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物若屬醫(yī)保范疇，則可進(jìn)行補牙醫(yī)保報銷。洗牙，鑲牙，正畸是不報銷的，屬于牙齒美容范圍。2、補牙醫(yī)保只能對當(dāng)中的一部份進(jìn)行醫(yī)保服銷，關(guān)鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇，如果在醫(yī)保范畸則可進(jìn)行補牙醫(yī)保報銷。醫(yī)保報銷流程如下：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行報銷。

參保大中專院校學(xué)生可持身份證或戶口簿、醫(yī)保ic卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就診即可。普通門診的補助標(biāo)準(zhǔn)為每次補助門診醫(yī)療費用的30%，每人每年累計最高補助額為80元，在外地就醫(yī)的門診費用不予報銷。普通住院費補助標(biāo)準(zhǔn)按不同等級醫(yī)療機構(gòu)實行分級按比例補償，起付線標(biāo)準(zhǔn)以下費用由患者自負(fù)，符合高校管理規(guī)定的學(xué)生外出實習(xí)、因病休學(xué)、外出探親、外出旅游等法定不在校期間，需在院校所在地之外住院就診的參保大中專院校學(xué)生，兩周內(nèi)向學(xué)校所在區(qū)社保局提交備案。所產(chǎn)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，出院后持就診醫(yī)院病案首頁、住院發(fā)票、住院費用明細(xì)清單、中草藥處方復(fù)印件、就診醫(yī)療機構(gòu)等級證明、相關(guān)部門證件、居民醫(yī)保ic卡及身份證到學(xué)校所在區(qū)社保局申請補償,補償按照同級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。門診費用不予補償。醫(yī)保科負(fù)責(zé)人同時提醒大中專院校學(xué)生，居民醫(yī)保ic卡是參保大中專學(xué)生繳費和享受醫(yī)療待遇的憑證,大中專院校學(xué)生應(yīng)妥善保管。ic卡初始密碼為ic卡卡號后四位數(shù)字。西寧地區(qū)參保大中專院校學(xué)生持卡就醫(yī)后實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，現(xiàn)金不予報銷。

7，東莞的社保卡在廣西住院報銷要什么手續(xù)

有探親或者出差證明的才給與報銷的。

員工可以選擇申請異地就醫(yī)之后就可以使用社保卡直接進(jìn)行報銷。如果沒有申請可以自費繳納之后，攜帶資料會社保繳納地進(jìn)行報銷。異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。“異地就醫(yī)”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險，要么是要墊付醫(yī)療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無戶口遷移的人員，所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時、不方便，個人負(fù)擔(dān)重，實質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地，異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。申報程序1．參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取，用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項目治療，醫(yī)療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內(nèi)，憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷；1）醫(yī)療保險卡的正反面復(fù)印件；2）已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件；3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件（急診留觀除外）；4）醫(yī)療費用開支明細(xì)清單；5）醫(yī)療費用的正式了票（背后有報銷人簽名）；2．參保人員到外地（不包括港、澳、臺地區(qū)）出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時，可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，門診醫(yī)療費用由參保人員自理；經(jīng)核準(zhǔn)的住院（含急診留觀治療）所發(fā)生的費用，由參保人現(xiàn)金墊付后，由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請零星報銷：1）參保人單位證明；2）醫(yī)療保險卡正、反面復(fù)印件；3）出院或診斷證明；4）醫(yī)療費用開支明細(xì)清單；5）醫(yī)療費用發(fā)票（背后有報銷人答名）；6）住院病歷復(fù)印件。