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東莞大病醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn),東莞醫(yī)療保險報銷比例是多少最高上限是多少

來源:整理 時間:2023-08-14 21:02:52 編輯:東莞生活 手機(jī)版

1,東莞醫(yī)療保險報銷比例是多少最高上限是多少

沒有最高上限。只要住院治療,用藥、治療、材料都在醫(yī)保報銷目錄內(nèi),報銷比例不少于70%。

東莞醫(yī)療保險報銷比例是多少最高上限是多少

2,買了大病醫(yī)療保險以后可以報銷比例是多少

1.起付線:2014年度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1-2萬元,分段報銷比例為40-80%,各縣(市)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險運(yùn)行情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,具體金額由各縣(市)確定。2.大病醫(yī)療保險報銷費用計算公式大病保險合規(guī)可補(bǔ)償費用=參合患者住院及特慢病門診費用-不合規(guī)醫(yī)療費用-新農(nóng)合已補(bǔ)償費用-原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線-大病保險起付線。新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補(bǔ)償費用可以單次住院計算,也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。按病種付費病種住院患者,新農(nóng)合已補(bǔ)償費用=實際住院醫(yī)藥費用-患者自付費用。3.封頂費:根據(jù)合作醫(yī)療年度基金承受能力,大病保險年度內(nèi)封頂線由各縣(市)視基金承受能力情況確定,下年度可以根據(jù)報銷和資金情況適當(dāng)調(diào)整。
你是說的社保的重疾報銷比例嗎,起付線是1300,超過起付線部分按照70%-90%報銷,上限為10萬,有些部門上限20萬。

買了大病醫(yī)療保險以后可以報銷比例是多少

3,東莞廠里買了社保9年癌癥可以報銷多少

有關(guān)社保報銷的多少?與疾病的種類關(guān)系不太,而是與所使用的藥物、檢查類別及在哪級醫(yī)院治療有關(guān)。你是東莞的社保,如果你所患癌癥治療所使用的藥物及檢查種類都屬于社保范圍,在社區(qū)醫(yī)院,可以報銷90%,在二級醫(yī)院,可以報銷67-70%,在三級醫(yī)院,一般只能報銷50-60%。如果所使用藥物及檢查種類不在社保范圍,則很難給你準(zhǔn)確答復(fù)。希望這樣對你有所幫助。祝你好運(yùn)!早日康復(fù)!!
與疾病無關(guān)。報銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。2、社保:城鎮(zhèn)職工,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。

東莞廠里買了社保9年癌癥可以報銷多少

4,參加大病保險條件有哪些報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

一說到大病保險,不由得想到商業(yè)重大疾病保險和社會大病保險。參加大病保險條件有哪些?報銷標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?弄清大病保險的相關(guān)事宜,更有益于人們正確參保,利用保險給自身保障。胡女士多年來一直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,不過為了添加醫(yī)療和重疾保障,她還在平安保險商城上購買了“守護(hù)天使E款保險卡”,能夠保障意外傷害和意外醫(yī)療,同時還有女性大病保障。不過前不久國家六部委針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人建立的大病保險制度,讓胡女士非常感興趣,同樣都是大病險,大病保險條件有什么不同呢?要說胡女士購買的這款商業(yè)保險,就是專門為女性設(shè)計的意外加重疾保障,任何人都能參保,其中8萬元的意外身故、2萬元的乳腺癌保險、1萬元的婦科癌癥保險,都是直接給付型的,需要注意的是重疾險賠償時要醫(yī)院確診為合同指定重大疾病。而2萬元的意外傷害醫(yī)療,是根據(jù)社保可報銷部分給予直接給付,所以都不涉及到報銷的問題,理賠會相對簡單一些。而參加社會大病保險條件很明確,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)保的參保人,報銷則是采用對基本醫(yī)保未報銷的部分二次報銷模式,按規(guī)定大病醫(yī)保報銷比例不能低于50%,避免家庭因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。大病保險的范疇并不只是針對特有的重大疾病,這是與商業(yè)保險很大不同之處,它是根據(jù)患者的可支配收入來作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的,簡單說就是超出個人負(fù)擔(dān)能力的部分,就可以通過大病保險二次報銷,當(dāng)讓這個具體的標(biāo)準(zhǔn)還是要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畞碇贫āD壳案鞯匾呀?jīng)陸續(xù)開展大病保險的普及工作,如果想要達(dá)到全面覆蓋的效果,應(yīng)該會花不少時間。不過大家應(yīng)該清楚一點,無論有沒有參加社會大病保險,這與購買商業(yè)重疾險都是不矛盾的,兩者相得益彰,能夠給參保人更好的保障。參加大病保險條件大家應(yīng)該清楚了,學(xué)會用保險轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險,讓風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。》》》了解大病保險條件,敬請關(guān)注平安保險商城

5,本人已買社保去東莞保健院動手術(shù)可以報銷多少

參保人參加了醫(yī)療保險兩個月(個人參保六個月)后因生病住院(一般門診治療不可以享受醫(yī)療保險待遇)可以享受醫(yī)療保險待遇,具體報銷金額是:參保人住院用的總醫(yī)療費-起付金-自費項目。剩下的金額報銷比例為95%。參保人生病在我市定點醫(yī)院住院時辦理如下手續(xù):  (1)入院登記:在辦理入院登記的同時,務(wù)必出示本人的社保卡和身份證(16歲以下參保人出示其父母或監(jiān)護(hù)人的身份證),到醫(yī)院的入院登記處(社保窗口)辦理社會保險住院登記。一般情況應(yīng)在入院當(dāng)天辦完社保登記手續(xù),急診、搶救住院就在三天內(nèi)持本人社保卡和身份證補(bǔ)辦社會保險登記住院手續(xù)。  (2)住院治療期間:醫(yī)生使用自費藥或自費項目之前,需征求病人或其家屬同意,參保人或其家屬要在《東莞市職工基本醫(yī)療保險自費項目簽字單》上簽名。若醫(yī)生未經(jīng)病人的同意使用了自費藥,病人可拒絕支付有關(guān)的醫(yī)療費。  (3)出院結(jié)算:參保人必須攜帶本人社會保險卡、身份證和出院診斷證明,到醫(yī)療出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù),參保人付清個人就付費用后,領(lǐng)取《東莞市職工醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單》完成住院醫(yī)療費現(xiàn)場報銷手續(xù)。參保不不需加社保局報銷。  什么是起付金?  基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)按市內(nèi)、外醫(yī)院等級確定為:市內(nèi)三級醫(yī)院為600元,二級醫(yī)院為500元,一級及其它醫(yī)院為400元;市外三級以上醫(yī)院(含三級醫(yī)院)為1600元,二級醫(yī)院為1100元,一級及其它醫(yī)院為600元。參保人每次住院發(fā)生的基本醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分,由個人自付。  哪些項目屬于自費項目?  自費項目是指不符合基本醫(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等各項規(guī)定醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。社會保險統(tǒng)籌基金不予支付。具體地說,超出以下范圍的都屬于自費項目:  1、 國家及衛(wèi)生物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)  2、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險用藥目錄”  3、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”  4、 《東莞市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施辦法(暫行)》和《東莞市職工醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施辦法(暫行)》  5、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理辦法”  6、 “東莞市職工基本醫(yī)療保險特定門診病種目錄”  例如:社保局規(guī)定的床位費為45元一天,超出的部分社保局不予報銷,由參保人自付。  住院基本醫(yī)療保險參保人因疾病在市人民醫(yī)院住院,發(fā)生住院費30000元,假設(shè)其自費藥品及檢查等金額為4000元,其農(nóng)醫(yī)保待遇分以下幾個步驟進(jìn)行計算:  第一步:計算基本醫(yī)療費。基本醫(yī)療費 =住院醫(yī)療費-自費金額  =30000元-4000元=26000元  第二步:確定應(yīng)報金額。市人民醫(yī)院為市內(nèi)三級醫(yī)院,起付金為600元,在基本醫(yī)療費中,參保人自付600元后,其余部分納入基金支付范圍,即:應(yīng)報金額=基本醫(yī)療費-起付金=26000元-600元=25400元。  第三步:計算報銷金額。統(tǒng)籌基金支付額=應(yīng)報金額×支付比例=25400元×95%=24130元  即該參保人本次住院醫(yī)療保險基金支付24130元,個人自付5870元。  同樣上述例子,如參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)院在廣東省人民醫(yī)院治療(定點醫(yī)院),其起付金為1600元,報銷比例降15%。 醫(yī)療保險報銷的費用為:  (30000-4000-1600)×80%=19520。 所以參保人個人自費10480元 如參保人在市外非定  點三級醫(yī)院治療的,報銷比例再降15%,如:  醫(yī)療保險報銷的費用為: (30000-4000-1600)×65%=15860。 所以參保人個人自費14140元。  參保人可以到全市的任一定點醫(yī)院住院治療,而并非一定要到參保的鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院。
鄲城縣的住院可以報銷,要帶著所有證件。---喻修昌

6,大病醫(yī)療保險報銷范圍能報多少

一、大病保險目前具體囊括哪些病?雖然大病醫(yī)保沒有明確規(guī)定病種,但是20余種新農(nóng)合重大疾病具有重要的參考意義,分別包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫(yī)保范圍。需要注意的是有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。各地情況不同,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。但是僅僅靠大病醫(yī)保是不能覆蓋風(fēng)險的,比如治療某些大病需要的特效藥、進(jìn)口藥藥品費用大病醫(yī)保是不能報銷的,這個時候就需要商業(yè)保險來補(bǔ)充了。學(xué)姐將之前發(fā)布的一篇攻略貼上來,教大家如何根據(jù)自己的情況補(bǔ)充商保:>>>保險哪個好,怎么買劃算,手把手教你避開保險的這些坑二、超過多少金額才可以報銷呢?根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》文件顯示,以“個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用”超過“當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入”為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。一般說來,超過5000元即可。三、大病報銷比例是多少?由于大病醫(yī)保是屬于二次報銷,因此在社保中的醫(yī)保報銷后,個人還需要支付自費的那部分醫(yī)療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少于50%。還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。
大病保險對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。 實際支付比例不低于50%,實際報銷比例可以高達(dá)95%,不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動審核辦理。
梧桐樹保險網(wǎng)幫您解答疑惑~ 您好,各地區(qū)的大病醫(yī)保范圍都有一定的差異。其中大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、結(jié)腸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫(yī)保范圍中。而對于有些地區(qū),大病醫(yī)療保險所保障的大病,并不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫(yī)療費用來界定。對于屬于當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,所剩余的醫(yī)療費用,才會被納入當(dāng)?shù)鼐用翊蟛♂t(yī)療保險的支付范圍,來進(jìn)行第二次報銷。今年大病醫(yī)保的報銷比例是對于超過基本醫(yī)療保險最高報銷限額以上的醫(yī)療費用,由社會保障機(jī)構(gòu)按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫(yī)療年度內(nèi),最高報銷限額為15萬元。
仔細(xì)查找已購買保險產(chǎn)品的的保險條款(保險合同),重點說明部分為保險責(zé)任內(nèi)容,看看是如何約定的。市面上常見的是1-3次賠付的,也有比較夸張的5次的,估計沒有誰能有福消受所有理賠次數(shù)。
大病醫(yī)療保險報銷范圍一、8大大病醫(yī)療保障1、尿毒癥;2、兒童白血病;3、兒童先天性**病;4、乳腺癌;5、宮頸癌;6、重性精神病;7、耐藥性結(jié)核病;8、艾滋病機(jī)會性感染。二、12類大病納入大病醫(yī)保保障1、肺癌;2、食道癌、;3、胃癌;4、結(jié)腸癌;5、直腸癌;6、慢性粒細(xì)胞白血病;7、急性心肌梗死;8、腦梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;11、甲亢;12、唇腭裂。大病醫(yī)療保險報銷比例1、0-4萬元以下報銷85%;2、4萬元-8萬元以下報銷90%;3、8萬元以上報銷95%。大病醫(yī)療保險支付比例一、職工醫(yī)保支付比例1、2萬元以上至4萬元部分,支付60%2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%5、10萬元以上部分,支付80%。二、居民醫(yī)保支付比例1、2萬元以上至4萬元部分,支付50%2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%3、6萬元以上至8萬元部分,支付60%4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%5、10萬元以上部分,支付70%。
你是這問社保里的大病醫(yī)保還是問商業(yè)的大病險?醫(yī)保里的大病險的報銷范圍是醫(yī)保可以報銷的部分都可以報銷,醫(yī)保不能報銷的也不能報銷。商業(yè)大病險就需要看購買的保險條款里的保障責(zé)任范圍。

7,社保大病險報銷范圍

社保一般不分大病與小病,只要是達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)就可以直接報銷,比如,住院花了10000元,正常社保是80%,那就直接報銷8000,自己負(fù)擔(dān)2000。 商業(yè)保險的保險是有明確的大病種類限制的,只要確診是合同范圍內(nèi)的,一次性給付保額,比如,投保10萬,得癌癥了,有診斷證明、病理報告,需要住院治療,花了5萬,但保險公司不管花多少,直接理賠10萬!
大病保險對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。 實際支付比例不低于50%,實際報銷比例可以高達(dá)95%,不過各地政策有所區(qū)別。結(jié)算由醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動審核辦理。
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。新聞網(wǎng)頁貼吧知道MP3圖片視頻百科文庫大病醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。一、概念:單位參加大病醫(yī)療保險需嚴(yán)格按照《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的規(guī)定》(北京市人民政府令1995年第6號)及相關(guān)的文件。本規(guī)定是保正企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療。二、參保范圍:本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員。三、繳費標(biāo)準(zhǔn)及繳費時間:1.單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費,由單位代扣代繳;3.根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位,均要從1998年7月1日起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費,1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險費。4.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。6.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費,不得間斷。四、大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍:職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負(fù)擔(dān)部分)屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計算,累加支付的辦法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%;3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5.5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù),"以下"含本數(shù)。五、哪些醫(yī)療費用不屬于報銷范圍:有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于大病醫(yī)療保險范圍:1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。六、如何報銷醫(yī)療費用?1.職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2.大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正);4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8.單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報銷;9.大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補(bǔ)報;10.凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。七、職工調(diào)動大病醫(yī)療如何轉(zhuǎn)移?為辦理了大病醫(yī)療保險的職工,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照北京市勞動和社會障局有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。八、大病醫(yī)療保險的醫(yī)療管理:1.大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度,單位在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點醫(yī)院范圍內(nèi)可以在經(jīng)營地就近選擇兩家由市區(qū)勞動局、衛(wèi)生局指定的定點醫(yī)院,其中一家市級以上定點醫(yī)院,一家區(qū)級定點醫(yī)院,職工患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診,職工患病確需轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。2.職工患病確需做特種檢查、特種治療(單價在1000元以上的)或使用貴重藥品的必須履行有關(guān)審批手續(xù)。3.參加大病醫(yī)療保險的職工,就診時需使用大病統(tǒng)籌處方,執(zhí)行《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》及北京市勞動局規(guī)定的大病醫(yī)療保險、勞保醫(yī)療的其他有關(guān)規(guī)定。凡"注明需個人另部分自負(fù)的特殊藥品"個人負(fù)擔(dān)其費用的20%,未被列入"報銷范圍"的藥品不予報銷。
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