特殊病種報銷比例，我是1名特病病人我的醫保門診報銷比例具體是多少門坎費是多少搜

來源：整理時間：2022-10-29 04:26:21 編輯：重慶本地生活手機版

1，我是1名特病病人我的醫保門診報銷比例具體是多少門坎費是多少搜

如果看醫生時針對的是你特殊的這個病種,不管藥物和檢查,個人只要承當10%.如果看醫生時不是針對你的特殊病種的話,那個人就要承當20%.門坎是500元,就是看光你的醫保卡內的金額,再自負500元以后,就按以上的比較報銷了. 查看原帖>>

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2，特種病人報銷比例

特殊病可以享受的報銷待遇1、報銷比例：在門診發生的“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。2、“特殊病種”結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準)，包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。

特種病人報銷比例

3，特殊病種病種報銷比例是多少

報銷比例：（1）基本醫保的補償比例：城鎮職工：可報銷85%，年齡達到50歲的人士增加2%，年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的（包括本數）提升8%，同理遞增，報銷比例在100%之內。城鄉居民：低檔次繳費和學生兒童：可報銷的比例是50%；高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%；（2）補充保險的補償比例：低檔：{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*38%-本年度超大病支付線金額高檔：{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*77%-本年度超大病支付線金額綜上所述，門診特殊病醫療保險可報銷的病種有21種，不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的，最高不超過100%。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

特殊病種病種報銷比例是多少

4，農合l特病三級甲等醫院報銷比例

報銷比例大小與你的醫保性質有關，與醫院級別無關。不會因為地域、醫院變化而改變你醫保性質的報銷比例。只是醫院級別越高，起付費越高。

在省級的三甲醫院，一般報銷比例是30%，如果在市級三甲醫院，大概50-70%，要看這個市級醫院是新農合的幾級醫院。

報銷比例75%

5，特殊病種報銷比例

報銷比例：（1）基本醫保的補償比例：城鎮職工：可報銷85%，年齡達到50歲的人士增加2%，年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的（包括本數）提升8%，同理遞增，報銷比例在100%之內。城鄉居民：低檔次繳費和學生兒童：可報銷的比例是50%；高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%；（2）補充保險的補償比例：低檔：【【法律依據】】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

6，重慶市職工醫保規定的特殊病種費用如何報銷最多能報銷多少

關于如何報銷問題：根據渝府發[2001]120號文件規定，特殊病種門2113診醫療費用在起付標準以上，支付限額以下的（目前統籌基金對重慶市城鎮職工基本醫療保險參保職工個人每年的支付限額為526132000元），由統籌基金支付4102的比例是：惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞、肝臟移植術后的抗排異治療按90%支付，其他特1653殊病種按80%支付。關于報銷明細問題：如果你要了解具體的報銷情況可告知單位，在領取報表的同時打印一份重慶市基本醫療保險專特殊病門診費用結算表，或打電話咨詢醫保中心經辦人員了解報銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級屬統籌文件匯編》和《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》，以助你了解醫保政策。

你好！血管粥樣病變是屬于特病范圍嗎？如果對你有幫助，望采納。

7，特殊病種報銷比例

【法律分析】：如果參保了特殊疾病門診，報銷的比例是：職工醫保，一年醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。城鄉居民醫保，一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。特殊門診起付標準分為不同的定點醫院報銷比例不同，根據當地的具體政策，分為，一級醫院，二級醫院，三級醫院，三級醫院，社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。其中參保人報銷分職工特殊門診和居民特殊門診。不同病種的報銷起付標準也不同。特殊門診報銷的起付標準根據參保人的身份、就醫醫院及所患疾病等一些因素而定。醫院級別越高，報銷起付標準就越高。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

8，醫保特殊病種高血壓糖尿病合一本怎么報銷

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺，提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識，幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識，選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問：醫保特殊病種高血壓糖尿病合一本怎么報銷答：冠心病、高血壓病三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植手術后八個特殊病種。基本涵蓋醫保特殊病種的范圍，但各地醫保部門對此設定的范圍不同，具體情況請咨詢當地醫保部門。

醫保特病，在我們武漢稱之為“門診治療部分重癥（慢性病）”簡稱重癥。高血壓、糖尿病，是兩種疾病，達到當地規定的重癥范圍才可以申報的。血糖要多少才能辦理糖尿病的醫保特病？不是血糖多少，而是因為糖尿病引起眼睛、肢端（是否有糖尿病足）、心臟損害，才可以達到標準的。通俗點講就是眼睛要瞎了、腳爛了才夠標準。還要有一年內或兩年內住院病歷證明，還要在指定醫院復診確認的。

9，特種病歷職工醫療和農村醫療報銷比例是多少

無論什么病，職工醫保，與合作醫療都是有報銷比例差距的，繳費額度，繳費方式就不一樣。職工醫保80%左右，合作醫療50%。

醫療保險報銷：1.門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分;2.結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元;3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證;4.三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算;5.住院醫療。注：醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。

10，我辦了莆田回春堂杏林門診部的門診特殊病種報銷手續但是忘記問報

這個要看你辦理的是什么病種的，在行政服務中心一樓106、107窗口有報銷比例的材料的，可以免費領取的。一類：重癥尿毒癥門診透析治療：報銷比例80%，年度封頂線5萬元；二類：重性精神病：報銷比例90%，年度不設封頂線；三類：癲癇病、兒童聽力障礙（干預）、強直性脊柱炎、帕金森病、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、白內障門診手術治療、類風濕性關節炎、冠心病等14種病種：報銷比例60%，年度封頂線6000元；四類：惡性腫瘤病門診化療和放療、器官移植抗排斥反應治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、肝硬化（失代償期）、慢性肝炎、兒童先天性心臟病等10種病種：報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致，年度封頂線4萬元;五類：糖尿病、高血壓：報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致，年度封頂線6000元；六類：慢性阻塞性肺氣腫：報銷比例60%，年度封頂線2000元；七類：實施輔助生殖技術：一般人群按照60%給予報銷，年度封頂線3萬元；計劃生育特殊困難家庭按照80%給予報銷，年度封頂線4萬元；八類：結核病：報銷比例100%，年度封頂線7000元；九類：戈謝病：報銷比例60%，年度封頂線20萬元.

有的

11，退休人員特殊病醫保報銷比例

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。 2.醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

門診部分重癥疾病的醫療費用報銷: （1）職工就醫，由統籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫，由統籌基金支付85％，個人自付15％。大額醫療保險: （!）3萬元以上至10萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付94％，個人自付6％；（2）10萬元以上至20萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付96％，個人自付4％；（3）20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98％，個人自付2％

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