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1，醫療機構安全管理制度

醫療安全管理工作。2、負責研究、確認本科室的醫療安全風險系數、醫療安全管理或醫療安全保證技術的缺陷度數，以及院方測定的醫療安全系數及其目標值。3、負責組織、發動本科全體人員，千方百計采取有效措施，努力實現本科室醫療安全目標。4、負責對本科全體人員加強醫療安全教育，包括安全意識教育、安全措施教育、安全技術教育，以及與醫療安全有關的法律教育。5、負責分析、研究本科醫療安全管理或醫療安全保證技術方面存在的主要問題扣薄弱環節并針對實際問題制訂和實施醫療安全保證措施。6、科主任可根據本科情況和特點制訂和實施各級衛生技術人員的醫療安全責任制，并進行醫療安全責任考核。7、根據全院醫療安全獎懲制度，實施本科室醫療安全獎懲工作。8、根據全院的醫療不安全事件處理程序規定，負責處理本科室發生的事故、差錯和醫療糾紛等醫療不安全事件。二、衛生技術人員醫療安全逐級負責制1、初級衛生技術人員要努力端正醫療作風，提高技術水平，自覺嚴格執行規章制度、醫療常規和技術操作規程，在本崗位的業務范圍內，保證醫療安全。2、凡屬于非本職所能解決的醫療技術問題、疑難問題以及存在醫療安全隱患的技術措施和病例都必須及時向上級衛生技術人員請示，不得擅自處理。3、中級衛生技術人員作為保證醫療安全的中堅力量，一方面要對自己負責指導和管理的初級衛生技術人員的醫療安全進行檢查、監督、指導、把關，及時處理下級衛生技術人員提出的與醫療安全有關的疑難問題和技術措施；另一方面，必須對自己的醫療安全負責，自覺嚴格執行規章制度、醫療常規和技術操作規程，努力提高臨床科學思維水平。在本崗位和本職業務范圍內，保證醫療安全。當遇到對醫療安全無確實把握的情況時，應及時向上級衛生技術人員提出，或申請集體討論、會診，以確保醫療安全。4、高級衛生技術人員(包括正高和副高)是保證醫療安全的關鍵職務，應成為保證本專業醫療安全的學術帶頭人和管理負責人，對本職業范圍內的醫療安全全面負責，及時解決本專業各級衛生技術人員提出的有關醫療安全的疑難問題。法律依據：《中華人民共和國政府信息公開條例》第七條各級人民政府應當積極推進政府信息公開工作，逐步增加政府信息公開的內容。第八條各級人民政府應當加強政府信息資源的規范化、標準化、信息化管理，加強互聯網政府信息公開平臺建設，推進政府信息公開平臺與政務服務平臺融合，提高政府信息公開在線辦理水平。第九條公民、法人和其他組織有權對行政機關的政府信息公開工作進行監督，并提出批評和建議。

醫療機構安全管理制度

2，醫療安全核心制度有哪些

十八項核心制度：1、首診醫師負責制度2、三級醫師查房制度3、疑難病例討論制度4、會診制度5、急危重患者搶救制度6、手術分級分類管理制度7、術前討論制度8、死亡病例討論制度9、查對制度10、病歷書寫與管理制度11、值班與交接班制度12、分級護理制度13、新技術和新項目準入制度14、危急值報告制度15、抗菌藥物分級管理制度16、手術安全核查制度17、臨床用血審核制度18、信息安全管理制度擴展資料：一、首診負責制度1、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見。對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。5、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級醫師查房制度查房實行正（副）主任醫師、主治醫師、住院醫師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫師查房；夜間病重者入院后，次日要有上級醫師查房記錄，二級醫師書寫三級醫師查房記錄，一級醫師書寫二級醫師查房記錄。查房前各級醫師對需要進行討論診斷和治療的病例，事前應查閱有關文獻資料，作好充分準備，以提高查房質量。三、疑難病例討論制度疑難病例：入院二周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發現，將導致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內感染者；疑難重大手術。重危病例：病情危重或病情突然發生變化者。四、會診制度會診制度，是為了加強各科室間的醫療協作，提高醫療質量，確保醫療安全；在臨床工作中，凡遇疑難、危重病例或診斷不明確、疑與其它學科有關的病例，須及時申請會診。會診醫師須做到：（1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查。（2）會診醫師須詳細記錄會診意見，提出具體診療意見并開出本科醫囑，會診記錄包括會診意見和建議、會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名等。（3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費的藥物或醫用材料以及特殊用法須在會診意見記錄中注明，并告知患者和患者授權代理人履行簽字手續。（4）對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診。（5）會診過程中要嚴格執行診療規范。（6）嚴禁會診醫師不親自查看病人電話會診。五、急危重患者搶救制度1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫師。特殊病人或需多學科協同搶救的病人，應及時報告醫務科、護理部和主管院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。2、對急危重患者嚴格執行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。3、參加危重患者搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救人員的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復述一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。5、嚴格執行交接班制度和查對制度，各班應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安培經二人核對方可離開。各種搶救藥品，器械用后應及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。6、需多學科協作搶救的危重患者，原則上由醫務科或醫療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫師應運用本科專業特長，團結協作致力于病人的搶救工作。7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。8、因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執行特殊情況報告制度。在正常工作日應向醫務科和保衛科匯報，非工作日向醫院總值班匯報，必要時報告公安部門。9、不參加搶救工作的醫護人員一般不進入搶救現場，但須做好搶救的后勤工作。10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔科室及后勤部門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。六、分級護理制度住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，分為I、II、II級護理及特別護理四種。七、新技術準入制度1、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。2、實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫務科。3、醫務科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。4、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應告知義務。5、新業務、新技術實施過程中由醫政（務）科負責組織專家進行階段性監控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較大的技術問題。日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。6、新業務、新技術完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫務科提交總結報告，醫務科召開學術委員會會議，討論決定新業務、新技術的是否在臨床全面開展。7、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，并作好科室新業務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。八、臨床“危急值”報告制度為加強對臨床“危急值”的管理，確保將“危急值”及時報告臨床醫師，以便臨床醫師采取及時、有效的治療措施，確保病人的醫療安全，杜絕病人意外發生，特制定本制度。“危急值”報告涉及所有門、急診及病區病人，重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等部門的急危重癥患者。“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、CT室、超聲科、心電圖室等醫技科室。九、抗菌藥物分級管理制度根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、當地經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。十、手術安全核查制度手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。十一、臨床用血安全管理審批制度臨床用血應嚴格執行《醫療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》有關規定，提倡科學合理用血，杜絕浪費、濫用血液，確保臨床用血的質量和安全。臨床用血前，應當向患者及其家屬告知輸血目的，可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能，根據輸血技術規范進行相關項目的檢驗，由醫患雙方共同簽署輸血治療同意書并存入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，報醫務科同意、備案，并記入病歷。臨床用血適應癥根據《輸血技術規范》執行，臨床用血指征：Hb<100g/1，且Hc1<30%。十二、信息安全管理制度醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術人員進行。醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批準后交信息科負責接入。參考資料：百度文庫-18項核心制度

醫療安全核心制度有哪些