鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，對于急性鼻竇炎來它的治療效果挺好的。該患者已經做過好幾次手術，但還流鼻涕，很有可能就是難治性鼻竇炎吧，各種治療鼻竇炎方法充斥了整個網絡，有祖傳秘方、偏方、驗方、治療儀、低溫等離子及微創手術等等，讓很多患者一頭霧水，不知道怎么治療鼻竇炎。

1、鼻竇炎是做手術好還是用藥好？

感謝邀請！鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，對于急性鼻竇炎來說，它的治療效果挺好的！大多通過規范性治療，很快就可以治愈，當急性鼻竇炎治療不當或治療效果不理想，超過三個月以上不愈才考慮慢性鼻竇炎。從患者提問看，考慮患者是慢性鼻竇炎，所以患者對治療就有一點疑慮，在回答這個問題之前，首先給你介紹一下鼻竇炎手術適應癥：1、鼻腔解剖學變異導致竇口鼻道復合體和鼻竇引流障礙；2、合并鼻息肉，導致竇口鼻道復合體和鼻竇引流障礙；3、長期藥物保守治療無效，也就是慢性鼻竇炎通過保守治療超過三個月以上不愈，才考慮手術治療；4、急性鼻竇炎有并發癥并發癥，如累及眶內、顱腦，

2、慢性鼻竇炎能好嗎，動好幾次手術還是流鼻涕，感覺醫生不專業？

有一種慢性鼻竇炎確實比較難治，這種鼻竇炎經規范的藥物和鼻內鏡手術治療，患者仍有鼻塞、膿涕及面部脹痛感或嗅覺功能障礙等癥狀，術后影像學檢查見鼻竇內黏膜水腫、黏膿性分泌物、囊泡、息肉等呈遷延不愈的慢性炎性改變。該患者已經做過好幾次手術，但還流鼻涕，很有可能就是難治性鼻竇炎吧！難治性鼻竇炎的病因復雜而多樣，發病機制、免疫病理學特點并不完全清楚，

難治性鼻竇炎可能和以下因素相關：黏膜慢性炎性反應基礎上的圍手術期處理不當，手術不合理或手術中過多損傷鼻腔黏膜、鼻竇黏膜等；嗜酸粒細胞增高的炎性反應是難治性鼻竇炎的一個重要特征，患者可能伴有哮喘，阿司匹林不耐受等！還可能和某些微生物感染有關，纖毛功能障礙及纖毛損傷有關，患者有某些免疫功能缺陷及胃食管反流等相關。

總而言之！目前對難治性鼻竇炎的認識還是比較膚淺的，難治性鼻竇炎在臨床上的治療難點，至今難以提出認識一致的治療方案，難治性鼻竇炎治療難點就是不好治療，你的藥物治療可能會伴隨你的終身，手術后可能在短期內，三個月、半年，或者一年可能會好一點，看起來上皮化生，但期望值不要太高。從遠期來講，他不可能得到根本的治愈，

3、如何治療鼻竇炎？

當我們打開網絡，搜索一下鼻竇炎治療，關于鼻竇炎說法有很多，很多都是一些負面說法及報道，讓很多患者談到鼻竇炎，心理認為它是一種不能治愈疾病想法。各種治療鼻竇炎方法充斥了整個網絡，有祖傳秘方、偏方、驗方、治療儀、低溫等離子及微創手術等等，讓很多患者一頭霧水，不知道怎么治療鼻竇炎，在臨床工作中，我們也經常遇到很多患者，有鼻塞、流鼻涕及頭疼癥狀，它們到一些診所及藥店去，診所醫生或藥店售貨員給患者就診斷鼻竇炎。

并且給抗生素治療及治療鼻炎中成藥，這些患者潛意識認為自己就是鼻竇炎，當我們查體及鼻竇CT檢查，發現患者沒有鼻竇炎，就是鼻炎，所以單純癥狀不能明確診斷鼻竇炎。如果明確診斷鼻竇炎，大多通過保守治療可以治愈，鼻竇炎治療綜合治療，單純一種藥物是效果不理想，建議鼻腔生理鹽水沖洗，可以清除鼻腔粘稠分泌物，可以減輕鼻腔水腫；噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良等噴霧劑，這些藥物可以減輕鼻腔水腫，也就是可以減輕堵塞鼻竇口，鼻竇引流通暢；口服低劑量紅霉素類消炎藥，它有抗炎作用，減輕鼻腔及鼻竇炎性反應；口服黏液稀釋促排劑，可以稀釋黏液，促進分泌物排除；也可以口服一些抗組織胺藥物及輔助治療鼻炎中成藥。