長期護(hù)理保險(xiǎn)，長期護(hù)理險(xiǎn)有哪些服務(wù)

來源：整理時(shí)間：2022-10-04 00:51:08 編輯：昆明本地生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，長期護(hù)理險(xiǎn)有哪些服務(wù)
2，長期護(hù)理險(xiǎn)是什么
3，長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么買
4，長期護(hù)理保險(xiǎn)是什么意思
5，長期護(hù)理保險(xiǎn)哪些人可以享受
6，長期護(hù)理保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)的區(qū)別
7，什么是長期護(hù)理保險(xiǎn)
8，什么叫商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)
9，長期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該怎么做

1，長期護(hù)理險(xiǎn)有哪些服務(wù)

可以提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

一般就是在被保險(xiǎn)人身體健康出現(xiàn)問題需要護(hù)理的時(shí)候，對產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)闹贫取Ｖ拔肄k的長護(hù)險(xiǎn)，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選的是百年大健康，他們會有專門的醫(yī)護(hù)人員上門來照顧老人，分擔(dān)了我的壓力。

長期護(hù)理險(xiǎn)有哪些服務(wù)

2，長期護(hù)理險(xiǎn)是什么

00:00 / 00:5470% 快捷鍵說明空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進(jìn)5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽不再出現(xiàn) 可在播放器設(shè)置中重新打開小窗播放快捷鍵說明

長期護(hù)理險(xiǎn)是什么

3，長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么買

找試點(diǎn)城市的醫(yī)保局公布的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)去買，試點(diǎn)期間不收取費(fèi)用。覺得查找麻煩的話可以護(hù)理易在線申請。

保險(xiǎn)都是好的，只要買到合適自己的保險(xiǎn)才是最好的保障

長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么買

4，長期護(hù)理保險(xiǎn)是什么意思

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看回答您好，護(hù)理保險(xiǎn)，是指以因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。是健康保險(xiǎn)的一種。護(hù)理保險(xiǎn)的特點(diǎn)：(1)護(hù)理保險(xiǎn)的主要形式是長期護(hù)理保險(xiǎn)，以50歲以上的中老年人為主要消費(fèi)群體，可以個(gè)人購買，也可以由企業(yè)為員工購買。(2)護(hù)理保險(xiǎn)需要制定理賠判別標(biāo)準(zhǔn)表。(3)長期護(hù)理保險(xiǎn)具有多種形式的保險(xiǎn)責(zé)任。一般包括三種護(hù)理類型：專業(yè)家庭護(hù)理、日常家庭護(hù)理和中級家庭護(hù)理。(4)長期護(hù)理保險(xiǎn)通常在保險(xiǎn)合同中承諾保單的可續(xù)保性，保證了長期護(hù)理保單的長期有效性。長期護(hù)理保險(xiǎn)的受益人還可享受稅收的優(yōu)惠待遇等。

5，長期護(hù)理保險(xiǎn)哪些人可以享受

哪些人可以申請享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇:試點(diǎn)階段，同時(shí)符合以下條件的人員，可享受長護(hù)險(xiǎn)待遇：1、年滿60周歲及以上，職工醫(yī)保人員中已按照規(guī)定辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的人員和居民醫(yī)保人員；2、經(jīng)老年護(hù)照統(tǒng)一需求評估，失能程度達(dá)到評估等級二至六級的長護(hù)險(xiǎn)參保人員。

可以申請十天帶薪陪產(chǎn)假期工資！這個(gè)無論你有沒有休假，都可以申請的！男的生育保險(xiǎn)享受只有這個(gè)，是沒有報(bào)銷女方住院這些的項(xiàng)目的！

6，長期護(hù)理保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)的區(qū)別

長期護(hù)理險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品。定義：長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)拈L期護(hù)理健康保險(xiǎn)。長期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級，但早期的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。

長期護(hù)理保險(xiǎn)，只是在未來身體失能的情況下每年按規(guī)定賠付補(bǔ)貼費(fèi)用。而人壽保險(xiǎn)，重疾險(xiǎn)是你得了重疾以后（得了重疾不一定會失能），一次性賠付的一筆連同今后康復(fù)前生活費(fèi)用的保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)主要包括政策性保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)。政策性保險(xiǎn)一般有社會福利性質(zhì)，甚至帶有強(qiáng)制性，主要有社會保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)）等。商業(yè)保險(xiǎn)顧名思義就是商業(yè)性質(zhì)，不具有強(qiáng)制性，這個(gè)時(shí)候的保險(xiǎn)就是一種金融產(chǎn)品，主要包括人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。你說的人生保險(xiǎn)，個(gè)人感覺應(yīng)該是人身保險(xiǎn)。它是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。當(dāng)人們遭受不幸事故或因疾病、年老以致喪失工作能力、傷殘、死亡或年老退休時(shí)，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金，以解決其因病、殘、老、死所造成的經(jīng)濟(jì)困難。人壽保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，包括定期人壽保險(xiǎn)、終身人壽保險(xiǎn)等，一般來說只有概念和范疇上的差異而已。

7，什么是長期護(hù)理保險(xiǎn)

長期護(hù)理保險(xiǎn)：是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。1、《長期護(hù)理保險(xiǎn)》一書結(jié)合我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實(shí)際，闡明了在我國發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)的必要性，這對我國正在積極開展健康保險(xiǎn)創(chuàng)新的保險(xiǎn)公司具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。2、長期護(hù)理保險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國家公共衛(wèi)生政策和體系中的重要一環(huán)，《長期護(hù)理保險(xiǎn)》一書深入研究了發(fā)達(dá)國家開展長期護(hù)理保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，這也給我國公共衛(wèi)生政策的設(shè)計(jì)和制訂者們完善我國國民健康系統(tǒng)提供了得要的參考依據(jù)。

您好！長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。這是一種主要負(fù)擔(dān)老年人的專業(yè)護(hù)理、家庭護(hù)理及其他相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用支出的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。與其他保險(xiǎn)產(chǎn)品相比，長期護(hù)理保險(xiǎn)側(cè)重于提供長期護(hù)理保障，有著顯著的產(chǎn)品特點(diǎn)。從保障范圍看，分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級。產(chǎn)品類型主要有日額津貼、費(fèi)用補(bǔ)償、服務(wù)提供等單一或相互交叉的形式，給付期限有一年、數(shù)年、終身等幾種不同的選擇，同時(shí)也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責(zé)期。免責(zé)期愈長，保費(fèi)愈低。長期護(hù)理保險(xiǎn)一般都有保費(fèi)豁免保障，在繳費(fèi)期間，被保險(xiǎn)人一經(jīng)確定需要“長期護(hù)理”，保險(xiǎn)公司將豁免以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。此外，所有長期護(hù)理保險(xiǎn)保單都是保證續(xù)保的，有一些甚至保證終身續(xù)保，保險(xiǎn)公司不得在保單更新時(shí)針對個(gè)人提高保險(xiǎn)費(fèi)率。

8，什么叫商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)

長期護(hù)理保險(xiǎn)（Long Term Care Insurance，簡稱LTCI）是指在人們的身體狀況出現(xiàn)問題，無法再很好的進(jìn)行自我照顧而需要他人為其日常生活活動(dòng)提供幫助時(shí)，為那些因此而增加的額外費(fèi)用提供經(jīng)濟(jì)保障的一類保險(xiǎn)產(chǎn)品。隨著社會進(jìn)步和生活水平的提高，人們的壽命出現(xiàn)了明顯增長。上世紀(jì)初，大部分中國人不會相信自己和身邊的親友能活到60歲，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的平均壽命不到35歲；而現(xiàn)在，我們能輕易的發(fā)現(xiàn)，60歲以上人口已遍布城鄉(xiāng)各個(gè)角落；根據(jù)2000年人口普查結(jié)果，中國人的平均壽命已經(jīng)達(dá)到71.4歲，比世界平均水平高出5歲，是解放前的兩倍，較1955年增加了23歲。與壽命密切相關(guān)的是健康問題，隨著壽命延長，人體器官機(jī)能會出現(xiàn)不同程度的退化，這是老年人群健康狀況普遍比年輕人差、更需要得到別人照顧的主要原因。美國健康保險(xiǎn)協(xié)會（簡稱HIAA）把這種需求歸類為長期護(hù)理（Long Term Care，簡稱LTC）需求，把為那些患有慢性疾病或者一段時(shí)間內(nèi)失去自我照顧能力的個(gè)體所提供的各種類型的服務(wù)統(tǒng)稱為長期護(hù)理。長期護(hù)理需求是人口老齡化的伴生物。在美國，聯(lián)邦政府正面臨著“人口定時(shí)炸彈”的威脅；對中國而言，狀況可能會更加糟糕。人口結(jié)構(gòu)正逐漸呈現(xiàn)“倒金字塔型”。421模式（4個(gè)祖父母2個(gè)父母1個(gè)小孩）下的青年一代和逐漸老去的父母們，經(jīng)濟(jì)上將面臨更加捉襟見肘的局面。長期護(hù)理保險(xiǎn)20世紀(jì)70年代出現(xiàn)在美國，是兩次世界大戰(zhàn)后期美國“嬰兒高峰”（Baby Boom）一代逐漸失去社會主流勞動(dòng)力地位的產(chǎn)物之一。對老年人群的保險(xiǎn)保障成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，長期護(hù)理保險(xiǎn)也就應(yīng)運(yùn)而生。1985年，德國出現(xiàn)了商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)，并在1995年通過政府法令，開始實(shí)施強(qiáng)制保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)并存的長期護(hù)理保險(xiǎn)體系。日本于2000年將長期護(hù)理保障引入國家社會保障體系，要求40歲以上的人都要參加新的長期護(hù)理方案，成為繼新加坡之后擁有全民長期護(hù)理保障體系的國家。作為一種新型的保險(xiǎn)產(chǎn)品，首先讓我們了解一下長期護(hù)理保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的區(qū)別之處。1.傳統(tǒng)人壽保險(xiǎn)：在被保險(xiǎn)人突然死亡，尤其是早期突然死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司為其家人提供經(jīng)濟(jì)保障。2.傳統(tǒng)健康保險(xiǎn)：在被保險(xiǎn)人因急性病癥接受治療時(shí)，保險(xiǎn)公司為其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障。3.典型的失能收入保險(xiǎn)：在被保險(xiǎn)人因意外或疾病而產(chǎn)生暫時(shí)或永久失能時(shí)，保險(xiǎn)公司為其遭受的收入損失提供保障；通常，這一保障在被保險(xiǎn)人到達(dá)退休年齡時(shí)終止。4.典型的長期護(hù)理保險(xiǎn)：在被保險(xiǎn)人因疾病、意外或年老而帶來的身體機(jī)能衰竭等狀況導(dǎo)致的慢性病癥而接受長期護(hù)理時(shí)，保險(xiǎn)公司為其發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用提供保障；通常，保障是終身的。人們對健康標(biāo)準(zhǔn)的不滿主要有：1、醫(yī)生的必要性確定過于主觀。2、醫(yī)生在做出決定時(shí)，可能會面臨各種壓力，診斷的科學(xué)性將受到影響。3、預(yù)先住院治療的限制。如果被保險(xiǎn)人購買了一份有預(yù)先住院治療期限制的保險(xiǎn)，那么在他因智力損傷，如罹患老年性癡呆時(shí)，在接受長期護(hù)理前可能并未接受住院治療，因?yàn)槔夏晷园V呆是一種慢性病，他將因無法滿足索賠條件而得不到保險(xiǎn)保障。對失能標(biāo)準(zhǔn)人們則普遍比較接受，因?yàn)檫@一標(biāo)準(zhǔn)也可以進(jìn)一步用來判定智力損傷（如罹患老年性癡呆）的被保險(xiǎn)人是否滿足保險(xiǎn)給付的條件，只要被保險(xiǎn)人不能完成規(guī)定的日常生活活動(dòng)，他就可以被判定有長期護(hù)理的需要，得到對應(yīng)的保險(xiǎn)保障。商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)公司推出的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品

百度文庫的解釋：wenku.baidu.com/link?url=do7TT8HNpEu_6RSj7vbpIEgEf3kSiat4mYZLORp9btpjcqICWnvZT1YV5_uMjjIlCEymgG4Qydlk67Nwkq1F7uaSd5o3jhazrrXuW-bwJiy護(hù)理保險(xiǎn)是指為那些因年老、疾病或傷殘需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。這種保險(xiǎn)產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代的美國，是當(dāng)時(shí)社會老齡化發(fā)展下的時(shí)代產(chǎn)物。隨后，德國、英國、愛爾蘭、南非等國家也相繼出現(xiàn)了護(hù)理保險(xiǎn)。在亞洲，日本更是將護(hù)理保險(xiǎn)作為公共服務(wù)產(chǎn)品引入國家社會保障體系，要求40歲以上的人都要參加。目前，我國保險(xiǎn)市場上也推出了部分護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，如“太平盛世附加護(hù)理健康保險(xiǎn)”、“安安長期護(hù)理健康保險(xiǎn)”、“中意附加老年重大疾病長期護(hù)理健康保險(xiǎn)”等。但這些險(xiǎn)種基本上都是針對老年人的護(hù)理問題，并且是作為其他人身險(xiǎn)的附加險(xiǎn)出現(xiàn)，其運(yùn)作方式與養(yǎng)老類保險(xiǎn)大同小異，和真正意義上的護(hù)理保險(xiǎn)還有較大的差距。

就是期交的高價(jià)值，保證財(cái)產(chǎn)的商業(yè)價(jià)值不變，有15年的和20年的不等，得看投保人的條件。

那要根據(jù)實(shí)際需求了

9，長期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該怎么做

吉林長春：創(chuàng)新解失能難題長春市從2015年5月1日起正式啟動(dòng)實(shí)施失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)。被確定為長期護(hù)理保險(xiǎn)制度首批試點(diǎn)城市之后，長春市經(jīng)過摸排底數(shù)、科學(xué)測算和廣泛座談，搭建制度框架，調(diào)整完善政策，取得初步成效。 2015年2月，長春市出臺《關(guān)于建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的意見》和《長春市失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，從制度上解決了全市失能參保患者的醫(yī)療照護(hù)問題。基本思路一是參保對象既包括職工醫(yī)保參保人，也包括居民醫(yī)保參保人。二是保障范圍既包括長期失能人員，也包括短期失能人員。三是保障標(biāo)準(zhǔn)略高于醫(yī)保住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。四是籌資主要通過調(diào)整醫(yī)保基金結(jié)構(gòu)，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。基本原則一是制度單獨(dú)架構(gòu)；二是基金單獨(dú)管理；三是保障內(nèi)容相對獨(dú)立，重點(diǎn)保障失能人員的日常照料和醫(yī)療護(hù)理。保障范圍照護(hù)保險(xiǎn)制度建設(shè)初期將職工和居民同時(shí)納入覆蓋范圍。待遇標(biāo)準(zhǔn) 照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)規(guī)定了高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例，其中：參保職工補(bǔ)償比例為90%，參保居民補(bǔ)償比例為80%。保障項(xiàng)目主要包括護(hù)工勞務(wù)費(fèi)用、設(shè)備折舊費(fèi)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、舒緩療護(hù)費(fèi)等。基金籌集資金來源主要有三個(gè)渠道：一是基本醫(yī)保基金。職工醫(yī)保主要通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)方式籌集，其中，一方面將原從統(tǒng)籌基金記入個(gè)人賬戶中的0.3個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整用于照護(hù)保險(xiǎn)，另一方面從個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)0.2個(gè)百分點(diǎn)。居民醫(yī)保按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取。兩項(xiàng)合計(jì)，每年大約籌集2億元以上。二是財(cái)政補(bǔ)助資金。補(bǔ)助金額可視每年照護(hù)保險(xiǎn)基金收支情況確定。三是從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中一次性劃撥10%，作為照護(hù)保險(xiǎn)啟動(dòng)資金。結(jié)算管理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。照護(hù)保險(xiǎn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行按床日定額包干，超支不補(bǔ)，日定額標(biāo)準(zhǔn)97元，使用一次性耗材的增加10元。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按病種按日補(bǔ)償，執(zhí)行醫(yī)保住院有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入將三類機(jī)構(gòu)納入準(zhǔn)入：一是經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)成立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；二是經(jīng)衛(wèi)生、民政部門批準(zhǔn)成立的具備一定醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)；三是與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。已開通53家定點(diǎn)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)。收效良好 2016年，長春市53家開展失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，共發(fā)生醫(yī)療照護(hù)費(fèi)用5476萬元，其中照護(hù)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付4355萬元，平均補(bǔ)償比例達(dá)到80%，享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇16997人次。照護(hù)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余7.85億元，其中：職工照護(hù)保險(xiǎn)基金結(jié)余6.66億元，居民照護(hù)保險(xiǎn)基金結(jié)余1.19億元，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，初步取得“患者減負(fù)擔(dān)，醫(yī)保少支付，機(jī)構(gòu)得發(fā)展，服務(wù)更規(guī)范，就業(yè)增崗位”的良好效果。河北承德：積極探索試點(diǎn) 完善社保體系 2016年，承德市被納入全國長期護(hù)理保險(xiǎn)首批試點(diǎn)城市之一。該市圍繞健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，解決長期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，探索建立承德市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。市人社局成立了長期護(hù)理保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市醫(yī)保中心設(shè)立長期護(hù)理保險(xiǎn)科。2016年11月10日，市政府常務(wù)會議通過《承德市人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見（試行）》，并下發(fā)執(zhí)行。主要政策有這些—— 覆蓋范圍 2017年市本級啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，參保范圍為市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員，在積累一定試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上各縣區(qū)2018年底前全部啟動(dòng)實(shí)施。用2年左右時(shí)間，在全市建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的、健康可持續(xù)的城鎮(zhèn)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。基金籌集試點(diǎn)階段，籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為參保人員（含退休人員）上年度工資總額的0.4%，其中：參保人員（含退休人員）個(gè)人負(fù)擔(dān)0.15%，財(cái)政補(bǔ)助0.05%，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)0.2%。財(cái)政和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)部分，每年初一次性劃入長期護(hù)理保險(xiǎn)基金。參保人員（含退休人員）個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，每年劃撥城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶時(shí)，以其上年度工資總額為基數(shù)一次性扣繳劃入長期護(hù)理保險(xiǎn)基金；未建立個(gè)人賬戶的靈活就業(yè)人員，在每年繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，按照職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的0.15%繳納長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。保障對象因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療，符合《日常生活活動(dòng)能力評定量表》（Barthel指數(shù)評定量表）重度失能標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理、病情基本穩(wěn)定、需要長期護(hù)理的參保人員，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合享受長期護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，納入長期護(hù)理保險(xiǎn)保障對象。護(hù)理方式保障對象可根據(jù)自身情況，在規(guī)定的三類長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)方式中選擇一種服務(wù)方式，享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。三類護(hù)理服務(wù)方式分別是：定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)；定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)；定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中居家護(hù)理服務(wù)。支付范圍參保人員接受長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)，發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用（不含護(hù)理材料費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)）納入長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。屬于基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)支付范圍的，以及應(yīng)由第三人依法承擔(dān)的護(hù)理、康復(fù)及照護(hù)費(fèi)用，長期護(hù)理保險(xiǎn)不予支付；已納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規(guī)定范圍的護(hù)理項(xiàng)目和費(fèi)用，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金不再給予支付。參保人在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院期間，停止享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。支付標(biāo)準(zhǔn) 長期護(hù)理保險(xiǎn)基金暫實(shí)行按床日定額支付的方式。對符合規(guī)定的長期護(hù)理費(fèi)用，基金支付水平總體上控制在70%左右。按照護(hù)理服務(wù)的不同類型，制定適當(dāng)?shù)拇踩斩~標(biāo)準(zhǔn)：在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的符合規(guī)定的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的，每床日結(jié)算定額暫定為60元；在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的，每床日結(jié)算定額暫定為50元；在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受居家護(hù)理服務(wù)的，每日結(jié)算定額暫定為40元。超出結(jié)算定額的護(hù)理費(fèi)用由保障對象個(gè)人或家庭負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際結(jié)算費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按照符合護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的70%支付。經(jīng)辦管理長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌、屬地經(jīng)辦、分級管理，全市統(tǒng)一長期護(hù)理保險(xiǎn)的政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。長期護(hù)理保險(xiǎn)可通過政府購買服務(wù)的方式，經(jīng)公開招標(biāo)后委托具備資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，提高管理服務(wù)能力。江西上饒：借力起航開展試點(diǎn) 2016年11月底，上饒市政府審議通過《上饒市關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。試點(diǎn)方案出臺后，各縣（市、區(qū)）立即啟動(dòng)相關(guān)準(zhǔn)備工作。上饒市最終確定了政府出政策、部門定標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的操作模式。誰出錢、出多少？該市確定了總額每人每年100元的籌資水平，其中：個(gè)人繳費(fèi)由參保人員自行繳納或從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)，基金調(diào)劑從醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余劃轉(zhuǎn)，政府補(bǔ)助從福利彩票公益金中劃轉(zhuǎn)。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年個(gè)人繳費(fèi)40元、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)30元、財(cái)政從福利彩票公益金劃轉(zhuǎn)30元。后續(xù)再按城鄉(xiāng)居民收入的一定比例來建資金池，確保基金逐年穩(wěn)定增長，保持制度可持續(xù)性。保障誰、保多少？目前試點(diǎn)方案的保障范圍為長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員因年老、失智、疾病、傷殘導(dǎo)致生活不能自理、經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療、需要長期護(hù)理的重度失能人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用，以后再擴(kuò)大到中度失能人員。居家護(hù)理按每人每天15元標(biāo)準(zhǔn)給予居家補(bǔ)貼或上門護(hù)理包服務(wù)，機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理按定額支付。誰服務(wù)、如何服務(wù)？長期護(hù)理保險(xiǎn)制度真正的難點(diǎn)是如何構(gòu)建服務(wù)體系，解決“誰服務(wù)、如何服務(wù)”的核心問題。上饒的做法是通過政府購買服務(wù)、委托經(jīng)辦方式，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)督管理等服務(wù)工作。政府統(tǒng)籌、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管、商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦是目前較為理想的組合方式。一是可以發(fā)揮政府在籌資、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、培養(yǎng)護(hù)理人才方面的優(yōu)勢；二是可以借商業(yè)保險(xiǎn)公司的體制機(jī)制優(yōu)勢和市場化手段，發(fā)揮商業(yè)險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)積累、精算模型以及參保人員風(fēng)險(xiǎn)識別、理賠服務(wù)的長處。湖北荊門：合力共為推進(jìn)試點(diǎn)工作 2016年，荊門市被確定為全國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度首批試點(diǎn)城市后，出臺《荊門市長期護(hù)理保險(xiǎn)辦法（試行）》，成立專門工作機(jī)構(gòu)，建立財(cái)政資金保障長效機(jī)制，探索“五個(gè)三”新路徑，試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施、快速推進(jìn)。籌資“三模式” 1 資金來源多渠道長期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集由個(gè)人繳納、醫(yī)保劃撥、財(cái)政補(bǔ)助“三家抬”，籌資水平按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%確定，并按“3:2:3”的比例執(zhí)行，即個(gè)人承擔(dān)37.5%、醫(yī)保劃撥25%、財(cái)政補(bǔ)助37.5%。2016年籌資水平為每人80元，其中個(gè)人30元、基金20元、財(cái)政30元。 2 基金征繳多方式個(gè)人繳費(fèi)按年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步征收，其中：在職人員從工資中代扣代繳；靈活就業(yè)人員和退休人員從醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)；無個(gè)人賬戶的參保人員從養(yǎng)老金賬戶或個(gè)人銀行賬戶中代扣代繳；低保人員、特困供養(yǎng)人員及重殘人員由同級財(cái)政全額補(bǔ)助；其他人員由個(gè)人繳納。 3 繳費(fèi)激勵(lì)多層次實(shí)行待遇水平與繳費(fèi)年限掛鉤，鼓勵(lì)早參保、連續(xù)繳費(fèi)。累計(jì)繳費(fèi)15年以上的，待遇水平提高4%；累計(jì)繳費(fèi)30年以上的，待遇水平提高6%；累計(jì)繳費(fèi)45年以上的，待遇水平提高8%；累計(jì)繳費(fèi)60年以上的，待遇水平提高10%。護(hù)理“三方式” 根據(jù)保障對象的護(hù)理需求，提供三種護(hù)理服務(wù)方式，即居家護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理。標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一” 1 申請待遇條件統(tǒng)一參保人員不分身份、年齡和職務(wù)高低，因年老、疾病、傷殘等原因長年臥床或經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療，病情基本穩(wěn)定，生活不能自理，按照《日常生活活動(dòng)能力評定量表》評定低于40分的，均可申請并同等享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 2 基金支付水平統(tǒng)一保障對象發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用，按床日實(shí)行限額管理。限額以內(nèi)的費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按不同比例支付。其中，非全日居家護(hù)理每人限額40元，基金全額支付；全日居家護(hù)理限額100元，基金支付80%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理每日限額100元，基金支付75%；醫(yī)院每日護(hù)理限額150元，基金支付70%。 3 失能評定辦法統(tǒng)一全市失能人員由縣市區(qū)統(tǒng)一申報(bào)，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中組織專家進(jìn)行評定，對有康復(fù)跡象的每年組織一次復(fù)評，所需評定費(fèi)用納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。其中，因交通事故、刑事案件、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療事故導(dǎo)致失能，且無法確定第三方責(zé)任的，同等納入評定對象。管理“三機(jī)制” 一是服務(wù)全程監(jiān)控機(jī)制；二是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制；三是醫(yī)養(yǎng)護(hù)互通機(jī)制。扶持“三政策” 一是扶持護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)；二是扶持護(hù)理從業(yè)人員；三是扶持經(jīng)辦能力提升。 2017年，荊門市把長期護(hù)理保險(xiǎn)工作納入市委、市政府十項(xiàng)重點(diǎn)改革項(xiàng)目清單，采取掛牌督辦方式全力推進(jìn)。一抓宣傳，營造氛圍。二抓配套，健全體系。完善配套政策，健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，購買第三方服務(wù)。三抓擴(kuò)面，夯實(shí)基礎(chǔ)。2018年將實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險(xiǎn)全員覆蓋，實(shí)行六險(xiǎn)“一單核定、同步征收”，并在市縣兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別成立擴(kuò)面專班。四抓建設(shè)，增強(qiáng)能力。創(chuàng)新長期護(hù)理保險(xiǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)新模式。五抓培訓(xùn)，提升素質(zhì)。舉辦經(jīng)辦人員和社區(qū)勞動(dòng)保障專干培訓(xùn)班，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。