云南省醫(yī)保，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

來源：整理時間：2022-10-03 14:40:50 編輯：昆明本地生活手機版

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1，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷
2，云南省省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別之報銷比例
3，云南省醫(yī)保中心地址
4，云南出臺職工醫(yī)保新政策是什么
5，云南省醫(yī)療保險與昆明市醫(yī)療保險的區(qū)別
6，云南省省本級醫(yī)保是什么意思
7，云南省醫(yī)保指定醫(yī)院
9，云南社?？ɡ锩娴尼t(yī)保怎么交
10，云南省醫(yī)保報銷政策是什么
11，云南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷金額是多少
12，云南醫(yī)保報銷比例

1，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

報銷比例和報銷內容：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與合作醫(yī)療不一樣。在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院不一樣。一般來說，國產支架是可以報銷的，具體政策要咨詢當地醫(yī)保局

云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

2，云南省省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別之報銷比例

兩者負責的醫(yī)保直接單位不一樣，省醫(yī)保顧名思義就是針對省直單位職工的醫(yī)療保險，而市醫(yī)保是負責市直單位的醫(yī)療保險。就承接辦理的機構方面來說，省醫(yī)保需到省養(yǎng)老統籌機構或省人才代理中心進行相應的業(yè)務辦理工作;而市醫(yī)保是需在市養(yǎng)老統籌機構或市人才代理中心進行辦理的。還有就是報銷標準，省醫(yī)保的報銷標準和繳納金額都會要高于市醫(yī)保，不過除了統籌的區(qū)別，繳納系數都是個人和單位1:1對比繳納。有一點需要注意的是，不同城市的基本醫(yī)療待遇是不一樣，像是福州市，參保人員在年度內門診特殊病種及治療項目的醫(yī)療費用由統籌基金支付的起付標準為福州市上年度職工平均工資總額的12%，在年度內住院醫(yī)療費用由統籌基金支付的起付標準依住院次數的增加而遞減，首次住院由統籌基金支付的起付標準為福州市上年度職工平均工資總額的10%。

云南省省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別之報銷比例

3，云南省醫(yī)保中心地址

在國貿路85號，國貿中心正對面，正通大廈2樓

昆明市關上中路85號政通大廈11樓辦公室6 7195872云南省社保局電話咨詢12333 3

云南省醫(yī)保中心地址

4，云南出臺職工醫(yī)保新政策是什么

根據《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳關于印發(fā)云南省醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策（2021年版）的通知》（云醫(yī)?！?021〕110號）和《云南省人力資源和社會保障廳云南省財政廳國家稅務總局云南省稅務局關于2021年度全省職工基本養(yǎng)老保險和工傷保險相關參數的通知》（云人社發(fā)〔2021〕24號）文件要求，“靈活就業(yè)人員的繳費基數，為上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資”。為確保我州靈活就業(yè)人員正常參保，醫(yī)療待遇不受影響，2022年靈活就業(yè)人員以省人力資源和社會保障廳牽頭公布的2020年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報核定職工醫(yī)保和大額醫(yī)療費用補助繳費基數，2022年靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保月繳費基數為6284元，較2020年我州全口徑月工資6419元下降了135元；大額醫(yī)療費用補助繳費基數為75408元，較2020年我州全口徑年工資77024元下降1616元?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

5，云南省醫(yī)療保險與昆明市醫(yī)療保險的區(qū)別

根據現行的政策是，醫(yī)療保險除非你已參過保，然后有中斷，否則不能補繳；這是出于有可能會出現先住院后參保的情形制定的

沒什么太大的區(qū)別，基本一樣省醫(yī)保去地州上可以使用

6，云南省省本級醫(yī)保是什么意思

省本級醫(yī)保的意思是說，參保人按照本省繳費基數參加社保，社保業(yè)務是在省社保中心辦理的，和本省各地方參保人有所區(qū)別。省級單位參加省保，是屬于省社保中心管理的，通常指省直部門和單位。省本級醫(yī)保和市醫(yī)保有所區(qū)別，比如說省本級醫(yī)保報銷比例相對市醫(yī)保來說會高一些、省本級醫(yī)保只能是省直單位的職員和檔案在省人才中心保管且辦有省養(yǎng)老統籌的辦理，市醫(yī)保只能是市直單位的職員和檔案在市人才代理中心保管且辦理了市養(yǎng)老統籌的辦理。省本級醫(yī)保的意思是說，參保人按照本省繳費基數參加社保，社保業(yè)務是在省社保中心辦理的，和本省各地方參保人有所區(qū)別。省級單位參加省保，是屬于省社保中心管理的，通常指省直部門和單位。省本級醫(yī)保和市醫(yī)保有所區(qū)別，比如說省本級醫(yī)保報銷比例相對市醫(yī)保來說會高一些、省本級醫(yī)保只能是省直單位的職員和檔案在省人才中心保管且辦有省養(yǎng)老統籌的辦理，市醫(yī)保只能是市直單位的職員和檔案在市人才代理中心保管且辦理了市養(yǎng)老統籌的辦理。社保分為省社保和市社保。省級單位參加省保，屬于省社保中心管理，省本級社會保險就是基于這個原因。一個市有省政府和市政府，分別是兩個職能部門，“省本級”就是省這一級，通常指省直部門和單位。這通常是在省里工作的領導和機關說的話。省醫(yī)保和市醫(yī)保有如下三點不同：1、報銷比例不同，一般是省醫(yī)保報銷比例高于市醫(yī)保。2、定點醫(yī)療機構不同。3、就醫(yī)和住院用藥和檢查不一樣。省級醫(yī)保就醫(yī)和住院時用藥數量和檢查項目都比市級醫(yī)保多；4、省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統籌的辦理，市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統籌的辦理。5、省級醫(yī)?？梢栽谌魏吾t(yī)院就醫(yī)和住院（參加了定點醫(yī)療保險醫(yī)院）。而市級醫(yī)保一般只能在市級醫(yī)院就醫(yī)和住院（參加了定點醫(yī)療保險醫(yī)院）。

7，云南省醫(yī)保指定醫(yī)院

學生醫(yī)保，是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。你可以在參保城市的社保網站上查詢一下居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院明細（大多數城市，同時也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院，稱兩定醫(yī)院）。報銷過程手續(xù)？與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一樣的，持卡就醫(yī)，直接享受該“報銷”的費用減免。

昆明市關上中路85號政通大廈11樓辦公室6 7195872云南省社保局電話咨詢12333 3

8，云南省醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/h2>
法律分析：本地醫(yī)?？ㄖ荒茉诒镜胤秶鷥仁褂谩Ｔ颇厢t(yī)保卡主要報銷范圍包括藥品、消毒用品、保健品、醫(yī)療器械等。1、所有“國藥準字號”藥品(包括醫(yī)保藥品目錄外藥品)、全部單位或復方中藥飲片及藥材；2、“衛(wèi)消進字號”、“衛(wèi)消準字號”、”“衛(wèi)消字”、“衛(wèi)消證字號”消毒用品；3、“國食健字號”、“衛(wèi)食健字號”保健品；4、“食藥監(jiān)械(進)字號”、“食藥監(jiān)械(準)字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號”醫(yī)療器械；5、不予報銷的相關診療項目：如一般診查費、掛號費、疫苗注射、遠程可視醫(yī)療服務項目、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束(CT)、眼科準分子激光治療儀大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。近視眼矯形術、潔牙、具有治療或預防作用的眼鏡、義齒、義眼、義肢。6、醫(yī)?？梢灾Ц侗救思爸毕涤H屬的醫(yī)療費用a、城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險費個人繳費；b、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險費繳費；c、購買商業(yè)補充醫(yī)療保險費；d、直系親屬在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的應由個人負擔的醫(yī)療費用；e、直系親屬在定點醫(yī)療機構發(fā)生的預防接種費。其中，1-4項屬于醫(yī)保支付范圍的物品參保人員可使用醫(yī)?？ㄔ诙c零售藥店或醫(yī)院購買。第5項主要用于定點醫(yī)療機構。門診報銷范圍1、門診特殊檢查：云南省規(guī)定了磁共振、CT、彩超等26項特殊檢查項目，統籌基金報銷70%，個人負擔30%。2、門診急診搶救：門診急診搶救(含120急救車)的醫(yī)療費按住院待遇報銷。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫(yī)療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規(guī)范醫(yī)療服務行為。被2篇案例引用醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。第三十二條個人跨統籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

9，云南社?？ɡ锩娴尼t(yī)保怎么交

不論是云南還是全國其他省區(qū)，為了方便廣大投保群眾繳納醫(yī)保頓，一般以村、社區(qū)為單位集中收取。人在外地還可以帶上銀行卡和社?？ㄔ趐Os機上刷卡不到一分鐘就繳款成功。有些縣稅務局發(fā)布二維碼，投保人直接掃碼繳費，坐在家里就把醫(yī)保費搞定了。不讓群眾跑路、排隊，方便快捷、安全繳費，國家都想到了，你可選擇適合你繳費方式繳費吧！

我。。知。。道加。。我。。私。。聊

10，云南省醫(yī)保報銷政策是什么

云南省鄉(xiāng)村醫(yī)療保險報銷范疇及占比,1、醫(yī)院門診賠償：（1）衛(wèi)生所及村管理中心衛(wèi)生所就醫(yī)報銷60%，每一次就醫(yī)藥品費限額十元，衛(wèi)生站醫(yī)師臨時性輸液藥品費限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生站就醫(yī)報銷40%，每一次就醫(yī)各類檢驗費及醫(yī)療費限額50元，藥品費限額一百元。（3）二級醫(yī)院就醫(yī)報銷30%，每一次就醫(yī)各類檢驗費及醫(yī)療費限額50元，藥品費限額200元。（4）三級醫(yī)院就醫(yī)報銷20%，每一次就醫(yī)各類檢驗費及醫(yī)療費限額50元，藥品費限額200元。（5）中藥材稅票另附藥方每貼限額一元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療醫(yī)院門診賠償年限額5000元。2、住院治療賠償（1）報銷范疇：A.醫(yī)療費：輔助查驗：心腦電、X光透視、拍片子、檢驗、針灸理療、中醫(yī)針灸、CT、磁共振等各類檢驗費限額200元；醫(yī)療費（參考國家行業(yè)標準，超出一千元的按一千元報銷）。B.60歲之上老年人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生站住院治療，醫(yī)藥費和陪護費每日賠償十元，限額200元。（2）報銷占比：鎮(zhèn)衛(wèi)生站報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。3、重大疾病賠償（1）鎮(zhèn)風險性股票基金賠償：凡參與鄉(xiāng)村協作醫(yī)療保險的門診病人一次性或全年度總計應報醫(yī)療費用超出5000元之上按段賠償，即5001-10000元賠償65%，10001-18000元賠償70%。（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院治療及糖尿病醫(yī)院門診血透、惡性腫瘤醫(yī)院門診放療和化療賠償年限額1.一萬元。云南省參保工作人員待遇參保工作人員參保繳費后自本年度10月1日至第二年9月30日期內，憑醫(yī)療保險卡、社保卡、身份證件（18周歲下列參保工作人員可憑戶口本，下稱：有效身份證件），可享有以下待遇：①住院治療報銷待遇②獨特病醫(yī)院門診待遇③一般醫(yī)院門診待遇④生孕花費補貼待遇⑤傷殘人安裝輔助器具補貼待遇●1.云南省住院治療報銷待遇一級醫(yī)院住院治療：醫(yī)保范圍內花費超出200元（起付規(guī)范）之上一部分報銷90%;二級醫(yī)院住院治療：醫(yī)保范圍內花費超出400元（起付規(guī)范）之上一部分報銷80%;三級醫(yī)院住院治療：醫(yī)保范圍內花費超出600元（起付規(guī)范）之上一部分報銷70%;外地（轉診及外地門診）住院治療：醫(yī)保范圍內花費超出600元（起付規(guī)范）之上一部分報銷50%。住院治療起付規(guī)范和股票基金付款占比詳細下表：定點醫(yī)療機構一般住戶起付規(guī)范（門檻費）在校生青少年兒童及18周歲下列住戶起付規(guī)范股票基金付款占比（報銷占比）三級醫(yī)院60030070%二級醫(yī)院40020080%一級醫(yī)院20010090%異地醫(yī)保60030050%1、一個清算本年度內，參保住戶住院治療、醫(yī)院門診獨特病和一般醫(yī)院門診的總計股票基金最大付款限額為15萬元。2、應用乙類藥品和診治新項目，需本人先自費一定花費?！?.云南省獨特病醫(yī)院門診待遇參保工作人員身患心肌梗死、血壓高三期、糖尿病患者、精神疾病、肝硬化腹水、腫瘤、腎透析、腎臟移植手術后、帕金森、類風濕性關節(jié)炎、系統化紅斑狼瘡病、再造再障性貧血、血友病甲、乳癌（內分泌治療）、肝豆狀核轉性、慢性心衰、慢性腎病綜合征、甲狀腺素較為亢奮、癲癇病、丙肝、前列腺腫瘤（內分泌治療）、膀胱腫瘤（灌注治療）、肝移植手術后、造血干細胞移植手術后、康復訓練、慢性乙肝（抗病毒治療）、兒童腦癱等27個疾病，經申請辦理確定后，享有每個月限額下60%至80%的報銷待遇?！?.云南省一般醫(yī)院門診待遇參保住戶在社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)院門診產生的現行政策范疇內的醫(yī)療費用，醫(yī)保統籌付款50%（在別的住戶定點醫(yī)療機構產生的一般醫(yī)院門診不享有此待遇）。一次就診費最大報銷限額為40元。一個本年度內最大報銷限額為160元，在其中：男滿60歲和女滿55歲之上的參保住戶最大報銷限額為240元。一般醫(yī)院門診的報銷不設疾病限定，醫(yī)療費立即在社區(qū)衛(wèi)生服務站清算。●4.云南省生孕花費補貼待遇合乎計劃生育政策現行政策的參保住戶生孕，選擇順產（含助娩產）補貼600元、剖腹產補貼1200元?！?.云南省參保傷殘人安裝輔助器具補貼待遇參保住戶中擁有殘疾證的腿部傷殘人、7歲下列聽障少年兒童，在傷殘人安裝輔助器具指定組織安裝腿部義肢、配置助聽給予補貼。每5年對持證上崗腿部傷殘人安裝的一般大腿假肢每具補貼2000元，小腿肚義肢每具補貼一千元，7歲下列聽障少年兒童配置助聽每只補貼2400元。云南省醫(yī)療保險報銷申請辦理注意事項●1.當地住院治療就診參保工作人員應在指定定點醫(yī)療機構就診，持有效身份證件去醫(yī)院申請辦理醫(yī)療保險住院手續(xù)，所產生的醫(yī)療費住院時去醫(yī)院立即報銷清算。沒有定點醫(yī)療機構就診或沒有醫(yī)院門診申請辦理醫(yī)療保險住院手續(xù)的，所產生的醫(yī)療費未予報銷?！?.獨特病醫(yī)院門診待遇的申辦參保工作人員填好《云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》，并周邊期有關病史、醫(yī)藥學查驗檢查報告，報云南省醫(yī)保中心獨特病評定公司辦公室，由云南省醫(yī)保中心機構醫(yī)療保險權威專家開展評定，滿足條件的派發(fā)《門診特殊病治療卡》，憑卡享有獨特病醫(yī)院門診待遇。評定每三個月機構一次?！?.異地醫(yī)保辦理流程參保工作人員患得病癥在三級醫(yī)院（含?？崎T診）無法診斷或無醫(yī)治方式的，可申請辦理轉到外地住院治療醫(yī)治。外地轉診須填好《異地轉院申請表》，經云南省三級之上定點醫(yī)療機構簽訂建議后，報云南省醫(yī)療保險經辦人員組織審批辦理備案后，轉到外地醫(yī)治。參保工作人員在外地突發(fā)性病癥，需經住院治療診療的，理應在本地指定定點醫(yī)療機構住院治療，在住院后3日內向型醫(yī)保中心電話辦理備案。轉診及外地門診醫(yī)療費先由本人付款。住院后一個月內，帶上轉診審核表、住院治療費用預算表明細、稅票票據、出院小結和有效身份證件到醫(yī)保中心報銷清算?！?.生孕花費補貼待遇申請辦理生孕住院后一月內，憑有效身份證件、辦準生證、嬰兒出生證實、醫(yī)療發(fā)票、費用預算表明細和出院小結，向醫(yī)療保險管理處申請?！?.新生嬰兒先天性疾病報銷申請辦理新生嬰兒身患先天心臟疾病等先天性疾病，自出世之日起三個月內申請辦理新生嬰兒參保辦理手續(xù)的，從其出世之日逐漸享有城鎮(zhèn)醫(yī)保待遇。因先天性疾病產生的住院治療醫(yī)療費，憑有效身份證件、住院治療稅票、費用預算表明細和出院小結，于住院后30日內，向醫(yī)療保險管理處申請。重大疾病醫(yī)療保險待遇參保工作人員因病住院治療所產生的醫(yī)療費，其本人擔負在現行政策范疇內超起付線2萬元之上的一部分，可享有醫(yī)療保險待遇，依照50%-80%占比報銷。

11，云南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷金額是多少

你好，云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為每人每年3萬元,城鎮(zhèn)居民超限額后補充醫(yī)療保險的報銷按醫(yī)保中心規(guī)定的結算辦法辦理。

首先你要確定你是那個城市的，現在的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的地方政策不一。我是哈爾濱醫(yī)療保險管理中心的工作人員，哈爾濱的城鎮(zhèn)職工最高可報15萬同時要是急嚴重病種可以申報大病救助最高限額可提高至20萬元。具體你要知道你所在城市的地方政策，像我們哈爾濱執(zhí)行的是哈爾濱人民政府令 146號文件

12，云南醫(yī)保報銷比例

云南醫(yī)保報銷中農村補償比例為鎮(zhèn)級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療的人員全年累計住院補償最高限額15000元。 1、住院按不同級別的醫(yī)院實行按比例補償。起付線為鎮(zhèn)級100元，地級市300元，昆明市級600元，省級800元。補償比例為鎮(zhèn)級70%，地級市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療保險的人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農村特困戶救助證》、《農村低保金領取證》和《農村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員，報銷時可免除住院起付線。 2、參合孕產婦住院分娩給予補償，同時實施限價收費政策(指產婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術費、藥品費等)，鎮(zhèn)級正常單胎住院分娩收費控制在400元以內，每例一次性補償400元，地級市級及以上醫(yī)療機構控制在600元以內，每例一次性補償400元。危急或在外地居住、務工的參合孕產婦在非定點醫(yī)療機構正常單胎住院分娩每例一次性補償400元。

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云南省醫(yī)保，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

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1，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

2，云南省省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別之報銷比例

3，云南省醫(yī)保中心地址

4，云南出臺職工醫(yī)保新政策是什么

5，云南省醫(yī)療保險與昆明市醫(yī)療保險的區(qū)別

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7，云南省醫(yī)保指定醫(yī)院

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云南省醫(yī)保，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

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1，云南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷

2，云南省省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別之報銷比例

3，云南省醫(yī)保中心地址

4，云南出臺職工醫(yī)保新政策是什么

5，云南省醫(yī)療保險與昆明市醫(yī)療保險的區(qū)別

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7，云南省醫(yī)保指定醫(yī)院

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