真菌性腸炎，真菌性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

來源：整理時間：2023-03-19 20:04:48 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

本文目錄一覽

1，真菌性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷
2，真菌性腸炎需要做哪些檢查
3，什么是真菌性腸炎
4，腸炎是一個什么類型的病不及時治療會怎樣主要是由于什么所導(dǎo)

1，真菌性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

你好白色念珠菌累及結(jié)腸約有85.5%的患者出現(xiàn)腹脹泡沫樣腹瀉或便秘交替出現(xiàn)早期為粘液樣稱便偶有便血或帶血絲其特點是粘稠似蛋清附于大便上或全部粘液便后期為膿性或膿血樣香或無明顯的膿血便出血多時為暗紅色糊狀粘液便腹痛及壓痛不明顯

真菌性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

2，真菌性腸炎需要做哪些檢查

　　在結(jié)腸內(nèi)窺鏡下，有的可見到腸腔痙攣或有較多的黃白色稠性分泌物。有的腸壁可見多個表面呈黃色的潰瘍改變。,　　在結(jié)腸粘膜組織標(biāo)本中發(fā)遭到真菌外，主要需多次真菌培養(yǎng)，呈陽性者并證實為同一菌種。在真菌組織的染色檢查中往往由于真菌數(shù)量少，蘇木素一伊紅著色不良，而被忽略，但用PASD及Gram特殊染色性，陽性率高，易于診斷。

真菌性腸炎需要做哪些檢查

3，什么是真菌性腸炎

　　本病屬于深部真菌感染而致病。臨床上較為少見。一般可無特殊癥狀和體征，因此診斷真菌性腸炎有一定困難。診斷本病主人依據(jù)有長期粘液樣腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的病史，并經(jīng)抗生素、磺胺等久治不愈。而經(jīng)抗真菌藥治愈者，在結(jié)腸內(nèi)窺鏡下，有的可見到腸腔痙攣或有較多的黃白色稠性分泌物。有的腸壁可見多個表面呈黃色的潰瘍改變。確診本病除在結(jié)腸粘膜組織標(biāo)本中發(fā)遭到真菌外，主要需多次真菌培養(yǎng)，呈陽性者并證實為同一菌種。在真菌組織的染色檢查中往往由于真菌數(shù)量少，蘇木素一伊紅著色不良，而被忽略，但用PASD及Gram特殊染色性，陽性率高，易于診斷。,　　白色念珠菌累及結(jié)腸，約有85.5%的患者出現(xiàn)腹脹，泡沫樣腹瀉，或便秘交替出現(xiàn)。早期為粘液樣稱便，偶有便血或帶血絲，其特點是粘稠似蛋清附于大便上，或全部粘液便。后期為膿性或膿血樣稀便，或無明顯的膿血便。出血多時為暗紅色糊狀粘液便。腹痛及壓痛不明顯。,　　消化道放線菌侵犯回盲部時，表現(xiàn)為右下腹隱痛，局部常出現(xiàn)堅實而有壓痛的腫塊。當(dāng)腰大肌受到炎癥刺激時，可發(fā)生右髂屈曲畸形，闌尾手術(shù)后有的可發(fā)生一個或多個慢性持久性的瘺道。因此，本病易與闌尾炎、闌尾膿腫或包塊、回盲部結(jié)核、盲腸阿米巴、盲腸癌、腰大肌膿腫、女性生殖附件腫瘤等相混淆。直腸放線菌可形成亞急性或慢性肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫或直腸旁膿腫。直腸周圍病變多由腹內(nèi)病變波及而來，表現(xiàn)為腹瀉、便秘、里急后重或較稀帶黃色顆粒的膿血便。

什么是真菌性腸炎

4，腸炎是一個什么類型的病不及時治療會怎樣主要是由于什么所導(dǎo)

腸道功能紊亂或預(yù)急綜合癥盲腸炎不能及時治療可轉(zhuǎn)化為慢性盲腸炎引起長期疼痛，甚至引起盲腸壞死。建議急時到醫(yī)院就診治療。祝早日康復(fù)。急性胃腸炎,多是由于吃了腐爛變質(zhì)、有毒或細(xì)菌污染了的食物所引起。多發(fā)生在夏、秋兩季。受涼或受熱常是誘發(fā)本病的原因。同時碑進(jìn)同樣〕食物的人,常多同時發(fā)生此病。大多數(shù)人起病較急,多伴惡心、嘔吐、腹痛、大便稀澹或水瀉,但卻無便膿血和里急后重的感覺。根據(jù)這幾點,一般多可與急性痢疾等傳染病相區(qū)別。如己確診為急性胃腸炎而病人腹痛較厲害時,可用顛茄合劑,每次10毫升口服;或用硫酸阿托品,每次 0.5毫克口服,必要時每日三次。如果尚不能排除有急腹癥的可能,則不宜急于使用此類鎮(zhèn)痛藥。如病人吐瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)皮膚皺縮、彈性減弱、眼窩凹…

這里只描述由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上，臨床常見的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。腸炎極為普遍，全世界每年發(fā)病約30～50億人次，尤以發(fā)展中國家發(fā)病率和病死率為高，特別是兒童。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在發(fā)展中國家中，感染性腹瀉是兒童發(fā)病率最高的傳染病，病死率約為20‰，僅在亞、非、拉地區(qū)，每年就要奪去約460萬嬰幼兒的生命。　病原　以細(xì)菌和病毒引起者最為常見。少數(shù)腸炎病因不明。腸炎的病原分類見表[腸炎的病原分類]。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。　分類　常見以下幾種：　① 細(xì)菌性腸炎。發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。　腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂，發(fā)病機(jī)理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細(xì)菌生長繁殖過程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細(xì)胞膜受體結(jié)合，激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，在該酶的催化下，使細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷 (ATP)轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平升高時，通過一系列的酶反應(yīng)，使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì),潴留在腸腔內(nèi)引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細(xì)胞有分泌亢進(jìn)外，腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多，為大量水樣便，無膿血，一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐，容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細(xì)胞或極少。　侵襲性細(xì)菌性腸炎。如細(xì)菌性痢疾，致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸為主，有的侵犯結(jié)腸為主，有的引起小腸和結(jié)腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是：全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結(jié)腸特別是直腸，可出現(xiàn)里急后重感。乙狀結(jié)腸鏡檢查，可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結(jié)腸，則大便含水量較多，不伴里急后重。大便鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞，尤其是下部結(jié)腸炎時更為明顯。　② 病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。　③ 寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見，可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。　④ 真菌性腸炎。見腸道菌群失調(diào)。　診斷　因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實驗室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng)，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。 ⑤ 其他　治療　主要有以下幾方面：　① 病原治療。病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細(xì)菌性腸炎一般也不應(yīng)用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥。患細(xì)菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素B治療。　② 補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。　③ 減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應(yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。

1.常見的消化系統(tǒng)疾病; 2.轉(zhuǎn)為慢性,也可癌變; 3.心理\飲食\遺傳\感染,還有炎癥轉(zhuǎn)移所致; 4.治療,祛除病因,以上的病因,解決了,腸炎就好了.