股骨頭壞死包括成人股骨頭缺血性壞死與兒童股骨頭缺血性壞死兩大類。股骨頭壞死是股骨頭無(wú)菌性壞死的簡(jiǎn)稱，西方醫(yī)學(xué)將股骨頭壞死分為兩大類，即成人頭股骨缺血性壞死(又稱無(wú)菌性壞死)和兒童股骨頭缺血性壞死，股骨頭壞死屬于中醫(yī)學(xué)的“骨蝕”范疇，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)也將股骨頭壞死稱為“骨痹”，并把它分為兩類，即缺血性壞死類和骨骺性壞死類。

1、股骨頭壞死是什么問題？如何才能治好股骨頭壞死？

股骨頭壞死的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，1、保守治療適用于Ⅰ-Ⅲ期患者，可坐輪椅或扶拐行走;輔助藥物治療，目的是阻止或者延緩股骨頭壞死區(qū)域的塌陷，而建議拄拐是為了減輕股骨頭壞死區(qū)域的塌陷，股骨頭一旦塌陷，便不能恢復(fù)到塌陷前的狀態(tài)，有一部分早期患者，堅(jiān)持拄拐，在股骨頭塌陷之前壞死區(qū)域邊緣形成硬化，就像修建地下工事周圍進(jìn)行硬化一樣，有了支撐，就可能會(huì)不再塌陷或者延緩塌陷，也就是所謂的自愈了；2、手術(shù)治療:對(duì)于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等;效果一般，對(duì)于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、有哪些可以治股骨頭壞死的方法？

股骨頭壞死是股骨頭無(wú)菌性壞死的簡(jiǎn)稱，股骨頭壞死包括成人股骨頭缺血性壞死與兒童股骨頭缺血性壞死兩大類。近年來，在我國(guó)股骨頭壞死的發(fā)病率比30年前上升了10余倍，其原因主要是長(zhǎng)期使用激素、外傷和大量飲酒等，只要能早期發(fā)現(xiàn)此病癥，在尚未出現(xiàn)股骨頭塌陷前治療，其治愈率可達(dá)到80%左右。但是，目前臨床上的此類病人大都已屬于晚期，又由于多數(shù)股骨頭壞死的患者是老年人，他們的股骨頭血運(yùn)能力變差，不易愈合，所以，無(wú)論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)階段對(duì)晚期股骨頭壞死的治療都還存有一定的難度，因此常有治療不當(dāng)而造成殘疾的病例，

西方醫(yī)學(xué)將股骨頭壞死分為兩大類，即成人頭股骨缺血性壞死(又稱無(wú)菌性壞死)和兒童股骨頭缺血性壞死。臨床上又常將兒童股骨頭缺血性壞死分為若干類型，在診斷和治療上都有一定的區(qū)別，股骨頭壞死屬于中醫(yī)學(xué)的“骨蝕”范疇。中醫(yī)認(rèn)為此癥是由肝腎虧虛、精氣不足、陽(yáng)氣不暢達(dá)髖關(guān)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)不濟(jì)，或者因肢體曾受到損傷，瘀血濕痰浸入關(guān)節(jié)，從而造成骨蝕，

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)也將股骨頭壞死稱為“骨痹”，并把它分為兩類，即缺血性壞死類和骨骺性壞死類。后者好發(fā)于3～12歲的兒童，尤其是男孩居多，可能與男孩子活動(dòng)過頻、使骨骼發(fā)育受阻有關(guān)，股骨頭壞死的病名中雖然有“壞死”二字，但股骨頭的大部分組織仍然是有活性的，只有一小部分組織失活。對(duì)于股骨頭來講，最重要的作用就是支撐和運(yùn)動(dòng)，所以，只要股骨頭仍然能夠負(fù)重，仍然能夠適應(yīng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的需要，就有保留的價(jià)值，

因此，病人不要一聽說自己有股骨頭壞死，就悲觀失望。一、主要表現(xiàn)(1)成人發(fā)病的早期癥狀是下肢容易疲勞無(wú)力，活動(dòng)時(shí)加重，大部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股溝部或膝關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，旋轉(zhuǎn)功能輕度受限。(2)成年患者到了中晚期時(shí)，上述各處疼痛加劇，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性跛行、關(guān)節(jié)外展或旋轉(zhuǎn)功能明顯受限等癥狀，但髖關(guān)節(jié)的伸屈功能有時(shí)尚可，

有時(shí)可出現(xiàn)肢體短縮等癥狀，嚴(yán)重者需要扶拐走路。也有一部分病人從發(fā)病初期直到中晚期都只有關(guān)節(jié)疼痛，而并無(wú)其他不適，因而容易誤診，(3)兒童患者起病隱匿，多見于3～12歲的男孩，且多為單側(cè)，但也偶見雙側(cè)發(fā)病者。(4)兒童患者在早期時(shí)有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣及輕度萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)有不同程度的受限，尤其以外展和內(nèi)旋最為明顯，局部有壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，晚期時(shí)可有關(guān)節(jié)畸形，

(5)兒童患者可逐漸出現(xiàn)跛行和髖關(guān)節(jié)疼痛，呈加重趨勢(shì)。二、檢查驗(yàn)證(1)通常有髖關(guān)節(jié)受傷、長(zhǎng)期過量飲酒或長(zhǎng)期使用激素等既往史，(2)在早期時(shí)，用同位素骨掃描可顯示股骨頭放射性缺損區(qū)，(3)做核磁共振和ECT檢查可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死并能確診此病，(4)拍攝X光片對(duì)該病癥有一定的診斷意義和治療意義，但在早期診斷時(shí)，僅拍攝X光片是不能確診的，而且也很容易造成嚴(yán)重的誤診。