天津市平均每門診人次費用，天津有醫事服務費收費和報銷標準嗎

來源：整理時間：2022-11-30 03:57:00 編輯：天津生活手機版

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1，天津有醫事服務費收費和報銷標準嗎
2，今年天津市醫保住院和門診門檻費報銷比例分別是多少
3，慢性病門診和普通門診的報銷標準
4，年居民到醫療衛生機構平均就診55次次均門診費用3244元
5，天津調整醫保制度公務員門診報銷參考職工標準

1，天津有醫事服務費收費和報銷標準嗎

本周六起，同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院將同時啟動醫藥分開試點。這三家醫院將取消15%藥品加成、掛號費和診療費，全部藥品實行進價銷售，同時設置醫事服務費，實行分級定價，門診醫事服務費由醫保定額報銷40元。至此，算上之前的朝陽醫院與友誼醫院，本市已有5家醫院試點“醫藥分開”。醫事服務費醫保報銷標準（單位：元/人次）類別收費標準個人自費普通號 42 2副主任醫師號 60 20主任醫師號 80 40知名專家號 100 60急診號 62 2（注：除急診醫保定額報銷60元/人次外，其他醫保定額報銷40元/人次。）眾維插畫學習提供

天津有醫事服務費收費和報銷標準嗎

2，今年天津市醫保住院和門診門檻費報銷比例分別是多少

天津市醫保住院的門檻費是1500，超過1500，個人承擔15%；門診門檻費800，超過800后，個人承擔的比例不一樣，一級醫院個人承擔25%，二級醫院好像是30%，三級醫院個人需要承擔50%。上限是5500，也就是說，最多你只能花5500看病，其中還要減去門檻費，如果按照在三甲醫院看病的話，你的額度5500都花了的話，門診你個人承擔的費用為：（5500-800)*50%+800=3150.00，你自己要花3150，看5500的病，而且，這還不算上增付的比例和不在醫保范圍內滴。。。。。昨天看了一個報道說，一個女的怕給家人增加再多的負擔，自殺了。旁邊的調查上有很多選擇，投票最高的就是：個人承擔比例過高導致的看不起病。以上供參考。

今年天津市醫保住院和門診門檻費報銷比例分別是多少

3，慢性病門診和普通門診的報銷標準

法律分析：(一)慢性病門診報銷1、常見慢性病門診報銷不設起付線，其可報銷費用的報銷比例為60%。年度報銷總額上限3000元。可以隨時結報，也可以定期累計結報一次。常見慢性病包括以下病癥：高血壓、冠心病(心肌梗塞)、腦出血及腦梗塞恢復期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性潰瘍性結腸炎、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、甲狀腺功能亢進(減退)、癲癇、肝豆狀核變性、帕金森氏病、風濕(類風濕)性關節炎、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡。2、特殊慢性病的門診報銷不設起付線，其可報銷費用直接比照同級醫院住院報銷政策執行，可每季度累計結報一次。特殊慢性病包括以下病癥：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、血管支架植入術后等。3、上述常見慢性病和特殊慢性病(以下合稱“慢特病”)的可報銷費用是指針對該病必須的(或專用的)藥品、檢查和治療項目的費用。(二)普通門診報銷門診統籌基金預算占當年統籌基金的20%(提取風險金后)。門診報銷嚴格實行“按比例報銷”的費用分擔共付機制，在合理核定鄉村兩級醫療機構年門診人次和次均門診費用的基礎上，按照“總額預算、分期支付、績效考核”的辦法，以鄉鎮為單位由鄉村兩級醫療機構包干使用門診統籌基金。一般診療費收費標準：定點鄉鎮衛生院為10元/人次，統籌基金支付8元，農民自付2元;定點村衛生室為6元/人次，統籌基金支付5元，農民自付1元。門診收費具體標準：參合農民在鄉鎮衛生院門診就醫按50%報銷，次均費用控制在50元以內，單次報銷封頂線25元(不含一般診療費);參合農民在村衛生室門診就醫按60%報銷，次均費用控制在30元以內，單次報銷封頂線18元(不含一般診療費)。門診統籌以家庭為單位年人均門診就診次數不超過5次，家庭成員之間可以統籌使用。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

慢性病門診和普通門診的報銷標準

4，年居民到醫療衛生機構平均就診55次次均門診費用3244元

調查顯示：在2020年，我國居民平均一年去醫院看病的次數為5.5次，其中大部分居民都是去基層醫療衛生機構就診，其中平均單次就診費用在300元左右，人均住院費用在1萬多元，日均住院費用在1000多元。不管是就診費還是住院費相比于去年都有大幅度上升。由此可見，門診看病次數比較多，看病費用小額的比重也比較大，那么有沒有什么保險可以保障這方面的呢？今天就來聊聊小額醫療險的事，具體如下：1、小額醫療險具體是什么？2、小額醫保和一般醫療險有什么區別？一、小額醫療險具體是什么？所謂的小額醫療險就是指保險公司報銷費用比較小的醫療保險。一般情況下小額醫療險主要包括門診報銷和一般普通住院報銷。比如平時頭疼、肚子疼、感冒發燒等花費比較小的時候。這個時候主要用到的就是小額醫療險。而小額醫療險主要具有以下特點：1、賠償門檻低。小額醫療險就是賠償金額比較小的就醫醫療費用，因此賠償門檻相比其他保險都比較低，只要是去醫院看病產生的醫藥費用，保險公司都是可以賠付的。2、免賠額低，有的甚至沒有免賠額。一般情況下，在有社保的情況下，保險公司能夠報銷就醫費用的百分之90。即便沒有社保的情況下，也是能夠報銷就醫費用的百分之80。3、一般搭配其他險種一起購買。小額醫療保險主要報銷小額的費用，但是在遇見重大疾病或者意外的情況下，小額醫療的保險金就不夠了。因此小額醫保都需要搭配著其他險購買。二、和一般醫療險有什么區別？前面介紹了小額醫療險的含義，也知道了它本身具有的特點，那么它和一般醫療險有什么區別呢？在回答這個問題的時候，首先必須要知道一般醫療保險分為社會醫療保險和商業醫療保險，在社會保險中的醫療險也就是我們所說的醫保。而在商業保險中醫療保險則大概分為小額醫療險、大額醫療險。現在來說下區別，主要內容如下：1、小額醫療險免賠額更低。一般情況下，在有社保的情況下，保險公司能夠報銷百分之90的醫療費，即便沒有社保也能夠報銷百分之80的醫療費。而一般醫療險免賠額會更高，報銷比例也比小額醫療險低。2、小額醫療報銷是屬于商業保險，而一般醫療險則分為社保和商業險。其中商業醫療險包括了小額醫療險。3、保障范圍不同。小額醫療險只報銷小額的醫療費用，各個保險公司具體政策不一樣，一般情況下，保額都不超過10萬元，有的甚至只有2萬的額度。相比之下，一般醫療險保障額度更高，保障范圍更廣。三、寫在最后我們購買保險的目的就是為了防止發生了意外而沒錢治療。小額醫療險具有免賠額低、賠償門檻低以及保障范圍小等特點。因此建議在購買了小額醫療險的基礎上，再購買其他的險種。防止在出現大額的醫療費用時，自身不能承擔高額的醫療費用。如果你現在還在迷茫如何投保，可以去找專業、優秀的保險經紀人去咨詢。因為專業的保險經紀人會全方位評估，根據你的問題及需求量身定制方案，百保君—擁有專業及強大的保顧團隊，為你匹配到最適合你的專屬顧問，上百度搜索“百保君”為你提供更專業的保顧。

5，天津調整醫保制度公務員門診報銷參考職工標準

職工住院醫保報銷比例：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外門診部分重癥疾病的醫療費用報銷:(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險:(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%居民醫保住院報銷比例：(一)學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標準為400元，報銷比例為65%;在三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%。(二)成年居民在一個年度內發生的住院醫療費，按照如下標準報銷：其中，一級醫院起付標準為300元，二級醫院起付標準為400元，三級醫院起付標準為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。天津召開人力資源和社會保障工作會議，今年全市新增就業目標48萬人，城鎮登記失業率控制在3.8%以內。居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元，今年住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元。天津還將構建以企業為主體的人才引育新模式。啟動“千企萬人”特別支持計劃，用3到5年時間，支持1000家企業引進培養高層次人才1萬名。年底大學生就業要達9成以上今年天津就業工作再出新招，努力實現群體就業和企業用工雙穩定，全年新增就業48萬人，城鎮登記失業率控制在3.8%以內。天津將以創業帶動就業為抓手，實施全民創業規劃綱要和行動計劃，鼓勵和支持更多勞動者自主創業，勤勞致富。同時，持續開展大規模職業培訓，構建終身職業培訓體系。全年新開發80個職業的400個培訓包，開展職業技能培訓100萬人次，培養技能人才20萬人。此外，繼續把高校畢業生放在就業工作的首位。對進入畢業學年的，開展就業服務進校園等活動;對離校未就業畢業生實行實名制管理，全程跟蹤服務;對困難家庭的院校畢業生實行包保責任制，限期推薦就業，年底大學生就業率要達到90%以上。養老、醫療保險參保目標650萬人、1005萬人天津今年將繼續完善統籌城鄉的社會保障制度，重點推進養老保險擴面參保和醫療保險監督管理，合理兼顧各類人員提高待遇水平。全年養老保險參保人數要達到650萬人，醫療保險參保1005萬人，工傷、失業、生育保險分別達到345萬人、287萬人和760萬人。天津將持續擴大社會保險覆蓋范圍。重點考核實際繳費人數、連續繳費人數和在職退休比等結構性指標。把勞務派遣組織、中小企業、私營企業和農民工、靈活就業、中斷繳費人員、農村居民作為擴面重點，推進人人享有基本社會保障。健全社會保障待遇正常調整機制。居民醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元，住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元，將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度，形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫療保障體系。確保城鎮居民可支配收入增長10%今年天津將繼續落實市委、市政府增加群眾收入21條政策措施，以企業職工和低收入群體為重點，全面提高職工群眾收入，確保城鎮居民可支配收入增長10%。天津將城鎮居民可支配收入納入區縣政府考核體系。適度調整最低工資標準和工資指導線，探索行業最低工資標準。部分單位試點公務員聘任制今年將按照深化行政體制改革要求，全面加強公務員隊伍建設，深化事業單位人事制度改革，選擇部分單位開展公務員聘任制和事業單位職員制試點，加快形成能進能出、能上能下的用人機制，不斷激發干部職工隊伍活力。緊密結合事業單位分類改革，落實進一步深化事業單位人事制度改革實施意見，完善符合不同單位類型特點的聘用合同、崗位設置等制度。自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險費用征繳、待遇支付、業務經辦等與全市統一。根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》(津政發〔2001〕80號)以及開發區管理委員會與市勞動和社會保障局《關于開發區基本醫療保險制度與全市制度統一有關問題的處理意見》(津開發〔2008〕62號)文件精神，現就我區基本醫療保險制度與全市制度統一的有關問題通知如下：一、關于繳費比例及原參保人員個人繳費補助(一)關于繳納比例自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險繳費比例調整為：1.個人繳費比例職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。2.單位繳費比例(1)用人單位按照職工個人繳費基數之和的9%繳納基本醫療保險費;(2)用人單位按照職工個人繳費基數之和的1%繳納門(急)診大額醫療保險費。(二)關于原參保人員個人繳費補助1.補助范圍：2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，并在2008年7月1日之后繼續繳納基本醫療保險費的人員。2.補助標準：按職工本人上年度月平均工資2%繳納的醫療保險費。3.補助方式：由開發區醫療保險統籌結余基金安排，開發區社會保險經辦機構按月劃入相應參保人員的“開發區社會保險發放卡”中。4.補助期限：5年(即至2013年6月30日止)。二、關于大額醫療救助費及原參保人員補助開發區大額醫療救助費籌資標準執行全市標準。2008年度，在職職工每人每年繳費150元，退休人員每人每年繳費160元。2008年7月1日之后新參保的職工，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標準由本人繳納。(一)關于2008年度大額醫療救助費1.在職人員對2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，并在2008年7月1日之后繼續繳納基本醫療保險費的人員，其2008年度應予補足的120元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。2.退休人員以下兩類退休人員其2008年度應予補足的100元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。(1)2008年6月30日以前開發區原參保退休人員;(2)2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險并在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。(二)關于2009年1月1日之后的大額醫療救助費1.凡2008年6月30日前退休的人員，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標準由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。2.凡2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險并在2008年7月1日至2013年6月30日期間退休的人員，自退休之日起至2013年12月31日其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標準由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。2014年1月1日之后，其應繳納的大額醫療救助費由本人繳納。三、關于門診起付線和報銷比例及原參保人員補助(一)開發區參保人員發生的門急診醫療費用，統一執行全市報銷標準。1.門急診醫療費的起付標準和封頂線(1)在職職工：800元—5000元。(2)退休人員：60周歲以下為800元—5000元;60周歲—70周歲為700元—5000元;70周歲以上為650元—5000元。2.門急診醫療費的報銷比例(1)在職職工：45周歲以下為50%;45周歲以上為55%。(2)退休人員：70周歲以下為60%;70周歲以上為70%。(二)關于原參保人員補助對以下三類人員，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，對其“開發區社會保險發放卡”予以一次性注資160元。1.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險并在2008年7月1日之后繼續繳納基本醫療保險費的人員;2.2008年6月30日以前開發區原參保的退休人員;3.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險并在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。四、關于住院報銷開發區參保人員執行全市統一的住院報銷政策。報銷比例如下：(一)參保人員在一級醫院住院醫療費用，報銷比例由原在職職工報銷85%，退休人員報銷90%分別調整為在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。(二)二、三級醫院住院醫療費用報銷比例仍為在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。大額醫療救助最高支付限額由20萬元調整為25萬元，大額醫療救助報銷80%。五、關于個人帳戶注資、使用、管理及原參保人員醫療保險個人帳戶儲存額的處理開發區基本醫療保險辦法與全市統一后，開發區個人帳戶資金劃轉，按照全市統一政策執行。個人帳戶的使用、管理執行全市統一辦法。(一)自2008年7月1日起，用人單位繳納的基本醫療保險費按照全市統一規定劃入個人帳戶。按如下比例劃入：1.在職職工(1)不滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的0.8%劃入;(2)年滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的1.2%劃入。2.退休人員(1)不滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶40元;(2)年滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶50元;(3)建國前參加革命工作的老工人月劃入個人帳戶60元。退休人員基本醫療保險個人帳戶劃轉標準根據基金運行情況適時調整。(二)自2008年7月1日起，職工個人繳納的基本醫療保險費，劃入個人帳戶。(三)原參保人員醫療保險個人帳戶全部儲存額的處理2008年6月30日以前開發區原參保人員個人賬戶全部儲存額，在開發區社會保險經辦機構完成全部在途醫療費用審核支付工作后，由市社會保險經辦機構于2009年1月10日前一次性劃入社會保障卡醫療保險個人帳戶。六、其他情況(一)職工社會保險關系一旦從開發區轉出，不論何時轉出，將不再享受本通知涉及的有關待遇。(二)開發區退休人員基本醫療保險待遇支付實行社會化管理，其醫療待遇的享受不與退休前企業的繳費掛鉤。(三)開發區醫保制度與全市制度統一后，參保人員使用全市統一發放的社會保障卡，作為就醫憑證和支付憑證，并按照全市統一的制度進行管理和使用。2008年6月30日前參加基本醫療保險人員的社會保障卡的成本費用不需個人承擔。(四)2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險的退休人員，累計繳費年限男滿25年、女滿20年但實際繳費年限不滿5年，在2008年7月1日制度統一后，補足5年基本醫療保險費，可以享受退休后基本醫療保險待遇。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"