天津市醫(yī)療檢測，天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的介紹

來源：整理時(shí)間：2022-12-19 03:26:10 編輯：天津生活手機(jī)版

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1，天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的介紹
2，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)空腹檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些
3，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)甲狀腺功能檢測項(xiàng)目的意義
4，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)凝集反應(yīng)相關(guān)知識(shí)
5，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)梅毒檢測方法

1，天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的介紹

天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心是國家食品藥品監(jiān)督管理局十個(gè)國家檢測中心之一，是天津市政府依法成立的具有獨(dú)立法人資格的事業(yè)單位，行政隸屬天津市食品藥品監(jiān)督管理局。內(nèi)設(shè)經(jīng)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局授權(quán)的國家醫(yī)療器械及制藥機(jī)械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心。

天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心的介紹

2，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)空腹檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些

>>> 2021年天津市各區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)|衛(wèi)健委招考信息匯總（持續(xù)更新）要知道哪些項(xiàng)目需要空腹檢查，首先要對(duì)空腹的概念有一個(gè)正確的認(rèn)知。簡單來說，空腹的概念是8小時(shí)不進(jìn)食，包括食物、水、飲料、水果等等。一般情況下的化驗(yàn)所要求空腹的具體要求是：抽血的前一天晚上，保持平時(shí)的生活習(xí)慣，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，并做到飯菜要清淡，不飲酒、咖啡、濃茶，休息好。待第二天早晨起來后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早鍛煉運(yùn)動(dòng)，心緒平穩(wěn)地到醫(yī)院靜候采血。這樣的血標(biāo)本才是準(zhǔn)確反映病情的好標(biāo)本。建議空腹血采集時(shí)間一般為早晨7點(diǎn)以后，不晚于9點(diǎn)。一般來說只要是這個(gè)檢測會(huì)受到飲食的影響，都是需要空腹的。空腹檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括以下五類： ①肝功能、腎功能、心肌酶檢測; ②葡萄糖耐量試驗(yàn); ③免疫學(xué)檢查，例如總補(bǔ)體、C3、抗核抗體、乙肝表面抗原、抗鏈球菌溶血素“O”檢測、類風(fēng)濕因子檢測等; ④生化全項(xiàng)、內(nèi)分泌檢查，例如空腹血糖、血脂酸、膽固醇、甘油三酯、β脂蛋白、血清蛋白電泳法、二氧化碳結(jié)合力、各種血清酶、甲種胎球蛋白、血清免疫球蛋白、粘液蛋白、電解質(zhì)鉀、鈉、氯等; ⑤各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)的測定。總的來說，檢測需要空腹的主要是血糖、血脂等受用餐后影響較大的生化項(xiàng)目。飯后以上檢測指標(biāo)等都會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)，所以建議空腹檢驗(yàn)這些項(xiàng)目。

2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)空腹檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些

3，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)甲狀腺功能檢測項(xiàng)目的意義

>>> 2021年天津市各區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)|衛(wèi)健委招考信息匯總（持續(xù)更新）近年來甲狀腺疾病發(fā)病率顯著提升，當(dāng)甲狀腺功能紊亂時(shí)，會(huì)發(fā)生甲亢或甲減。關(guān)于甲狀腺功能檢測，目前有很多實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)廣泛應(yīng)用于臨床診斷治療的參考依據(jù)，以下我們了解一下甲功五項(xiàng)的主要臨床意義。 1.促甲狀腺激素(TSH) TSH是測試甲狀腺功能非常敏感的特異性指標(biāo)，游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì)帶來TSH濃度的顯著調(diào)整，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)。也是妊娠甲狀腺疾病重要監(jiān)測指標(biāo)之一。 2.三碘甲狀腺原氨酸(TT 3 ) TT3是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素。TT 3 是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT 3 測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。 3.四碘甲狀腺原氨酸(TT 4 ) TT4是甲狀腺分泌最多的激素，TT4的代謝調(diào)節(jié)同TT3一樣，也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制。TT 4 的生物活性低于TT 3 。 4.游離甲狀腺素(FT 3 、FT 4 ) 游離甲狀腺激素是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，包括FT 3 、FT 4 ，F(xiàn)T 3 、FT 4 測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)，是反應(yīng)甲狀腺功能最為靈敏和最有價(jià)值的指標(biāo)。TSH、FT 3 和FT 4 三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。 5.游離三碘甲腺原氨酸(FT 3 ) 增高：甲亢，亞臨床甲亢，T 3 型甲亢，甲狀腺激素不敏感綜合征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低：甲減，低T 3 綜合征，甲亢治療中，藥物(糖皮質(zhì)激素、多巴胺等)。甲狀腺激素是人體必不可少的一個(gè)內(nèi)分泌激素，對(duì)維持人體糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)的正常代謝起著非常重要的作用，它促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解以產(chǎn)生熱量。甲狀腺激素還能促進(jìn)人體生長發(fā)育、組織分化，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。如果甲狀腺激素合成和分泌低于正常，會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥;在嬰兒期和胎兒期，如甲狀腺激素產(chǎn)生過少，會(huì)導(dǎo)致呆小癥;相反，甲狀腺激素合成和分泌過多，會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以甲狀腺功能檢測是非常有必要的。

2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)甲狀腺功能檢測項(xiàng)目的意義

4，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)凝集反應(yīng)相關(guān)知識(shí)

>>> 2021年天津市各區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)|衛(wèi)健委招考信息匯總（持續(xù)更新）說到凝集人們首先想到的是作為動(dòng)詞，凝結(jié)、聚集在一起的意思。但是免疫學(xué)檢驗(yàn)中涉及的凝集反應(yīng)和這一概念略有不同。他指的是一些顆粒性成分與相應(yīng)的抗原或抗體，在適宜電解質(zhì)存在的條件下出現(xiàn)肉眼可見的免疫復(fù)合物的反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)原理不同可進(jìn)一步分為直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)。直接凝集反應(yīng)：是紅細(xì)胞、細(xì)菌等顆粒性抗原，在適宜電解質(zhì)條件下與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。直接凝集反應(yīng)的臨床應(yīng)用包括玻片凝集和試管凝集。玻片凝集試驗(yàn)最常見的應(yīng)用就是ABO血型鑒定，除此以外還可以用于霍亂、志賀等腸道致病菌的菌種鑒定及分群。試管凝集試驗(yàn)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在肥達(dá)試驗(yàn)、外斐反應(yīng)、交叉配血，分別用于沙門、立克次氏體的血清學(xué)檢測以及臨床輸血的應(yīng)用。間接凝集反應(yīng)：將可溶性的抗原或抗體連接于載體顆粒表面使其成為致敏顆粒，在適宜電解質(zhì)存在的條件下與相應(yīng)的抗體(抗原)結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。根據(jù)致敏顆粒以及檢測原理的不同，又進(jìn)一步將間接凝集試驗(yàn)分為，正向間接凝集、反向間接凝集、間接凝集抑制試驗(yàn)以及協(xié)同凝集試驗(yàn)。在間接免疫凝集試驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)又提出了Coombs試驗(yàn)，包括直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs。直接Coombs試驗(yàn)用于檢測紅細(xì)胞表面的不完全抗體，可用于新生兒溶血病的診斷。間接Coombs試驗(yàn)用于檢測血清中游離的不完全抗體，可用于母體Rh(D)抗體的測定。若在試驗(yàn)過程中除了抗原、抗體本身的影響外還會(huì)受到試劑、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境等因素的影響，因此在進(jìn)行標(biāo)本測定的同時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)立陰陽對(duì)照組，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。【例題】臨床上使用的下列免疫學(xué)檢測方法，不屬于凝集反應(yīng)的是： A.交叉配血試驗(yàn) B.免疫球蛋白定量測定 C.腸道致病菌的免疫學(xué)鑒定 D.肥達(dá)氏反應(yīng) 【答案】B。解析：本題考查凝集試驗(yàn)的應(yīng)用。凝集試驗(yàn)分為直接凝集試驗(yàn)和間接凝集試驗(yàn)，直接凝集試驗(yàn)分為玻片凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)。玻片凝集試驗(yàn)適用于菌種的診斷或分型(排除C選項(xiàng))，還用于紅細(xì)胞ABO血型的鑒定;試管凝集試驗(yàn)適用于肥達(dá)試驗(yàn)(排除D選項(xiàng))、外斐試驗(yàn)以及在輸血時(shí)受體和供體兩者的紅細(xì)胞和血清的交叉配血試驗(yàn)(排除A選項(xiàng))。單向擴(kuò)散試驗(yàn)常用于免疫球蛋白及補(bǔ)體等血漿蛋白的測定，屬于沉淀反應(yīng)。故本題選B。

5，2021天津醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)梅毒檢測方法

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。梅毒在考試中的常考難點(diǎn)為梅毒的檢測方法，目前，在醫(yī)學(xué)上梅毒常用的檢測方法主要分為兩類，一類是病原學(xué)檢測;另一類是血清學(xué)檢測。一、病原學(xué)檢測法：以直接觀察病原體為目的的檢測，目前在臨床上應(yīng)用的較少，能夠開展的醫(yī)院也不多。病原學(xué)檢測包括：①暗視野顯微鏡檢查。②鍍銀染色檢查。二、血清學(xué)檢測則又包括兩大類： (一)以非梅毒螺旋體抗原的血清試驗(yàn)： ①VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn))。 ②USR(不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn))。 ③RPR(加速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))。 ④TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn))。目前RPR和TRUST是我國主要采取的兩種非梅毒螺旋體抗原血清檢測方法。 (二)以梅毒螺旋體抗原的血清試驗(yàn)： ①FTA-ABS(密螺旋體熒光抗體吸收) ②TPPA/TPHA(梅毒密螺旋體凝集試驗(yàn)) ③TP-ELISA(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)) ④CIA(發(fā)光法) ⑤GICA(膠體金免疫層析法) ⑥WB(蛋白印跡試驗(yàn)) ⑦PCR聚合酶鏈反應(yīng) ⑧梅毒螺旋體IgM抗體檢測通過檢查血液中的抗體來判斷是否感染的檢測，是目前在臨床上廣泛被采用的檢驗(yàn)梅毒的手段。 (三)目前臨床上檢測梅毒較常用的檢測方法有及其優(yōu)缺點(diǎn)： 1.化學(xué)發(fā)光法ELISA：其敏感度及特異性較高，在操作中可以同一時(shí)間進(jìn)行多份抗體檢驗(yàn)，該方法較簡單，常用來進(jìn)行大批量的篩查。缺點(diǎn)：結(jié)果陽性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染。 2.TRUSTRPR：該方法操作簡便、迅速，適用于大量標(biāo)本檢測。用于臨床初篩試驗(yàn)、梅毒的病程和療效觀察。缺點(diǎn)：TRUST在硬下疳出現(xiàn)后4周才能檢出，對(duì)一期梅毒檢出率較低，適合診斷二期梅毒。還易出現(xiàn)生物學(xué)假陽性反應(yīng);肉眼觀察結(jié)果，判斷主觀。 3.TPPA：敏感性和特異性均較高，能夠作為非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)初篩陽性標(biāo)本的確證試驗(yàn)。缺點(diǎn)：手工操作，步驟繁瑣，對(duì)操作人員要求較高。結(jié)果依賴肉眼判斷且不宜保存，不適用于大批量篩查實(shí)驗(yàn)。以上通過將梅毒檢測方法分為兩個(gè)方向，總結(jié)了在臨床檢測中的常用方法，考生可根據(jù)具體問題具體分析。