天津市個人墊付報銷2020，天津市工傷自己墊付的錢報銷后是打到醫(yī)保卡里還是給現(xiàn)金

來源：整理時間：2023-01-28 02:38:14 編輯：天津生活手機(jī)版

1，天津市工傷自己墊付的錢報銷后是打到醫(yī)保卡里還是給現(xiàn)金

工傷自己墊付的錢報銷后錢給你打到醫(yī)保卡里你可拿著醫(yī)保卡到銀行去取你墊付的錢

天津市工傷自己墊付的錢報銷后是打到醫(yī)保卡里還是給現(xiàn)金

2，天津糖尿病和健康管理機(jī)構(gòu)簽約后報銷上限是多少

天津糖尿病和健康管理機(jī)構(gòu)簽約后報銷上限為10000元。天津市發(fā)布《關(guān)于妥善解決糖尿病門特參保人員墊付醫(yī)療費報銷有關(guān)問題的通知》。相對于之前年度內(nèi)降糖藥費超1萬由本人墊付年終一次性申報報銷的政策，從2012年11月1日起，醫(yī)療費用實行個人墊付按季度報銷制度。

天津糖尿病和健康管理機(jī)構(gòu)簽約后報銷上限是多少

3，天津自費墊付申報流程需要多久

需要72小時。需要三天的審核。自費墊付申報流程：受理審核：以行政村、家庭及專戶為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費用，憑相關(guān)材料到社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)申報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)受理后，錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng)，及時上傳并將申報材料移交至區(qū)醫(yī)保分中心或區(qū)居民醫(yī)保服務(wù)中心。未及時申報的，可參照職工醫(yī)保墊付報銷有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。以學(xué)校、托幼及福利機(jī)構(gòu)為單位參保人員發(fā)生的墊付醫(yī)療費用，由本人或?qū)W校持相關(guān)材料到所在地區(qū)醫(yī)保分中心申報。醫(yī)保分中心應(yīng)及時錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng)，并完成費用上傳工作，市醫(yī)保中心、市結(jié)算中心應(yīng)及時完成轉(zhuǎn)財支付工作。因退學(xué)、輟學(xué)、學(xué)業(yè)期滿未就業(yè)等原因離開學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童發(fā)生墊付醫(yī)療費用報銷時，本市戶籍的由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);非本市戶籍的由所屬區(qū)醫(yī)保分中心負(fù)責(zé)，統(tǒng)一按照墊付報銷流程辦理報銷手續(xù)。2、費用支付：醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用原則上實行社會化發(fā)放。市醫(yī)保中心、市結(jié)算中心通過代理支付的銀行定期將審核支付金額劃轉(zhuǎn)至已激活的個人社會保障卡賬戶。對暫未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員，在首次辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)或區(qū)醫(yī)保分中心辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù)。

天津自費墊付申報流程需要多久

4，天津醫(yī)保全額墊付如何報銷

1.《中華人民共和國社會保險法》(理事長令第35號)第八條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負(fù)責(zé)社會保險登記、人身權(quán)益登記、社會保險待遇繳納2. 《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(天津市人民政府令第49號)第六條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險登記、保險征繳、保險繳費、人身權(quán)益記錄、保險待遇繳納等工作。為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店等其他醫(yī)療保險服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第十八條:符合國家和市基本醫(yī)療保險藥品目錄的參保人員發(fā)生的住院、上門(急診)醫(yī)療費用等醫(yī)療費用;醫(yī)療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(統(tǒng)稱報銷范圍)按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。拓展資料：申請條件:申請人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請材料后即可申報。辦理流程:城鎮(zhèn)職工申請報銷墊付醫(yī)療費。處理材料1、門（緊急）大診斷，門診特殊疾病預(yù)付醫(yī)療費用（1）門（緊急）咨詢原賬單；（2）與賬單對應(yīng)的原始成本表（一份）；（3）處方收據(jù)原件；（4）診斷證明（由遠(yuǎn)程應(yīng)急人員提供），必要時，提供醫(yī)療記錄和其他原件或有效副本（一份）；（5）原裝社保卡或身份證（一份）；2.提前支付住院治療的醫(yī)療費用（1）原住院費用帳單（一份）；（2）對應(yīng)賬單對應(yīng)的原始成本清單（一份，匯總明細(xì)）；（3）住院病人病歷和出院記錄的第一頁副本（一份）；（4）原社保卡或居民身份證（一份）；3.急診科的醫(yī)藥費都是預(yù)先全額轉(zhuǎn)來的（1）門診費(急診費)原件(一張);（2）對應(yīng)的明細(xì)原件及收貨聯(lián)合單(一份);（3）原處方底部鏈接對應(yīng)藥費收據(jù)(一份);（4）診斷證明原件或急診觀察(需注明病情、起止日期及觀察后是否轉(zhuǎn)院);（5）死亡證明復(fù)印件(急診觀察，無急診觀察相關(guān)病歷死亡信息1份);（6）病理或基因檢測報告或診斷證明原件(一、系統(tǒng)查詢網(wǎng)絡(luò)無法獲取“議價藥品注冊”信息，申報繳納有限藥費);（7）社會保障卡或居民身份證原件(一份);

5，天津農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例新規(guī)定

為保障和改善民生，健全社會保障制度，市委、市政府決定，在整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，建立實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這項制度覆蓋農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，并且將全部未就業(yè)、靈活就業(yè)而未參加基本醫(yī)療保險的人員納入其中。　　為保障和改善民生，健全社會保障制度，市委、市政府決定，在整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，建立實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這項制度覆蓋農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，并且將全部未就業(yè)、靈活就業(yè)而未參加基本醫(yī)療保險的人員納入其中。實現(xiàn)了醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)一體化。待遇水平得到了進(jìn)一步提高，可供選擇的三個籌資標(biāo)準(zhǔn)中，最低的220元籌資標(biāo)準(zhǔn)與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇水平相當(dāng)，對于選擇560元籌資標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民，待遇水平比原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院費用報銷比例提高了10%，并且增加了門急診和生育醫(yī)療待遇，建立了學(xué)生兒童意外傷害附加保險。廣大農(nóng)村居民就醫(yī)范圍不再局限于本區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持社會保障卡在全市聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均能實現(xiàn)即結(jié)即報，用藥范圍擴(kuò)大，報銷水平提高。　　第一部分參保政策　　一、哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范圍主要是三個群體。一是新生嬰兒、各級各類院校就讀學(xué)生以及其他未成年人;二是全體農(nóng)村居民;三是有本市戶籍，不具備領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險金資格的老年居民，以及男不滿60周歲、女不滿50周歲未就業(yè)、靈活就業(yè)并且尚未參加基本醫(yī)療保險的成年居民。　　二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？　　學(xué)生兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個人繳納醫(yī)療保險費50元，政府補(bǔ)助50元。　　成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，由參保人員選擇。一檔為每人每年560元，個人繳納330元，政府補(bǔ)助230元。二檔為每人每年350元，個人繳納160元，政府補(bǔ)助190元。三檔為每人每年220元，個人繳納60元，政府補(bǔ)助160元。　　三、什么時間可以辦理參保？　　每年9月到12月份，符合條件人員可以辦理參保手續(xù)，逾期不再受理。　　四、哪里可以辦理參保手續(xù)？　　(一)在校(園)學(xué)生兒童以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保，在所在區(qū)縣社保分中心辦理參保手續(xù)。市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心協(xié)助辦理。　　(二)其它人員以居民家庭為單位參保，到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)以行政村為單位，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù)。　　五、辦理參保手續(xù)需提供哪些材料？　　以居民家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明。　　六、辦理參保手續(xù)的流程是什么？　　持相關(guān)材料到社區(qū)勞動保障工作站，填寫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申報核定表一，待審核合格，到街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心打印《繳費通知單》，居民持《繳費通知單》到指定銀行辦理繳費，繳費完畢即完成參保。農(nóng)村居民的參保繳費手續(xù)由行政村統(tǒng)一組織辦理。　　七、哪些銀行可以辦理繳費？　　全市中國銀行、工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、天津銀行、光大銀行各營業(yè)網(wǎng)點。　　八、特殊困難人員參保有哪些特殊規(guī)定？　　屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補(bǔ)助參保。　　重度殘疾人員是指經(jīng)殘疾人聯(lián)合會認(rèn)定，殘疾等級標(biāo)準(zhǔn)為一至二級的殘疾人員。認(rèn)定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。　　享受低保待遇的人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，領(lǐng)取最低生活保障金的人員。認(rèn)定的憑證為《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及街鎮(zhèn)出具的享受最低生活保障待遇人員證明。　　特殊困難家庭人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，享受特困救助的困難家庭人員，認(rèn)定的憑證為《天津市城鄉(xiāng)居民特困救助卡》及街鎮(zhèn)出具的享受特困救助家庭成員證明。　　城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人是指經(jīng)街鎮(zhèn)勞服務(wù)中心認(rèn)定，家庭人均收入高于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍家庭中的年滿60周歲的城鎮(zhèn)老年人。認(rèn)定的憑證為居民身份證和街鎮(zhèn)勞服中心開具的低收入家庭證明。　　九、新生嬰兒如何參保，享受待遇時間如何計算？新生兒由其法定監(jiān)護(hù)人按照以居民家庭為單位參保程序為其辦理參保繳費。新生嬰兒不受參保繳費時間限制，籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，個人繳費50元，政府補(bǔ)助50元。新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理的，從繳費次日起享受基本醫(yī)療保險待遇。　　十、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費可以退費嗎？城鄉(xiāng)居民繳納的基本醫(yī)療保險費只有在符合規(guī)定的情況下才可以退費。具體規(guī)定是，參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險費，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶口遷出、死亡及就業(yè)等情形時，可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費手續(xù)。　　第二部分報銷政策　　一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些？　　參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：　　(一)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費用; 　　(二)住院治療的醫(yī)療費用; 　　(三)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用; 　　(四)符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用; 　　(五)建立家庭病床發(fā)生的費用; 　　(六)學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用及傷殘、死亡補(bǔ)助; 　　(七)正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費用; 　　(八)符合規(guī)定的其他費用。　　二、城鄉(xiāng)居民能夠享受哪些住院待遇？　　學(xué)生兒童最高支付限額為18萬元，在一級醫(yī)院報銷比例為65%，二級醫(yī)院報銷比例為60%，三級醫(yī)院報銷比例為55%。　　成年居民分為三擋。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的，最高支付限額為11萬元，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為65%，在二級醫(yī)院報銷比例為60%，在三級醫(yī)院報銷比例為55%。　　二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的，最高支付限額為9萬元，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為60%;在二級醫(yī)院報銷比例為55%，在三級醫(yī)院報銷比例為50%。　　三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的，最高支付限額為7萬元，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為55%，在二級醫(yī)院報銷比例為50%，在三級醫(yī)院報銷比例為45%。　　在上述報銷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，一級醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)的費用，二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。　　例如一名兒童生病，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，如果在三級醫(yī)院住院，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院，可以報銷39000元(60000元×65%)。　　三、城鄉(xiāng)居民門急診待遇是什么？　　在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額為3000元，按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為40%，按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為35%，按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民和學(xué)生、兒童報銷比例為30%。　　四、學(xué)生意外傷害附加保險待遇有哪些？　　一是意外傷害：學(xué)生、兒童發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費用，報銷比例為80%。　　二是意外傷殘：學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補(bǔ)助10000元;傷殘等級為3級的，補(bǔ)助15000元;傷殘等級為2級的，補(bǔ)助20000元;傷殘等級為1級的，補(bǔ)助25000元。　　三是意外身故：學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。　　五、城鄉(xiāng)居民生育待遇是什么？參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照800元或者600元的標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，同時給予100元標(biāo)準(zhǔn)的生育補(bǔ)助。　　六、門診特殊疾病包括哪些病種？報銷范圍是什么？報銷標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？　　門診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友病;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病;癲癇;再生障礙性貧血;慢性血小板減少性紫癜。　　門診特殊疾病的報銷標(biāo)準(zhǔn)：參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)的，一個年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。　　七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費如何報銷？　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種：　　一是聯(lián)網(wǎng)報銷。參保人員在已經(jīng)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，在定點醫(yī)院收費窗口只需交納個人應(yīng)付部分的費用，其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。　　二是全額墊付醫(yī)藥費的報銷。參保人員在尚未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單，到學(xué)校、街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心或者區(qū)縣指定經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一歸集，辦理報銷手續(xù)。　　八、參保人員如何辦理辦理住院登記手續(xù)？　　參保人員在已實現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡、定點醫(yī)院開具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點醫(yī)院通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險住院待遇資格確認(rèn)書》辦理參保人員住院登記手續(xù)。　　參保人員在未實現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院或由于網(wǎng)絡(luò)故障等原因不能在醫(yī)院辦理住院登記的，應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡、定點醫(yī)院開具的住院證(加蓋醫(yī)保章)，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))到其參保繳費地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的受理登記崗辦理住院登記手續(xù)。　　九、參保人員異地就醫(yī)有哪些規(guī)定？參保人員在三種情況下異地就醫(yī)，給予報銷，一是臨時外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費用;二是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用;三是因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。參保人員需持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院填寫的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表等登記材料到其參保繳費地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)。需轉(zhuǎn)往非指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可辦理。　　以上三種情況發(fā)生的醫(yī)療費用，先由本人墊付，回津后按照全額墊付醫(yī)藥費報銷的相關(guān)程序辦理。　　十、參保人員尚未辦理社會保障卡的，如何就醫(yī)？　　尚未領(lǐng)取社會保障卡的參保人員，可憑本人身份證辦理就醫(yī)手續(xù)。16周歲以下學(xué)生兒童或特殊情況下無身份證件的參保人員，需攜帶戶口簿辦理就醫(yī)手續(xù)。 ;