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1，上海市醫(yī)保定點單位

上海【武】【警】#【醫(yī)】【院】是公立醫(yī)院，收費也公道，還醫(yī)保定點！

上海市醫(yī)保定點單位

2，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院上海市五官科醫(yī)院是不是醫(yī)保定點單

是醫(yī)保醫(yī)院，能報銷。但報銷的話只能在周一到周五及周六上午看病，其他時間是自費門診，不能報銷。

上

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院上海市五官科醫(yī)院是不是醫(yī)保定點單

3，上海的醫(yī)保中心的具體地址

1 上海市醫(yī)療保險局康定路805號 200040 62554838 2 上海市醫(yī)療保險信息中心康定路805號 200040 62552759 3 上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心康定路805號 200040 62558001 4 上海市醫(yī)療保險監(jiān)督檢查所武定路1100號 200040 62727111 5 上海市醫(yī)療保險咨詢中心武定路1102號3樓 200040 962218(咨詢及報失)

上海的醫(yī)保中心的具體地址

4，上海長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心在哪里

長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心 (社會保障) 上級主管單位：上海醫(yī)療保險局類別：社會保障服務(wù)機構(gòu)地址：長寧區(qū)云霧山路39號業(yè)務(wù)電話號碼： 52065400 傳真號碼：電子郵箱：服務(wù)區(qū)域：本市服務(wù)開放對象：社區(qū)居民服務(wù)開放時間：周一至周六上午8:30~11:00下午1:30~4:30 收費情況或價格說明：遺失卡補卡10元服務(wù)內(nèi)容說明 1,零星報銷藥費, 2參保人員遺失,損壞醫(yī)保卡的可申請補卡,換卡.大病登記, 3,就醫(yī)記錄冊更換.

5，什么是上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

關(guān)于上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）參保人員中生育婦女在孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后的基本醫(yī)療，現(xiàn)對居民醫(yī)保參保人員生育相關(guān)醫(yī)療待遇通知如下：一、居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女，因生育需要發(fā)生的符合《城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目》（滬衛(wèi)疾婦〔2007〕34號）的醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保支付范圍。早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等項目與城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目一致；住院分娩參照城鎮(zhèn)生育保險基本醫(yī)療保健服務(wù)項目，其中新生兒聽力篩查和新生兒疾病篩查按照《關(guān)于少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金對新生兒支付范圍有關(guān)事項的通知》（滬醫(yī)保〔2006〕179號）規(guī)定，不予支付。二、早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等按普通門診結(jié)算；住院分娩按住院結(jié)算。 `

6，上海市總工會提倡的退休職工醫(yī)療保險保的是什么內(nèi)容

主要內(nèi)容：保障范圍：(1)住院治療；(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病（特指重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化療和放療）治療；(4)家庭病床治療。保障責任：(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標準以上至最高支付額以下），屬于個人自負部分的醫(yī)療費，市職保會按60%給付補充醫(yī)療保障金；(2)由地方附加基金支付范圍內(nèi)個人自負部分的醫(yī)療費，市職保會按70%給付補充醫(yī)療保障金；(3)門診大病醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌和附加基金支付范圍內(nèi)，按個人自負部分的50%給付補充醫(yī)療保障金；(4)在保障期內(nèi)，無給付次數(shù)限制，累計最高給付4萬元。

您好！參加大病保險有辦理社保和商業(yè)保險，參加社保的辦理：1、當?shù)爻擎?zhèn)戶口，可在戶口地以個人方式繳納社保，持本人身份證、戶口簿等資料到當?shù)厣绫Ｖ行霓k理繳納手續(xù)。2、個人一般繳納養(yǎng)老和醫(yī)療保險，繳費基數(shù)可根據(jù)規(guī)定的不同檔次（當?shù)厣鐣骄べY的300%—60%范圍）確定，比例一般為養(yǎng)老20%，醫(yī)療8%左右，醫(yī)療保險包括大病互助。參加商業(yè)保險的辦理，保險產(chǎn)品是：人保健康“健康保險卡”（含重疾），保障期限為1年，保障年齡為18-45周歲，480元享有31種重大疾病、20萬意外傷害、1萬意外醫(yī)療三重保障。提供重癥監(jiān)護津貼和住院津貼。希望可以幫到您，想了解更多的話，您可以點擊我下方紅色的logo，進入官網(wǎng)后繼續(xù)查詢。

7，關(guān)于醫(yī)保的問題

醫(yī)保各個地區(qū)有所不同，但頁不會相差太多，具體的還要看當?shù)匾?guī)定，下邊這個可以參考看一下（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）第一章總則第一條（目的和依據(jù)）為了保障職工基本醫(yī)療需求，根據(jù)《上海市貫徹〈國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定〉的實施方案》，制定本辦法。第二條（適用范圍）本辦法適用于本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工的基本醫(yī)療保險與相關(guān)管理活動。本辦法所稱的職工，包括在職職工、退休人員和其他參保人員。第三條（管理部門）上海市醫(yī)療保險局（以下簡稱市醫(yī)保局）是本市基本醫(yī)療保險的行政主管部門，負責本市基本醫(yī)療保險的統(tǒng)一管理。各區(qū)、縣醫(yī)療保險辦公室（以下簡稱區(qū)、縣醫(yī)保辦）負責本轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險管理工作。市衛(wèi)生、勞動保障、財政、審計、藥品監(jiān)督、民政等部門按照各自職責，協(xié)同做好基本醫(yī)療保險管理工作。本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療保險費的征繳工作。上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心（以下簡稱市醫(yī)保中心）是本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責醫(yī)療費用的結(jié)算、撥付以及基本醫(yī)療保險個人帳戶（以下簡稱個人醫(yī)療帳戶）的管理工作。第二章登記和繳費第四條（登記手續(xù)）用人單位按照市醫(yī)保局的規(guī)定，向指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)；其中新設(shè)立的用人單位，應(yīng)當在設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)。用人單位依法終止或者基本醫(yī)療保險登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理本條前兩款規(guī)定的手續(xù)時，應(yīng)當根據(jù)市醫(yī)保局的要求進行審核，并按照規(guī)定及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫(yī)保局。第五條（職工繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例）在職職工的繳費基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資超過上一年度本市在職職工月平均工資300％的，超過部分不計入繳費基數(shù)；低于上一年度本市在職職工月平均工資60％的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60％為繳費基數(shù)。在職職工個人應(yīng)當按其繳費基數(shù)2％的比例繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。第六條（用人單位繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例）用人單位的繳費基數(shù)為本單位職工繳費基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當按其繳費基數(shù)10％的比例繳納基本醫(yī)療保險費，并按其繳費基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險費。第七條（醫(yī)療保險費的列支渠道）用人單位繳納的醫(yī)療保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支。第八條（征繳管理）用人單位和在職職工繳費數(shù)額的計算、繳納的程序以及征繳爭議的處理，按照社會保險費征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三章個人醫(yī)療帳戶、統(tǒng)籌基金和附加基金第九條（基本醫(yī)療保險基金）基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療帳戶構(gòu)成。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，除按本辦法第十一條第二款、第三款規(guī)定計入個人醫(yī)療帳戶外，其余部分納入統(tǒng)籌基金。第十條（個人醫(yī)療帳戶的建立）市醫(yī)保中心在用人單位辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費后，應(yīng)當為職工建立個人醫(yī)療帳戶。第十一條（個人醫(yī)療帳戶的資金計入）在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，根據(jù)下列比例計入在職職工個人醫(yī)療帳戶：（一）34歲以下的，按上一年度本市職工年平均工資的0.5%；（二）35歲至44歲的，按上一年度本市職工年平均工資的1%；（三）45歲至退休的，按上一年度本市職工年平均工資的1.5%。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，根據(jù)下列比例計入退休人員個人醫(yī)療帳戶：（一）退休至74歲以下的，按上一年度本市職工年平均工資的4%；（二）75歲以上的，按上一年度本市職工年平均工資的4.5%。第十二條（個人醫(yī)療帳戶資金的停止計入）職工應(yīng)當繳納而未繳納基本醫(yī)療保險費或者中斷享受基本養(yǎng)老保險待遇的，停止按本辦法第十一條第二款或者第三款規(guī)定計入資金。第十三條（個人醫(yī)療帳戶資金的使用和計息）個人醫(yī)療帳戶資金歸個人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。個人醫(yī)療帳戶資金分為當年計入資金和歷年結(jié)余資金。個人醫(yī)療帳戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計息，并計入個人醫(yī)療帳戶。第十四條（個人醫(yī)療帳戶資金的查詢）職工可以查詢本人個人醫(yī)療帳戶中資金的計入和支出情況，市醫(yī)保局、區(qū)縣醫(yī)保辦和市醫(yī)保中心應(yīng)當為職工查詢提供便利。第十五條（附加基金）用人單位繳納的地方附加醫(yī)療保險費，全部納入地方附加醫(yī)療保險基金（以下簡稱附加基金）。第四章職工就醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)的提供第十六條（定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的定義）本辦法所稱的定點醫(yī)療機構(gòu)，是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準取得執(zhí)業(yè)許可并經(jīng)市醫(yī)保局審核后，準予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)。本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準取得經(jīng)營資格并經(jīng)市醫(yī)保局審核后，準予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系的藥品零售企業(yè)。第十七條（定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的服務(wù)要求）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店應(yīng)當為職工提供服務(wù),并根據(jù)基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標準申請醫(yī)療費用結(jié)算。第十八條（診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準）本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標準的規(guī)定，由市醫(yī)保局會同有關(guān)部門根據(jù)國家規(guī)定制定。第十九條（職工的就醫(yī)和配藥）職工可以到本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工可以在定點醫(yī)療機構(gòu)配藥，也可以按照規(guī)定到定點零售藥店配藥。職工的就業(yè)地或者居住地在外省市的，以及在外省市急診的，可以到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。第二十條（醫(yī)療保險憑證）職工在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、到定點零售藥店配藥時，應(yīng)當出示其醫(yī)療保險憑證。定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點零售藥店應(yīng)當對職工的醫(yī)療保險憑證進行核驗。任何個人不得冒用、偽造、變造、出借醫(yī)療保險憑證。第五章醫(yī)療費用的支付第二十一條（職工享受基本醫(yī)療保險待遇的條件）用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇；未繳納醫(yī)療保險費的，職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費的，在批準的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險待遇。應(yīng)當繳納而未繳納醫(yī)療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫(yī)療保險費后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市醫(yī)保局另行規(guī)定。本辦法施行前已按有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員，不受本條規(guī)定的限制。第二十二條 (在職職工門診急診醫(yī)療費用) 在職職工門診急診就醫(yī)或者到定點零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定以外的費用，由其個人醫(yī)療帳戶資金支付。不足部分按下列規(guī)定支付(不含到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用)：（一）1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的，由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的10％，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付70％，其余部分由在職職工自負。（二）1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作的，由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的10％，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付60％，其余部分由在職職工自負。（三）1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作的，由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的10％，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付50％，其余部分由在職職工自負。（四）2001年1月1日后新參加工作的，由在職職工個人自負。第二十三條（退休人員門診急診醫(yī)療費用）退休人員門診急診就醫(yī)或者到定點零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十四條、第二十六條規(guī)定以外的費用，由其個人醫(yī)療帳戶資金支付。不足部分按下列規(guī)定支付(不含到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用)：（一）2000年12月31日前已辦理退休手續(xù)的,先由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的2％，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付90%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付85%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付80%；其余部分由退休人員自負。（二）1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，先由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的5%，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付85%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付80%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付75%；其余部分由退休人員自負。（三）1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，先由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的5%，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付70%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付65%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付60%；其余部分由退休人員自負。 (四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，先由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的5%，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付55%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付50%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付45%；其余部分由退休人員自負。 (五)2001年1月1日后參加工作并在之后辦理退休手續(xù)的，先由個人支付至上一年度本市職工年平均工資的10%，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付55%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付50%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，超過部分的醫(yī)療費用由附加基金支付45%；其余部分由退休人員自負。第二十四條 (門診大病和家庭病床醫(yī)療費用) 職工在門診進行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療（以下統(tǒng)稱門診大病醫(yī)療）所發(fā)生的醫(yī)療費用，在職職工的，由統(tǒng)籌基金支付85%；退休人員的，由統(tǒng)籌基金支付92%。其余部分由其個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負。職工家庭病床所發(fā)生的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付80%,其余部分由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負。第二十五條 (在職職工的住院、急診觀察室醫(yī)療費用) 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，設(shè)起付標準。起付標準為上一年度本市職工年平均工資的10%。在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標準的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%。在職職工發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由在職職工自負。第二十六條（退休人員的住院、急診觀察室醫(yī)療費用）退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，設(shè)起付標準。2000年12月31日前退休的，起付標準為上一年度本市職工年平均工資的5%；2000年12月31日前參加工作、2001年1月1日后退休的，起付標準為上一年度本市職工年平均工資的8%；2001年1月1日后參加工作并在以后退休的，起付標準為上一年度本市職工平均工資的10%。退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標準的部分，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由退休人員自負。第二十七條 (統(tǒng)籌基金的最高支付限額及以上費用) 統(tǒng)籌基金的最高支付限額，為上一年度本市職工年平均工資的4倍。職工在一年內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標準以上的醫(yī)療費用，以及門診大病或者家庭病床醫(yī)療費用，在最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金根據(jù)本辦法第二十四條、第二十五條、第二十六條規(guī)定的支付比例支付。統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負。第二十八條（部分特殊病種的醫(yī)療費用支付）職工因甲類傳染病、計劃生育手術(shù)及其后遺癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診急診和住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，全部由統(tǒng)籌基金支付。職工因工傷、職業(yè)病住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，超過統(tǒng)籌基金起付標準的，超過部分的費用由統(tǒng)籌基金支付50%，其余部分以及有關(guān)的門診急診醫(yī)療費用根據(jù)國家和本市的有關(guān)規(guī)定由用人單位負擔。第二十九條（不予支付的情形）有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金、附加基金和個人醫(yī)療帳戶資金不予支付：（一）職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）職工就醫(yī)或者配藥時所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他情形。第六章醫(yī)療費用的結(jié)算第三十條（醫(yī)療費用的記帳和帳戶劃扣）職工就醫(yī)或者配藥時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，憑職工的醫(yī)療保險憑證按照下列規(guī)定辦理：（一）屬于統(tǒng)籌基金和附加基金支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實記帳；（二）屬于個人醫(yī)療帳戶資金支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點零售藥店應(yīng)當從職工的個人醫(yī)療帳戶中劃扣，個人醫(yī)療帳戶資金不足支付的，應(yīng)當向職工收取。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店對職工就醫(yī)或者配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，應(yīng)當向職工收取。第三十一條（醫(yī)療費用的申報結(jié)算）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店對從職工個人醫(yī)療帳戶中劃扣的醫(yī)療費用，每月向指定的區(qū)、縣醫(yī)保辦結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)對屬于統(tǒng)籌基金和附加基金支付的記帳醫(yī)療費用，每月向指定的區(qū)、縣醫(yī)保辦結(jié)算。職工對根據(jù)本辦法第十九條第三款規(guī)定所發(fā)生的可由統(tǒng)籌基金、附加基金或者個人醫(yī)療帳戶資金支付的醫(yī)療費用，憑其醫(yī)療保險憑證向指定的區(qū)、縣醫(yī)保辦結(jié)算。第三十二條（醫(yī)療費用的核準與撥付）區(qū)、縣醫(yī)保辦對申請結(jié)算的醫(yī)療費用，應(yīng)當在收到申請結(jié)算之日起10個工作日內(nèi)進行初審，并將初審意見報送市醫(yī)保局。市醫(yī)保局應(yīng)當在接到區(qū)、縣醫(yī)保辦的初審意見之日起10個工作日內(nèi)，作出準予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市醫(yī)保局在作出暫緩支付決定后，應(yīng)當在90日內(nèi)作出準予支付或者不予支付的決定并告知相關(guān)單位。經(jīng)市醫(yī)保局核準的醫(yī)療費用，市醫(yī)保中心應(yīng)當在核準之日起7個工作日內(nèi)從醫(yī)療保險基金支出戶中予以撥付；經(jīng)市醫(yī)保局核準不予支付的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店或者職工自行負擔。第三十三條（醫(yī)療費用的結(jié)算方式）市醫(yī)保局可以采取總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算等方式，與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用。第三十四條（申請費用結(jié)算中的禁止行為）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店或者個人，不得以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫(yī)療費用單據(jù)等不正當手段，結(jié)算醫(yī)療費用。第三十五條（監(jiān)督檢查）市醫(yī)保局和區(qū)、縣醫(yī)保辦應(yīng)當對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的有關(guān)醫(yī)療費用結(jié)算情況進行監(jiān)督檢查，被檢查單位應(yīng)當如實提供與結(jié)算有關(guān)的記錄、處方和病史等資料。第七章法律責任第三十六條（定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違法行為的法律責任）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違反本辦法第十七條、第三十條或者第三十四條規(guī)定的，市醫(yī)保局應(yīng)當責令其限期改正，追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用，并可處以警告、3000元以上3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的可以中止基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。第三十七條（個人違法行為的法律責任）個人違反本辦法第二十條第三款、第三十四條規(guī)定的，市醫(yī)保局應(yīng)當責令其限期改正，追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用，并可處以警告、100元以上1000元以下罰款。第三十八條（醫(yī)保管理部門違法行為的法律責任）醫(yī)療保險行政管理部門和市醫(yī)保中心工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險基金流失的，由市醫(yī)保局追回流失的醫(yī)療保險基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。第八章附則第三十九條（醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督）統(tǒng)籌基金和附加基金的管理和監(jiān)督活動，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)籌基金和附加基金的年度預(yù)算和決算，由市醫(yī)保局會同市財政局按規(guī)定編制，報市人民政府批準后執(zhí)行。第四十條 (其他人員的基本醫(yī)療保險) 本市城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、從事自由職業(yè)人員基本醫(yī)療保險的具體辦法另行規(guī)定。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的基本醫(yī)療保險，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十一條（延長工作年限人員的特別規(guī)定）到達法定退休年齡，根據(jù)國家規(guī)定暫不辦理退休手續(xù)、延長工作年限的人員，按照在職職工的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行；辦理退休手續(xù)后，按照同年齡段已退休人員的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。第四十二條（社會化管理過渡期）本辦法實施之日起的一年內(nèi)，為本市實行基本醫(yī)療保險社會化管理的過渡期，過渡期的具體操作辦法另行規(guī)定。第四十三條（施行日期）本辦法自2000年12月1日起施行。市人民政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。