上海市藥品目錄報(bào)銷比例，上海人生病到醫(yī)院開藥吃可以報(bào)銷多少

來源：整理時(shí)間：2023-06-05 02:41:19 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，上海人生病到醫(yī)院開藥吃可以報(bào)銷多少
2，上海醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
3，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
4，上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
5，請問市醫(yī)保現(xiàn)在甲乙丙類分別能報(bào)銷多少是現(xiàn)在的
6，上海醫(yī)保看病怎么報(bào)銷比例

1，上海人生病到醫(yī)院開藥吃可以報(bào)銷多少

是醫(yī)保的就可以！

上海人生病到醫(yī)院開藥吃可以報(bào)銷多少

2，上海醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

法律主觀：大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1.累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;3.10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。注意事項(xiàng)：在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。法律客觀：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

上海醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

3，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

主要是三個(gè)目錄，藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄。在三個(gè)目錄內(nèi)的可以報(bào)銷。另外，各地都有起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的按目錄和報(bào)銷比例進(jìn)行支付待遇，達(dá)到年度最高限額的進(jìn)行大額保險(xiǎn)賠付。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

4，上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

法律主觀：(一)門急診報(bào)銷比例1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，報(bào)銷70%;2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%;3、在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。(二)住院報(bào)銷比例1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%;2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%;3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;4、60周歲以下人員①在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%;②二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，③三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。法律客觀：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5，請問市醫(yī)保現(xiàn)在甲乙丙類分別能報(bào)銷多少是現(xiàn)在的

這是兩個(gè)概念，醫(yī)保藥品報(bào)銷比例與參保人員身份和就診醫(yī)院有關(guān)，具體要看參保地的相關(guān)政策，總體上說退休人員比在職人員報(bào)銷比例高，社區(qū)醫(yī)院比大醫(yī)院報(bào)銷比例高。甲乙丙類是列入醫(yī)保目錄的藥品分類，甲類藥品無自費(fèi)，乙類藥品部分自費(fèi)，丙類為目錄外藥品，全自費(fèi)。舉例來講，①A藥品屬乙類藥品（10%自費(fèi)），價(jià)格100元，就診人員類別退休（報(bào)銷比例85%），三級醫(yī)院就診公式（100-100*10%）*85%=76.5元，自付23.5元 ②A藥品屬乙類藥品（10%自費(fèi)），價(jià)格100元，就診人員類別在職（報(bào)銷比例50%），社區(qū)醫(yī)院就診（報(bào)銷比例90%）公式（100-100*10%）*90%=81元，自付19元 ③A藥品屬乙類藥品（10%自費(fèi)），價(jià)格100元，就診人員類別在職（報(bào)銷比例50%），三級醫(yī)院就診公式（100-100*10%）*50%=45元，自付55元 *實(shí)際計(jì)算比例子復(fù)雜，具體需要參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策

6，上海醫(yī)保看病怎么報(bào)銷比例

上海醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用比例　　2012年上海醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用比例：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。　　超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%；　　在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55%。通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。