上海市小城鎮醫療保險實施細則，上海市小城鎮保險怎么算的4金有事怎么算的

來源：整理時間：2023-06-05 01:28:31 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，上海市小城鎮保險怎么算的4金有事怎么算的
2，上海醫保政策是怎樣的
3，上海小城鎮保險
4，上海城鄉醫保報銷政策
5，上海小城鎮醫療保險住院結算方式

1，上海市小城鎮保險怎么算的4金有事怎么算的

跟基數沒有關系了將來按照農保的規定算政府的基礎養老金+個人賬戶養老金

上海市小城鎮保險怎么算的4金有事怎么算的

2，上海醫保政策是怎樣的

上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員，在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保，不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。員工在企業工作企業會為員工辦理五險一金，其中就包括了醫療保險。醫療保險為員工的治療起到了基本的保障作用，作為我國經濟發展最為發達的城市之一，上海醫保政策是怎樣的呢?上海市的醫療保險的繳納和報銷都是怎么規定的?我和大家一起來了解一下。一、上海醫療保險報銷比例 (一)門急診報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，報銷70%; 2、在二級醫療機構門診急診的報銷60%; 3、在三級醫療機構門診急診的，支付50%。 (二)住院報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%; 2、二級醫療機構住院的支付80%; 3、三級醫療機構住院的支付70%; 4、60周歲以下人員 1在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%; 2二級醫療機構住院的支付75%， 3三級醫療機構住院的支付60%。二、上海醫療保險繳費比例上海醫療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。備注: 1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。 2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。 3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。三、上海醫療保險繳費基數 1、上海醫療保險繳費基數上限:2815元 2、上海醫療保險繳費基數下限:14076元四、上海醫療保險起付標準 (一)門診起付標準 1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元; 2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。 (二)住院起付標準 1、一級醫療機構50元; 2、二級醫療機構100元; 3、三級醫療機構300元。五、上海醫療保險繳費標準 1、70周歲以上人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費340元; 2、60-69歲人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費500元; 3、19-59歲人員，籌資標準每人每年2500元，其中個人繳費680元; 4、中小學生和嬰幼兒，籌資標準每人每年900元，其中個人繳費100元。上海醫保政策，相信大家閱讀之后對上海地區的醫保的辦理及報銷都有了清晰的認識了。上海地區的醫保由單位繳納的比例為11%，個人承擔2%。它的醫療費用門診與住院的起付標準是不同的。醫保是保障我們的基本醫療的一種保險，它對于我們有著重大的意義。

上海醫保政策是怎樣的

3，上海小城鎮保險

去你們鎮上的城鎮醫療保險中心問。國有的醫療保險，年年政策都不同的，還不如自己去保險公司買份商業險，心定有數

上海鎮保繳費比例：養老保險17%；醫療保險5%；失業保險2%；工傷保險0.5%生育保險0.5%。費用都由用人單位按月繳納，個人不承擔。繳費基數按上年度全市職工月平均工資的60%確定。

養老、醫保、失業、工傷和生育交費基數是上海社平工資的60%，交費比例是25%。其中，養老保險費為17%；醫療保險費為5%；失業保險費為2%；工傷和生育保險費各為0.5%最低工資是960

上海小城鎮保險

4，上海城鄉醫保報銷政策

參保人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用,屬于居民醫保基金支付范圍的,由醫保定點醫療機構記帳,居民醫保基金按照規定支付。上海作為我國經濟中心,在醫療保險體系方面的建設也居于國內領先水平。上海的職工依法享有社會醫療保險的待遇,而年齡較小的兒童可以繳納上海城鎮居民保險。中小學生因看病就醫發生的醫藥費,可以進行適當的報銷。那么上海城鎮醫保怎么報銷?下面就由小編來告訴下廣大上海市民。一、上海城鎮醫保適用對象是誰? 凡未參加本市城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)。 (一)具有本市城鎮戶籍,年齡超過18周歲的人員; (二)具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒; (三)根據實際情況,可以參照適用本辦法的其他人員。居民醫保基金由個人繳費、政府財政補貼、職工醫保基金劃轉和專項資金組成。二、上海城鎮醫保繳費標準是怎樣的? 居民醫保基金的籌資標準以及個人繳費標準,按照參保人員的不同年齡分段確定,暫定為: (一)70周歲以上人員,籌資標準每人每年1500元,其中個人繳費240元; (二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標準每人每年1200元,其中個人繳費360元; (三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準每人每年700元,其中個人繳費480元; (四)中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年260元,其中個人繳費60元。三、上海城鎮醫保報銷比例的多少? 參保人員門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)發生的符合本辦法規定的醫療費用,由居民醫保基金按照以下比例支付,其余部分由參保人員個人自負: (一)70周歲以上的人員,住院支付70%,門診急診支付50%; (二)60周歲以上、不滿70周歲的人員,住院支付60%,門診急診支付50%; (三)超過18周歲、不滿60周歲的人員,住院支付50%,門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分支付50%; (四)中小學生和嬰幼兒,住院支付50%,門診急診支付50%。參保人員門診在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫,由居民醫保基金支付60%。四、上海城鎮醫保怎么報銷? (一)參保人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用,屬于居民醫保基金支付范圍的,由醫保定點醫療機構記帳,居民醫保基金按照規定支付。 (二)參保人員未辦理轉診手續或者未攜帶就醫憑證的,在本市醫保定點醫療機構門診所發生的醫療費用不予支付;急診就醫發生的醫療費用由個人現金支付后,可以在3個月內,憑本人就醫憑證、醫療費收據以及相關病史資料,到經辦機構按照規定申請報銷。 (三)參保人員就醫次數或者醫療費用出現異常情況的,市醫療保險監督檢查所可以改變其費用結算方式,醫療費用先由個人現金支付,經審核后,對符合規定的醫療費用予以報銷。由此可見,上海城鎮居民保險主要針對是上海戶籍人口,未參加職工基本醫療保險的成年人和中小學生及嬰幼兒都是居民醫保的對象。其中居民醫保的繳費比例和報銷比例都因為居民年齡不同而有所區別。報銷手續也很簡單,居民攜帶醫藥費憑證和醫保卡到醫保管理中心申請報銷即可。以上就是小編關于上海城鎮醫保怎么報銷等知識的解答。

5，上海小城鎮醫療保險住院結算方式

1、鎮保人員住院實行劃區定點醫療，住院前需到定點區縣醫保中心辦理住院登記手續，出院持卡結算住院費用，無需事后報銷。2、2008醫保年度內，第一次住院起付標準為1168元；第二次及其以上的起付標準為584元。每次住院所發生的超過起付標準以上部分的醫療費用，由鎮保基金支付70%；其余部分由參保人員自負。鎮保基金最高支付限額46735元，超過最高支付限額以上的部分，鎮保基金不予支付，由參保人員個人承擔。詳細也可咨詢上海醫保中心，電話962218。

我是上海市勞動局的工作人員，回答你的問題： 1、首先你目前繳納的是小城鎮社保，那么只能享受大病和住院的待遇，不享受門急診的待遇。 2、退休以后一包享受是看你按照上海的城保退休還是按照小城鎮退休。 3、如果你到達退休年齡只交過小城鎮，那么就只能按照小城鎮退休。如果你交過兩種，那么看那一個符合條件，比如城保交了15年，小城鎮交了20年，你可以選則按照哪一個退，如果按照其中一個退，那個另外一個就按照核算比例計算到上一個年限中去。 4、所以你現在交小城鎮問題不大，關鍵你以后還是要多繳納一些城保。 ps：因為專業，所以信賴！