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醫(yī)保起付線,醫(yī)保報(bào)銷要設(shè)置起付線的原因是什么

來源:整理 時(shí)間:2022-09-19 18:27:35 編輯:濟(jì)南本地生活 手機(jī)版

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1,醫(yī)保報(bào)銷要設(shè)置起付線的原因是什么

設(shè)立醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)“起付線”的原因兩個(gè):一是體現(xiàn)“參保人員個(gè)人和醫(yī)保基金合理分擔(dān)住院費(fèi)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則;二是對(duì)門診擠住院、小病大養(yǎng)等浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的行為從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行約束。

醫(yī)保報(bào)銷要設(shè)置起付線的原因是什么

2,醫(yī)保起付線是多少

法律分析:使用醫(yī)療保險(xiǎn),每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額,根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同起付線也不同。職工在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用,先由個(gè)人支付起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,主要由統(tǒng)籌基金支付,但個(gè)人仍要承擔(dān)一定比例。個(gè)人承擔(dān)比例按費(fèi)用分段累加計(jì)算。一、住院報(bào)銷比例1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。二、住院報(bào)銷起付線1.一級(jí)醫(yī)院200元2.二級(jí)醫(yī)院500元3.三級(jí)醫(yī)院800元4.惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只扣一次起付線。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

醫(yī)保起付線是多少

3,2019年云南昆明市醫(yī)保政策起付線

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。如果是上海的醫(yī)保,門急診和住院的起付線為1500元,過起付線以后,一至三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%,直接劃卡結(jié)算即可,不存在報(bào)銷的問題。可以撥打962218電話咨詢。

2019年云南昆明市醫(yī)保政策起付線

4,職工醫(yī)保住院起付線是多少

醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報(bào)銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報(bào)限額2萬塊。在職員工可報(bào)銷1800以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例50%;退休人員可報(bào)銷1300以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。

5,醫(yī)保起付線是不是該取消

你好!從目前情況看,醫(yī)保起付線可以適當(dāng)降低,但是不能取消。設(shè)立醫(yī)保基金支付“起付線”主要有兩個(gè)目的:一是充分體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的分擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人和醫(yī)保基金合理分擔(dān);二是對(duì)門診擠住院、小病大養(yǎng)等浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的行為從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行約束。
不是

6,醫(yī)療保險(xiǎn)起付線是多少封頂線是多少 按什么比例報(bào)銷 謝謝了 搜

在職職工門診1800起付,報(bào)銷比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報(bào)銷比例:85%,最高30萬。 在一個(gè)自然年度內(nèi)結(jié)算一次。
什么樣的醫(yī)療保險(xiǎn),麻煩說一下,各地也不一定一樣 ,最好是到當(dāng)?shù)刂鞴懿块T問一下
不同地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)起付線是不一樣的,并且也分是幾級(jí)醫(yī)院,醫(yī)院級(jí)別不一樣起付線也不一樣。

7,先門診后住院 醫(yī)保起付線怎么算

住院和門診是分開的,住院報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn),而普通門診是沒有起付標(biāo)準(zhǔn)的,門診按用藥情況在收費(fèi)窗口給予直接現(xiàn)場報(bào)銷結(jié)算(限每天只能報(bào)銷一次)。
門診費(fèi)用自理。醫(yī)保起付線按規(guī)定自付。
門診和住院是分開算的吧,北京的話在職職工門診起付線是1800,住院是1300(好像)。我前兩天住院,花了1400多,醫(yī)保負(fù)擔(dān)了不到100塊。出院以后又去看門診,結(jié)算的時(shí)候工作人員說門診費(fèi)用和住院費(fèi)用的報(bào)銷是分著算的,不能和在一起算報(bào)銷的起付線。不知道你的情況是不是這樣

8,新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn) 起付線

這個(gè)只是形式啦所謂起付線,顧名思義就是從多少元起開始按比例報(bào)銷,各地區(qū)的起付線標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,北京是門診2000元以上開始報(bào)銷,住院1300元以上.這個(gè)是不太準(zhǔn)確的,地方不一樣也就不一樣了
產(chǎn)前檢查(包括分娩40天后的檢查)好像最高報(bào)1400,沒有起付線,分娩的時(shí)候社保支付的由社保直接付給醫(yī)院,自己只付自己的那一部分就可以了,一般不會(huì)超過2000。你現(xiàn)在住院看是什么情況了?估計(jì)不走生育險(xiǎn)的。
所謂起付線,顧名思義就是從多少元起開始按比例報(bào)銷,各地區(qū)的起付線標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,北京是門診2000元以上開始報(bào)銷,住院1300元以上.明白了嗎?
文章TAG:醫(yī)保起付線醫(yī)保起付報(bào)銷

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