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1，職工醫療互助保險是什么

職工互助醫療是一種政策性惠民保險，是在職工及家屬患大病享受基本醫療保險待遇后，如果個人負擔的醫療費比較高，給予經濟幫助的一種保險。職工互助醫療保險的承辦通常是單位的工會等獨立機構，采用的是職工自愿意參加的形式，費用主要由職工個人繳納，一般是職工個人一次性交納職工醫療互助保險費，如果個人負擔的醫療費比較多，超過了一定的數額，就可以通過職工互助醫療保險基金按照比例來報銷一定的費用。職工助醫療保險保障的群體主要是中小企業職工及原來享受半費醫療待遇的職工家屬，他們只要參加了互助醫療保險，按規定就能夠享受相應的互助醫療保險待遇。職工互助保險是對社會保險的有效補充。

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2，職工互助醫療保險報銷比例

1、門診費用報銷在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，扣除1800元的起付標準后，按照20%的比例進行報銷（特困或勞模職工報銷25%），簡單來說，職工互助醫療保險的門診報銷公式為：普通職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*20%特困或勞模職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*25%2、住院費用報銷在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，普通職工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付線為標準；勞模或特困職工按照首次扣除650、二次扣除325的起付線為標準，后續按照20%的比例進行報銷。簡單來說，職工互助醫療保險的住院報銷公式為：普通職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-1300元）*20%普通職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*20%特困或勞模職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*25%特困或勞模職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-325元）*25%1、超出封頂線如果發生基礎醫療超出封頂線的部分，超出封頂線后，仍屬于自付部分的，按照：1、封頂線以上~5萬元以內：報銷40%，限額2萬元2、5萬元以上~10萬元：報銷60%，限額3萬元3、10萬元以上~15萬元元：報銷80%，限額4萬元

職工互助醫療保險報銷比例

3，職工醫療互助保險是什么

職工醫療互助保險是城鎮職工基本醫療保險的一種補充。對于有單位的職工可以由用人單位進行參保繳納費用，而對與沒有單位的人員將由個人進行參保繳納費用。用人單位和個人需要到醫保關系所在地的社保局進行參保，而城鄉居民則可在統籌期間內有街道、村統一組織進行辦理參保的手續，也可到醫保關系所在地的社保局進行辦理。大病醫療互助保險的對象主要為農村的低保對象、城市的低保對象、農村的五保對象、重點優撫對象以及縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。一、職工互助醫療的報銷比例職工互助醫療的報銷由于各地區規定不同，報銷比例也不一樣，比如，湖南省株洲市的城鎮職工參保職工互助醫療，在一個年度內發生的醫療費用，如果可報銷金額累計達到6萬元-18萬元之間，那么職工互助醫療就可以報銷94％，而個人只需要負擔6％的醫療費用。二、職工醫療互助的特點1、低額投入：一年一周期，每期職工交費40元；2、高額補助：符合辦法規定，最高給付互助金3萬元；3、多種疾病范圍：對11種重大疾病和一般性住院治療的疾病進行補助，對患特定病種在門診就醫的也給予補助；4、手續簡便，操作規范，參加、給付都由單位工會辦理手續，方便職工；5、給付快捷：20天內將審批結論通知代理單位,并將補助金發放到位；6、全心全意為職工辦事，不以盈利為目的。

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4，醫療互助保險怎么報銷

需提供報銷票據及材料有:1.門(急)診:收據、藥品處方、檢查治療費用明細;2.住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;3.各種檢查化驗報告單都必須附明細;4.醫保已實時結算的費用報銷需填寫《保險金°給付申請書》拓展資料：一、職工互助醫療保險的概念與對象范圍1、職工互助醫療保險是在職工及家庭患大病、重病、享受國家基本醫療保險待遇后，個人負擔醫療費較高的情況時，給予職工的經濟幫助。職工醫療互助保險金一般都是職工個人一次性交納，當個人負擔的醫療費超過一定數額時，可以從職工互助補充醫療保險基金中領取一定費用的待遇。2、我國職工助醫療保險的對象主要為中小企業職工及新的基本醫療保險制度取消了原享受半費醫療待遇的職工家屬。我國職工互助醫療保險- - 般由工會等獨立機構承辦,職工自愿意參加，費用主要由職工個人繳納。參加互助醫療保險的職工及家屬可按規定享受相應的互助醫療保險待遇。二、職工互助醫療保險的經辦條件與審批為了保證互助醫療基金的共濟能力，抵御基金營運風險，申請并經辦職工互助醫療保險機構必須是地級市以上城市工會等獨立法人團體,并經同級社會保障行政管理部門嚴格審批。三、職工互助醫療保險的繳費與待遇職工互助醫療保險費用主要由職工自愿為本人和家屬繳納互助醫療保險費，并按繳費用期限和繳費額享受相應的互助醫療保險待遇。用人單位也可為職工自愿納部分互助醫療保險費用,所繳費用須按國家有關規定渠道列支。如企業未參加企業補充醫療保險，其為職工繳納互助醫療保險的費用，可經主管財政部門審核同意，允許工資總額4%以內部分列入成本。

5，職工醫療互助保險是什么

1.職工醫療互助保險，即大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上，為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求。2.職工互助醫療是一種政策性惠民保險，是在職工及家屬患大病享受基本醫療保險待遇后，如果個人負擔的醫療費比較高，給予經濟幫助的一種保險。職工互助醫療保險的承辦通常是單位的工會等獨立機構，采用的是職工自愿意參加的形式，費用主要由職工個人繳納，一般是職工個人一次性交納職工醫療互助保險費，如果個人負擔的醫療費比較多，超過了一定的數額，就可以通過職工互助醫療保險基金按照比例來報銷一定的費用。3.救助對象包括重點優撫對象、農村五保對象、農村低保對象、城市低保對象，以及縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。救助病種包括惡性腫瘤、尿毒癥(腎衰竭)、重癥肝炎(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎，以及縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔2萬元以上的其它疑難雜癥。拓展資料：1.職工互助醫療怎么繳費？職工醫療互助是社會保障制度的一種補充保險，承保機構一般是工會等獨立機構，并不是強制性的，職工是自愿參加的。職工互助醫療保險費用主要由職工自愿為本人和家屬繳納的，并按繳費用期限和繳費額享受相應的互助醫療保險待遇，而且用人單位也可為職工納部分互助醫療保險費用，所繳費用也可以按國家有關規定渠道列支，比如，企業沒有為員工投保企業補充醫療保險，那么企業為職工繳納互助醫療保險的費用，只要不超過工資總額4％，就可以列入成本，但是需要經主管財政部門審核同意，才能執行。

6，職工互助醫療保險報銷比例

門診費用報銷在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，扣除1800元的起付標準后，按照20%的比例進行報銷（特困或勞模職工報銷25%），簡單來說，職工互助醫療保險的門診報銷公式為：普通職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*20%特困或勞模職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*25%2、住院費用報銷在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，普通職工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付線為標準；勞模或特困職工按照首次扣除650、二次扣除325的起付線為標準，后續按照20%的比例進行報銷。簡單來說，職工互助醫療保險的住院報銷公式為：普通職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-1300元）*20%普通職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*20%特困或勞模職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*25%特困或勞模職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-325元）*25%1、超出封頂線如果發生基礎醫療超出封頂線的部分，超出封頂線后，仍屬于自付部分的，按照：1、封頂線以上~5萬元以內：報銷40%，限額2萬元2、5萬元以上~10萬元：報銷60%，限額3萬元3、10萬元以上~15萬元元：報銷80%，限額4萬元法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十三條國家建立以基本醫療保險為主體，商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。國家鼓勵發展商業健康保險，滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫療救助制度，保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

7，什么是職工互助醫療保險

職工互助醫療保險，顧名思義，就是以工會為牽頭，組織開展的一項醫療保障服務，主要的形式就是通過職工繳納一定的互助金，運用集體的力量，去幫助有需要的個體職工，減輕醫療方面的負擔，以此來提升職工抵御重疾風險的能力。雖然，運營職工互助醫療保險，是需要商業化的運營，但是它卻是有別于商業醫療保險的。職工互助醫療保險也是工會服務職工、維護職工的一種有效方式。拓展資料：職工互助醫療保險報銷比例門診費用報銷：在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，扣除1800元的起付標準后，按照20%的比例進行報銷（特困或勞模職工報銷25%），簡單來說，職工互助醫療保險的門診報銷公式為：普通職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*20%特困或勞模職工門診=（職工基礎醫療自付部分-1800元）*25%住院費用報銷：在經基礎醫療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，普通職工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付線為標準；勞模或特困職工按照首次扣除650、二次扣除325的起付線為標準，后續按照20%的比例進行報銷。簡單來說，職工互助醫療保險的住院報銷公式為：普通職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-1300元）*20%普通職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*20%特困或勞模職工首次住院=（職工基礎醫療自付部分-650元）*25%特困或勞模職工二次住院=（職工基礎醫療自付部分-325元）*25%超出封頂線如果發生基礎醫療超出封頂線的部分，超出封頂線后，仍屬于自付部分的，按照：封頂線以上~5萬元以內：報銷40%，限額2萬元；5萬元以上~10萬元：報銷60%，限額3萬元；10萬元以上~15萬元元：報銷80%，限額4萬元。職工互助醫療保險報銷材料：職工互助醫療保險報銷時，也需要出具身份證、醫療單據、原始收據、繳費憑證、醫院出具的診療單加蓋醫院公章，住院的還需要出示出院小結等等。但由于各地具體的政策不同，申請報銷之前，也可以具體咨詢當地的組織團體。