三叉神經(jīng)痛能否可以治愈，與引起三叉神經(jīng)痛的病因、治療是否及時、治療方法是否恰當(dāng)，都有著至關(guān)重要的作用，不能一概而論。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛絕大部分患者經(jīng)過藥物治療可以緩解，卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效確切，能有效降低陣發(fā)性疼痛發(fā)作的頻率和強度，對自發(fā)性和觸發(fā)性三叉神經(jīng)痛都有效，首次治療的完全緩解率可達到70%以上，同時還是三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。
1、治療三叉神經(jīng)痛的主要幾種手術(shù)方式有何區(qū)別？
開顱手術(shù)效果最好，但開顱手術(shù)相對風(fēng)險大、費用高、住院時間長，一般住院2周左右，還需耐受長時間全麻。微創(chuàng)球囊壓迫術(shù)，創(chuàng)傷小一個針眼，手術(shù)時長15-20分鐘，費用低、住院時間2-3天，對所有病人都適合，特別對一些高齡，全身基礎(chǔ)病多，不愿手術(shù)和不能耐受長時間全麻的病人適合，射頻消融術(shù)治療方式，同球囊壓迫差不多，但病人在局麻下進行，疼痛讓病人不能很好的配合和耐受，故而手術(shù)效果較前兩種差，復(fù)發(fā)率高，且第一支眼支痛病人不能用這種方式。
2、三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎？
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎？三叉神經(jīng)痛能否可以治愈，與引起三叉神經(jīng)痛的病因、治療是否及時、治療方法是否恰當(dāng)，都有著至關(guān)重要的作用，不能一概而論，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛絕大部分患者經(jīng)過藥物治療可以緩解。三叉神經(jīng)痛按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不明確，絕大部分患者經(jīng)過藥物治療，常用抗癲癇類藥物，如卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平等，可以緩解癥狀。
如果藥物治療效果差或病人不能耐受副作用可到神經(jīng)外科就診，手術(shù)治療，常采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，也可行神經(jīng)阻滯療法，部分患者能治愈，也有部分無效或復(fù)發(fā)，手術(shù)也有一定風(fēng)險性。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多是由原發(fā)病引起，如顱底腫瘤、延髓空洞癥等，可能會引起肢體運和感覺動障礙（如偏癱）、面癱、視力下降、咀嚼肌萎縮等，
3、三叉神經(jīng)痛用什么藥最好？
三叉神經(jīng)是人體12對腦神經(jīng)中最粗的一對，其主要作用是將面部感覺傳入大腦，當(dāng)三叉神經(jīng)發(fā)生病變時，會出現(xiàn)單側(cè)面部反復(fù)、短暫性、陣發(fā)性、電擊樣劇烈疼痛，稱為三叉神經(jīng)痛，雖然其發(fā)病率不足1%，但具有突發(fā)性的特點，有時洗臉、咀嚼、甚至說話等一個隨意的動作便可引發(fā)，且疼痛異常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，藥物治療是控制三叉神經(jīng)痛最重要的手段，藥物治療的目的是有效緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，同時還需要考慮藥物的安全性和耐受性，臨床上治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物有：卡馬西平：卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效確切，能有效降低陣發(fā)性疼痛發(fā)作的頻率和強度，對自發(fā)性和觸發(fā)性三叉神經(jīng)痛都有效，首次治療的完全緩解率可達到70%以上，同時還是三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥，
但是，卡馬西平常見頭暈、共濟失調(diào)、疲勞、嗜睡、惡心、嘔吐、瘙癢、皮疹、低血壓等不良反應(yīng)，安全性和耐受性較差，且不良反應(yīng)發(fā)生率高。需要注意，卡馬西平可引起Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解征等嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)，可危及生命，因此建議患者在用藥前檢測HLA-B1502基因，預(yù)測過敏反應(yīng)的風(fēng)險，檢測結(jié)果為陰性者，才能使用卡馬西平，
奧卡西平：奧卡西平也是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其療效與卡馬西平相當(dāng)，安全性和耐受性良好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是價格要比卡馬西平高很多。需要注意，奧卡西平偶見低鈉血癥，建議在治療前、治療2周后檢測血鈉，最好在開始治療的3個月內(nèi)每個月檢測一次血鈉，其他：拉莫三嗪、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、托吡酯、左乙拉西坦、氯硝西泮、丙戊酸和巴氯芬等藥物可能對三叉神經(jīng)痛有一定療效，但是療效并不確切，不是治療三叉神經(jīng)痛的主要藥物。
