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深圳 門診報銷,深圳社保門診醫療看病能不能報銷

來源:整理 時間:2023-09-09 05:58:10 編輯:深圳生活 手機版

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1,深圳社保門診醫療看病能不能報銷

住院才有有報銷 門診不報銷,只是從卡內個人帳戶里開支,支完就沒有了`

深圳社保門診醫療看病能不能報銷

2,深圳門診大病醫保報銷范圍

法律主觀:(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備注:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料

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3,求深圳市社保醫療門診報銷比例

深圳的醫療保險基本上都不能報銷門診的。綜合醫療個人帳戶可以看門診,但是里面的錢也都是自己的錢,并沒有用到統籌 基金的錢,除非是在社康醫院看門診,這樣可以報銷30%,或者是單次門診費用超過4205,超過部分才能享受 一定比例的報銷。住院醫療和勞務工醫療,每一年有八百元的門診費用,這個錢是統籌基金 的錢,但是只能在綁定的一家社康醫院才能享受,一年累計最高是八百元。住院方面三種醫療方式基本上都一樣,只要是定點醫院,都可以報銷90%。
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深圳社會醫療保險是深圳戶口可以用社保卡到有社保的醫院就可以用余門診和住院治療,所發生的費用在個人帳戶里面扣除, 勞務工和住院醫療保險人,如果是經結算醫院批準轉診的,或是發生在急診的情況下,是可以帶起所有的費用清單(明細小票),發票,轉診單,本人有效社會醫療保險卡,病歷本。到所綁定的醫院去按比例來報銷的,如果自己沒有綁定的醫院的話,或者不是發生在急診的情況下未經過轉診私自跑去看,那就只能自己掏腰包了,建議大家以后如需要在非綁定醫院看病的話,最好經綁定醫院轉診后再去看 注;在社保局規定可報銷的醫療范圍內,既可報銷,如果不在范圍內(如工傷,交通事故...)就不可以報銷了

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4,深圳醫保門診報銷比例

深圳醫保門診報銷比例如下:1、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:(1)醫療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35;(2)醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45;(3)醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55;(4)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。2、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:(1)醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75;(2)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;(3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

5,深圳看門診如何報銷

深戶的醫保卡可以看門診.要是你沒拿醫保卡刷,把你看病的藥費單給人事部同事.由人事部負責向上申請報銷.
深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由于大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。 農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。 住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。 綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。 再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。 網友常見問題: 1、如果是深戶的話,門診的費用都可以在社保卡里扣的,不過有些藥物社保里是扣不到的,必須付現金; 不是深戶,但如果公司給你購買了綜合醫療這類。看病費用就可以從社保卡上扣除。 如果不是深戶,而公司只購買了住院保險這類。看門診當然不能用。只能在住院時能用的。 2、綜合的好,對個人好,但貴哦,國家對這個未強制,所以一般公司也不愿提供這個哦. 就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫保的詳細區別,請看《在深圳買什么醫保更劃算》 3、門診應該可以,就是在北大醫院都試過。我lg的卡上沒錢了,跟醫生說用我的社保卡,一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。對于醫生來說,只要能收到錢,才懶得管你用什么方法付錢。不過沒有試過住院,你可以問一下給你爸爸看病的醫生。 4、看你是哪種醫療保險,住院險也可以看門診刷卡,但不是扣社保卡里的錢,而是用的門診統籌基金,如果不能走基金的部分就要用現金。 如果是綜合醫療保險,社保卡里就有醫療個人帳戶,用社保看門診會扣社保卡里面的錢,也就是醫療個人帳戶的錢。 上面說的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。 5、參加綜合醫保的人,醫保余額可以在網上查詢,個人社保查詢結果有一項就是醫保余額。網上還不能查詢看病費用的明細。到社保局窗口可以查詢醫保費用明細。 6、個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用于支付其家庭所有成員的門診醫療費用,該方案目前已上報深圳市政府,預計近期將頒布實施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫保。更多關于醫保內容請點擊我的頭像掃描我

6,深圳門診醫保怎么報銷

報銷比例起付線按照醫院級別設定,市內- -級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。深圳醫保門診和住院的報銷比例:基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。一、基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一 年,在同-醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市.上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70% ,參保人年滿70周歲以上的支付80%。二、基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用:1、本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用;2、本人及肥參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;3、本人及期參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;4、國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。三、基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用, 70%由其個人賬戶支付, 30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:1、口腔科治療費用;2、康復理療費用;3、大型醫療設備檢查治療費用;4、市政府規定的其他項目費用。醫保報銷最高額度在深圳,在一個醫療保險年度內,累計中斷參保3個月服以上,就叫做連續繳費年限中斷,也就是“年限清零”,這會影響到報銷的最高額度和報銷比例。深圳醫保報銷的最高額度為:基本醫療保險統籌基金的支付限額+地方補充醫療保險基金的支付限額,它們與繳費年限掛鉤。舉個例子:如果你的社保才交了不到6個月,那么,你去住院時,基本醫療 保險統籌基金的支付限額= ( 6753元x 12個月) x 1=81036元( 6753為2015年社平工資) , 所以,你可報銷的最高額度就是91036元。法律依據:1.《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 2.《中華人民共和國社會保險法》第三十條:下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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