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深圳社保市外轉(zhuǎn)診,市外轉(zhuǎn)診有哪些手續(xù)要辦

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-08-26 23:13:09 編輯:深圳生活 手機(jī)版

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1,市外轉(zhuǎn)診有哪些手續(xù)要辦

符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,應(yīng)當(dāng)按以下程序辦理轉(zhuǎn)診院手續(xù): 1.由本市收診的三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要,提出轉(zhuǎn)診理由; 2.由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》; 3.由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見,交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)療保險(xiǎn)辦審核并加蓋醫(yī)院公章后,屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行核準(zhǔn)的疾病,可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治;屬于市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的疾病,經(jīng)核準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。 接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市外轉(zhuǎn)診有哪些手續(xù)要辦

2,深圳醫(yī)保怎么轉(zhuǎn)院

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。異地安置人員結(jié)算程序:1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:1. 參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院;2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出;3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用 。
醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單, 醫(yī)院主管醫(yī)生和分管院長(zhǎng)簽字, 然后拿到醫(yī)保局審批簽字,同意后就可以辦理轉(zhuǎn)院了

深圳醫(yī)保怎么轉(zhuǎn)院

3,二檔社保卡去深圳市寶安人民醫(yī)院看病需到社康開轉(zhuǎn)診單才能使用嗎

如果是住院的話,在深圳任何一家社保定點(diǎn)醫(yī)院都是可以用的,如果是看門診的話,那只能在石巖綁定的這家社康醫(yī)院才能享受800元的門診費(fèi)用,要是想在其他醫(yī)院享受門診的報(bào)銷,就需要這家社康醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明,到它指定的醫(yī)院才可以報(bào)銷。
可以使用。根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)規(guī)定:第三十二條:基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)。(四)符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形。第三十三條:基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有用人單位的,由其用人單位選定;無(wú)用人單位的,由其本人選定。14周歲以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。擴(kuò)展資料:《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十三條 參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。第五十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:(一)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元。門診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人需要提到的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意結(jié)算醫(yī)院由于他的病,或緊急救援的門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在non-settlement醫(yī)院由于工作或出差,由90%的付款報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照前款的規(guī)定由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金;其他不結(jié)算醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用的,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付每一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)一年內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用2、3項(xiàng),總最高不得超過(guò)1000元。第五十五條參保人住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過(guò)由參保人繳納的起始線;超過(guò)繳費(fèi)線的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病基金統(tǒng)籌和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別按規(guī)定繳納。起始支付線是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別設(shè)置的。市一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院300元。市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或者備案的,為400元;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)介或備案的,按1000元計(jì)算。參保人是指在不同醫(yī)院住院治療,分別計(jì)算起付線。參資料來(lái)源:百度百科-深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
因?yàn)槟憬壎ǖ奈鬣l(xiāng)人民醫(yī)院下的社康。你要去寶安人民醫(yī)院看,要先綁定寶安人民醫(yī)院下轄的社康才能看。可以自己在深圳社保個(gè)人網(wǎng)頁(yè)更改綁定。
因?yàn)楦V懈I缈祵儆趯毎仓行尼t(yī)院(原西鄉(xiāng)人民醫(yī)院),只需要要把社康地址修改為寶安人民醫(yī)院下屬的社康就可以

二檔社保卡去深圳市寶安人民醫(yī)院看病需到社康開轉(zhuǎn)診單才能使用嗎

4,深圳社保 異地就醫(yī)

深圳社保在東莞市并沒(méi)有定點(diǎn)醫(yī)院,只能申請(qǐng)異地就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,不能直接使用社保卡直接結(jié)算。依據(jù)《關(guān)于2010年度確定新增社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示》無(wú)深圳市以外的意愿。根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深府令180號(hào))、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》(深勞社規(guī)[2008]22號(hào))、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(深勞社規(guī)[2008]23號(hào))和《深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展2010年深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店評(píng)定工作的通告》(深人社規(guī)[2010]15號(hào))的相關(guān)政策規(guī)定,本著統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應(yīng)的原則,按照對(duì)外公布新增計(jì)劃(包括準(zhǔn)入條件、數(shù)量和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))、受理申請(qǐng)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分、核準(zhǔn)、公示、公布結(jié)果等程序準(zhǔn)入,經(jīng)綜合評(píng)定,深圳健橋康復(fù)醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和深圳市一致醫(yī)藥連鎖有限公司一致藥店坂田仁海分店等28家零售藥店符合要求,擬納入深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為。“異地就醫(yī)”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn),要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無(wú)戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問(wèn)題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便,個(gè)人負(fù)擔(dān)重,實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。申報(bào)原因1、限于本地醫(yī)療水平的限制,一部分重病人和經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)。2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),但平常在外地工作,生病時(shí)在工作所在地就醫(yī)。3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老,在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設(shè)立營(yíng)銷機(jī)構(gòu),職工長(zhǎng)期在外地工作、就醫(yī)。申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)1、退休異地安置的參保人員;2、退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;3、常駐境內(nèi)異地工作的參保人員。申報(bào)程序1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:1)參保人單位證明;2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;3)出院或診斷證明;4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);6)住院病歷復(fù)印件。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

5,深圳社保外地就醫(yī)如何報(bào)銷

深圳社保,外地就醫(yī)報(bào)銷流程:參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷辦理材料:1.病歷2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單3.出院小結(jié)4.出院證明5.費(fèi)用明細(xì)6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)7.醫(yī)保卡拓展資料:社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。在我國(guó),社會(huì)保險(xiǎn) (Social Insurance) 是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。參考資料:社會(huì)保險(xiǎn) 百度百科
我是中國(guó)平安深圳分公司的業(yè)務(wù)員,提供以下信息,一定對(duì)你有用。 正常情況下,深圳少兒醫(yī)療只能在深圳進(jìn)行治療,如需要在深圳以外的地方治療需要市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見或向深圳社保機(jī)構(gòu)備案,你以下情況可以按這個(gè)條款申請(qǐng):"(五)因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的;"所以,你的這種情況是可以用深圳社保保銷的。 具體如何報(bào):在市外就診,有一個(gè)起付線600元不報(bào)銷。600元以外,住院內(nèi)屬社保用藥的部分,如果只參保一年內(nèi),最多報(bào)銷3700元左右,參保兩年內(nèi),最多7400元,參保三年內(nèi),最多11100元。 報(bào)銷比例是:5000元以內(nèi)按80%,5000元以上10000以下按85%,10000以上部分按90% 打個(gè)比方,你小孩在東莞人民醫(yī)療總計(jì)用4000元,假如都是可報(bào)項(xiàng)目: 可報(bào)銷的數(shù)目為:(4000-600)*80%=2720元。 報(bào)銷所需資料:(特別注意第6點(diǎn)下面內(nèi)容,市外就診需要報(bào)備) (一)原始收費(fèi)收據(jù); (二)費(fèi)用明細(xì)清單; (三)住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章); (四)疾病診斷證明書; (五)本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證; (六)父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。 參保人因急病在市外醫(yī)院住院的,還應(yīng)在入院后1個(gè)月內(nèi),以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。 希望我的回復(fù)可以幫到你。同時(shí)再向你推薦一個(gè)我們平安的醫(yī)療卡,平安寶貝卡,1-5歲300元/年6-18歲200年。 內(nèi)容: 5萬(wàn)元的人身價(jià)值。 1萬(wàn)元的意外醫(yī)療(含門診) 6萬(wàn)元的住院醫(yī)療(不管是意外住院還是疾病住院) 1萬(wàn)元的重大疾病提前支付。 報(bào)銷方面:商業(yè)保險(xiǎn)在就診方面就沒(méi)有那么多限制,只要是全國(guó)二甲醫(yī)院以上(含)就可以了,其他報(bào)銷相關(guān)資料相近,不需要客戶去跑理賠,由業(yè)務(wù)員全程理賠服務(wù)。
深圳社保,外地就醫(yī)報(bào)銷流程:參保居民出院后,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷辦理材料:1.病歷2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單3.出院小結(jié)4.出院證明5.費(fèi)用明細(xì)6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)7.醫(yī)保卡
你好!你可以先自行墊付,在回到深圳后帶上住院門診、醫(yī)藥費(fèi)用清單、社保卡、身份證等證件到參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷有效期限是:出院起一年之內(nèi)。
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