正是因?yàn)閵W司他韋的使用人群廣泛,所以,關(guān)于奧司他韋的副作用也就越來(lái)越引起人們的關(guān)注。根據(jù)我國(guó)奧司他韋藥物說(shuō)明書(shū),奧司他韋主要用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。
1、奧司他韋副作用有哪些?
流行性感冒的大規(guī)模流行,帶來(lái)的是奧司他韋的大規(guī)模使用,因?yàn)閵W司他韋在流行性感冒的治療和預(yù)防中的價(jià)值,已經(jīng)得到了臨床醫(yī)護(hù)人員和老百姓的廣泛認(rèn)可和廣泛使用。正是因?yàn)閵W司他韋的使用人群廣泛,所以,關(guān)于奧司他韋的副作用也就越來(lái)越引起人們的關(guān)注,今天,張大夫就在這里和大家一起學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)。其實(shí)在臨床上,奧司他韋相關(guān)副作用的發(fā)生率還是相對(duì)比較低的,
羅氏公司在提交給美國(guó)FDA的文件上指出:奧司他韋主要的副作用是大家較熟知的對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng),臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性,主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等,但一般癥狀較輕微,不需要特殊治療;同時(shí),奧司他韋的副作用還可能體現(xiàn)在在呼吸系統(tǒng)的不適,如咳嗽、支氣管炎等;第三,不良反應(yīng)還可體現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、失眠、疲勞等,
奧司他韋的說(shuō)明中,沒(méi)有對(duì)嬰幼兒的推薦劑量,在2004年的時(shí)候,美國(guó)FDA指出,奧司他韋應(yīng)用于1歲以下的嬰幼兒時(shí),可能會(huì)引起患兒腦內(nèi)藥物濃度過(guò)高,而可能具有潛在的安全問(wèn)題。在2005年的時(shí)候,在我國(guó)鄰國(guó)日本,報(bào)道了部分青少年在使用奧斯他韋后,發(fā)生了不同程度的精神異常,但美國(guó)FDA認(rèn)為沒(méi)有證據(jù)支持奧斯他韋與導(dǎo)致精神異常有緊密相關(guān)性,
2、奧司他韋如何使用?
隨著流行性感冒的爆發(fā),奧司他韋好像是一個(gè)非常紅的話題。那么今天,張大夫在這里用很短的篇幅給大家介紹一下奧司他韋應(yīng)該怎么用?首先,我們需要確定,您患的是不是流行性感冒,而不是普通的感冒(上呼吸道感染),奧司他韋只對(duì)甲型和乙型流行性感冒有效(甲型和乙型最常見(jiàn)),對(duì)普通感冒無(wú)效。之后,張大夫還會(huì)詳細(xì)的說(shuō)一下二者之間怎么區(qū)別,
其次,我們來(lái)看一下,廠家推薦的使用方法和劑量:①如果是用于流行性感冒的治療,應(yīng)該從出現(xiàn)癥狀的第二天起開(kāi)始服用奧司他韋,推薦劑量:成人和青少年(13歲以上)每次服用75毫克,每天2次,連續(xù)不間斷服用5天。②如果用于預(yù)防流行性感冒,成人和青少年(13歲以上)每次服用75毫克,每天一次,連續(xù)服用7天,可以起到6周的保護(hù)作用,使用奧司他韋的時(shí)間越長(zhǎng),保護(hù)的時(shí)間也就越長(zhǎng),
3、嬰兒能吃?shī)W司他韋嗎?
流感來(lái)臨時(shí),人們往往首先想起的就是抗病毒藥物奧司他韋,盡管目前臨床上對(duì)奧司他韋存在濫用現(xiàn)象,但不可否認(rèn)它在抗擊流感戰(zhàn)爭(zhēng)中的功勞,甚至冠名為英雄,也不為過(guò)。嬰兒免疫力相對(duì)成人較為低下,流感來(lái)襲時(shí)難免也會(huì)中招,那么嬰兒能否使用奧司他韋呢?根據(jù)我國(guó)奧司他韋藥物說(shuō)明書(shū),奧司他韋主要用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多),
在美國(guó)兒科學(xué)會(huì)相關(guān)指南中,奧司他韋可以用于1歲以下兒童及新生兒的流感治療,我國(guó)2015年版《兒童流感診斷與治療專家共識(shí)》中也推薦了0-8月患兒治療流感的用法用量。由此可見(jiàn),奧司他韋可用于嬰兒流感治療,但在我國(guó)還未被寫(xiě)入藥品說(shuō)明書(shū)之中,如果要將奧司他韋用于1歲以下兒童及新生兒的流感治療,就屬于超說(shuō)明書(shū)用藥的范疇,
這里也介紹下超說(shuō)明書(shū)用藥概念,超說(shuō)明書(shū)用藥是指藥品的適應(yīng)癥、給藥方法或劑量不在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)之內(nèi)。其具體含義包括適應(yīng)癥、使用人群、給藥劑量或給藥途徑等與藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容不同,為保證患者用藥安全和知情權(quán),避免藥物濫用,如需超說(shuō)明書(shū)用藥必須滿足以下條件:1、在影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下,無(wú)合理的可替代藥品。